Como o Senado prepara-se para modificar sua versão do projeto de lei de saúde, agora é um bom momento para fazer o backup e examinar por que nós, como nação, estamos tão divididos sobre a prestação de cuidados de saúde, especialmente para os pobres.

Acredito que uma das razões pelas quais os Estados Unidos estão cortando os gastos com seguros de saúde e redes de segurança que protegem as pessoas pobres e marginalizadas é por causa da cultura americana, que supervaloriza a responsabilidade individual. Nossa cultura faz isso a ponto de ignorar o efeito das causas raízes moldadas pela sociedade e além do controle do indivíduo. Como os leigos definem e atribuem a pobreza pode não ser muito diferente do modo como os políticos dos EUA no Senado vêem a pobreza.

Como alguém que estuda soluções de pobreza e desigualdades sociais e de saúde, estou convencido pela literatura acadêmica que a maior razão para a pobreza é como uma sociedade é estruturada. Sem mudanças estruturais, pode ser muito difícil se não impossível, eliminar disparidades e pobreza.

Estrutura social

Sobre 13.5% dos americanos estão vivendo na pobreza. Muitas dessas pessoas não têm seguro, e os esforços para ajudá-los a obter seguro, seja através do seguro Medicaid ou privado, foram frustrados. Medicaid fornece seguro para pessoas com deficiência, pessoas em lares de idosos e os pobres.

Quatro estados solicitaram recentemente aos Centros de Serviços Medicare e Medicaid permissão para exigir que os beneficiários do Medicaid em seus estados que não são deficientes ou idosos trabalhem.

Este pedido é reflexo do fato de que muitos americanos acreditam que a pobreza é, em geral, o resultado de preguiça, imoralidade e irresponsabilidade.

De fato, a pobreza e outras misérias sociais são em grande parte estrutura social, que é como a sociedade funciona em nível macro. Algumas questões sociais, como racismo, sexismo e segregação, constantemente causam disparidades na educação, emprego e renda para grupos marginalizados. O grupo majoritário naturalmente tem uma vantagem inicial, em relação a grupos que lidam diariamente com uma ampla gama de barreiras sociais. É isso que quero dizer com causas estruturais de pobreza e desigualdade.

Pobreza: não apenas um estado de espírito

Todos nós já ouvimos que os pobres e as minorias precisam apenas fazer melhores escolhas - trabalhar duro, permanecer na escola, casar-se, não ter filhos antes que possam pagar por eles. Se eles fizessem tudo isso, não seriam pobres.

Apenas algumas semanas atrás, o Secretário de Habitação Ben Carson chamou a pobreza “um Estado de espírito. ”Ao mesmo tempo, seu orçamento para ajudar as famílias de baixa renda poderia ser cortado por mais de US $ 6 bilhões próximo ano.

Este é um exemplo de uma visão simplista em relação ao fenômeno social complexo. É minimizar o impacto de um problema social causado por estrutura – a nível macro do mercado de trabalho e das condições sociais – no comportamento dos indivíduos. Tais afirmações também ignoram um grande corpo da ciência sociológica.

Independência americana

Os americanos têm uma das culturas mais independentes do planeta. A maioria dos americanos define as pessoas em termos de atributos internos, como escolhas, habilidades, valores, preferências, decisões e traços.

Isso é muito diferente de interdependente culturas, como os países do leste asiático, onde as pessoas são vistas principalmente em termos de ambiente, contexto e relacionamentos com outras pessoas.

Uma conseqüência direta de mentalidades independentes e modelos cognitivos é que se pode ignorar todas as condições históricas e ambientais, como a escravidão, a segregação e a discriminação contra as mulheres, que contribuem para certos resultados. Quando ignoramos o contexto histórico, é mais fácil atribuir um resultado desfavorável, como a pobreza, à pessoa.

Vistas em forma de política

Muitos americanos vêem a pobreza como um fenômeno individual e dizem que é primariamente sua própria culpa que as pessoas são pobres. o alternativa A visão é que a pobreza é um fenômeno estrutural. Deste ponto de vista, as pessoas estão na pobreza porque se encontram em buracos no sistema econômico que lhes proporcionam renda inadequada.

O fato é que as pessoas se movem dentro e fora da pobreza. Estudos mostrou que o percentual de pobreza na 45 não é superior a um ano, os últimos 70 não duram mais do que três anos e apenas 12 se estende por mais de uma década.

O estudo do painel da dinâmica de renda (PSID), um estudo longitudinal 50-ano de 18,000 americanos, mostrou que cerca de quatro em 10 adultos experimentam um ano inteiro de pobreza desde as idades de 25 para 60. A última Pesquisa de Renda e Participação no Programa (SIPP), um levantamento longitudinal realizado pelo Censo dos EUA, tinha cerca de um terço dos americanos em pobreza episódica em algum momento em um período de três anos, mas apenas 3.5% na pobreza episódica nos três anos.

Por que chamar os pobres de "preguiçosos" é a vítima culpando

Se alguém acredita que a pobreza está relacionada a eventos históricos e ambientais e não apenas a um indivíduo, devemos ter o cuidado de culpar os pobres por seus destinos.

Vítima, culpando ocorre quando a vítima de um crime ou ato ilícito é responsabilizado total ou parcialmente pelos danos que lhes são causados. É um fenômeno psicológico e social comum. A vitimologia mostrou que os seres humanos têm uma tendência a perceber as vítimas pelo menos parcialmente responsável. Isto é verdade mesmo em casos de violação, em que existe uma tendência considerável para culpar as vítimas e é verdade especialmente se a vítima e o agressor se conhecerem.

Acredito que todas as nossas vidas poderiam ser melhoradas se considerássemos as influências estruturais como causas profundas de problemas sociais como a pobreza e a desigualdade. Talvez então, poderíamos mais facilmente concordar com soluções.

Sobre o autor

Shervin Assari, Pesquisador Pesquisador de Psiquiatria, Saúde Pública e Soluções para a Pobreza, Universidade de Michigan

Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.

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