Uma revogação completa do ACA resultará em mais mortes. Período.

O acesso aos cuidados de saúde tem sido, e ainda é, um grande problema que os americanos enfrentam, especialmente aqueles que têm baixos rendimentos ou não têm seguro. Existem muitos argumentos contra este facto; por exemplo, Senador de Idaho, Raul Labrador disse recentemente numa reunião na Câmara Municipal que “ninguém morre porque não tem acesso a cuidados de saúde”. Esta única linha causou ondas de indignação na multidão que foram imediatamente palpáveis, e a reação ainda vem de todos os lados. Mesmo num estado piamente republicano, as pessoas sabem a diferença entre factos e boatos.

Desculpe, Labrador. Simplesmente não é esse o caso. Tirar o seguro das pessoas resulta absolutamente em mortes: entre 2005 e 2010, a falta de seguro saúde matou três pessoas a cada hora, e esse problema foi enfrentado por todos os estados. Algures entre 20,000 e 45,000 americanos morrem todos os anos por falta de seguro de saúde, e os indivíduos não segurados têm uma probabilidade 40 por cento maior de morrer do que os seus homólogos segurados. Além disso, estimou-se que, até 2025, as mortes por falta de seguro diminuiriam drasticamente graças à ACA.

Então, como pode alguém em sã consciência dizer que revogar completamente a ACA não matará ninguém? Sinto muito, mas essas estatísticas (todas baseadas em evidências factuais) certamente provam uma coisa:

Revogar a ACA matará pessoas. Muitas pessoas.

Fim. De. História.

O que a morte tem a ver com isso?

Mas será que a morte é realmente tudo em que deveríamos nos concentrar? E quanto à saúde geral e qualidade de vida? Deveríamos aceitar o facto de centenas de milhares de cidadãos da nossa nação estarem a sofrer desnecessariamente?

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O argumento de que há abusos nas salas de emergência não resiste a um exame minucioso. Se for a única opção de alguém melhorar, eles irão utilizá-la. E, além disso, o argumento de que as urgências estão disponíveis para todos não apaga o incêndio da “falta de acesso aos cuidados de saúde”. Só porque um pronto-socorro admite qualquer pessoa que precise de cuidados médicos não significa que ela será tratada.

Se um indivíduo sem seguro aparecer em um pronto-socorro com um problema sem risco de vida, provavelmente receberá uma dose temporária de medicamento e será encaminhado a um especialista que não fornecerá tratamento sem pré-pagamento. Muitas dessas pessoas nem serão diagnosticadas durante a internação, o que significa que sairão do hospital sem saber o que há de errado com elas, sendo encaminhadas para um médico que não as tratará, a menos que paguem uma enorme taxa inicial que possam não posso pagar.

Você chamaria isso de tratamento? Você chamaria isso de acesso à saúde? Eu não faria isso, e se você não acha que esse é realmente o caso, deixe-me contar uma pequena história de experiência pessoal.

Minha experiência em pronto-socorro e seguro saúde

Quando eu tinha 21 anos, sofri um acidente que deixou danos nos nervos por todo o lado direito do corpo e a maior parte da minha perna direita ficou paralisada. Disseram-me que levaria anos para me recuperar, se é que isso acontecesse, e então tentei voltar à minha vida normal após um breve período de aceitação e transição. Tentei voltar ao meu antigo emprego, com acomodações, mas não deu certo. Passei algum tempo experimentando outros trabalhos que não fossem tão exigentes fisicamente e acabei atrapalhando a circulação e a região lombar.

Os problemas nas costas pioraram tanto que fiquei acamado e não pude mais trabalhar. Eu não tinha seguro. Gastei o que restava do meu dinheiro em algumas sessões com um quiroprático, algo que funcionou para mim no passado. Infelizmente, não era disso que eu precisava naquele momento.

Meu próximo passo foi o pronto-socorro, onde recebi uma receita de analgésicos e fui encaminhado para um especialista em costas. Marquei uma consulta, mas tive que cancelá-la porque eles não me receberiam a menos que eu pagasse antecipadamente $ 280.00.

As coisas não estavam melhorando, então pedi ajuda ao meu pai e ele me emprestou o dinheiro para marcar outra consulta. Eu fui, eles fizeram alguns exames (sem radiografias ou ressonâncias magnéticas) e depois recomendaram uma cirurgia, que eu não tinha condições de pagar porque não tinha seguro. Perguntei o que a cirurgia resolveria e ele me disse que seria “exploratório” para descobrir qual era o problema. Ele nem sabia qual era a minha doença específica, mas recomendou que eu conseguisse de alguma forma quatro mil dólares para que pudéssemos dar um pequeno passo para melhorar.

Isso simplesmente não era uma opção para mim, então saí, derrotado, e esperei que isso se curasse sozinho. Eu estava piorando e absolutamente não conseguia trabalhar. Tive que levar minha cadeira do escritório até a cozinha para poder me movimentar nela para preparar minhas refeições e limpar minha sujeira. A dor era tão forte que eu não aguentava o tempo suficiente para tomar banho e só conseguia tomar banho uma ou duas vezes por semana.

Isso durou um mês e voltei para o pronto-socorro. Disse-lhes que o plano anterior não tinha dado certo e que precisava de um diagnóstico para poder seguir em frente. Eles fizeram o mesmo. Exato. Coisa.

Receita de analgésico, encaminhamento para um especialista ainda mais caro que nunca fui porque não tinha recursos para pagá-lo. Fiquei dois meses deitada na cama, mal me cuidando, mal comendo porque realmente não precisava de muitas calorias. A única vez que passei fora da cama naqueles dois meses inteiros foi quando minha família veio e me sequestrou no meu aniversário. Eles trouxeram dois carros para que pudessem colocar os assentos na traseira da minivan para que eu pudesse me deitar no caminho para as fontes termais. Foi um gesto muito atencioso: a viagem foi dolorosa, mas pude flutuar livremente na água quente sem a dor adicional de me levantar. Eles fizeram um piquenique e nós ficamos o tempo que pudemos aguentar o calor e voltamos para casa, cantando junto com o rádio.

O resto desses dois meses foi passado na cama, menos as poucas ocasiões em que me arrastei suavemente para usar o banheiro ou preparar uma refeição. Fiquei sem analgésicos e não tive opção de reabastecer sem pagar uma consulta médica. A dor piorou tanto que não consegui dormir por mais de uma ou duas horas. Fiquei um pouco delirante. Comecei a conversar com meu ventilador de teto. Estar acamado, com dores físicas, não era o pior; o declínio da minha saúde mental foi o que acabou me atingindo.

Depois de uma explosão particularmente furiosa com meu ventilador de teto, decidi que não poderia continuar assim. Esperando por ajuda, liguei para uma daquelas linhas diretas de emergência de saúde mental, pois senti que minha saúde mental era o maior perigo para mim na época. Contei minha história ao homem do outro lado da linha e ele respondeu: “Bem, não sei o que lhe dizer. Basta ir ao pronto-socorro”

Eu estava além de frustrado. Eu me senti extremamente desesperado. Acreditei que não tinha nenhuma opção, apesar de não poder mais permanecer no mesmo estado físico ou mental. Minhas contas haviam se acumulado tanto que eu estava prestes a ser despejado. Eu tinha que fazer alguma coisa. Entrei em meu carro sem seguro e voltei para o pronto-socorro com a nova resolução de ficar até ter um diagnóstico e um plano de tratamento que pudesse pagar. Eu tive que melhorar; Eu tive que voltar ao trabalho.

Essa determinação foi a única coisa que me levou até onde estou hoje. Eles me colocaram em uma cama de hospital, me deram uma injeção de analgésicos e tentaram me dizer que não poderiam me ajudar. Deitei-me naquela cama e gritei (sim, gritei para todo o chão, repetidamente) que não iria embora até saber o que havia de errado comigo. Continuei gritando a plenos pulmões, como um maluco, até que me deram um sedativo. Eles me explicaram calmamente que as ressonâncias magnéticas eram caras e que não as davam a pacientes sem seguro, a menos que fosse uma situação de vida ou morte.

A combinação sedativo/opioide não matou minha determinação, não depois de tudo que passei. Continuei gritando que não iria embora (embora neste momento eu provavelmente parecesse bêbado) e eles finalmente concordaram em me fazer uma ressonância magnética. Agradeci-lhes profusamente e prometi que devolveria cada centavo, desde que pudesse melhorar e voltar ao trabalho.

Adormeci na máquina de ressonância magnética e acordei em uma cama nova algumas horas depois. Disseram-me que eu tinha três hérnias de disco e que resultaram em ciática. Eles fizeram algumas pesquisas e me encaminharam para um fisioterapeuta que me permitiu fazer os pagamentos.

Eu já estava me sentindo muito melhor depois da primeira semana de fisioterapia e voltei ao meu antigo (embora aleijado) em menos de seis semanas. Tudo que eu precisava era de um fisioterapeuta que soubesse exatamente o que havia de errado comigo e onde, mas esse não foi o tratamento que recebi inicialmente. Não havia razão para eu sofrer e ficar desempregado por tanto tempo, a não ser o fato de não ter seguro e, portanto, não ter igual acesso aos cuidados de saúde.

É simples assim: fui tratado de forma diferente porque não tinha seguro. Se eu tivesse seguro, teria feito uma ressonância magnética, ou pelo menos um raio-x, na minha primeira visita ao pronto-socorro, e não teria sido rejeitado por especialistas que se recusaram a tratar indivíduos não segurados sem o pagamento integral adiantado.

Então eu pergunto: eu realmente tive “acesso” aos cuidados de saúde? Se uma visita ao pronto-socorro é muito diferente para um indivíduo segurado e para um indivíduo não segurado, é verdade que ninguém morre por não ter seguro? Porque não tenho certeza se não teria tentado me matar se não tivesse conseguido ajuda naquele momento. Aqueles quatro meses foram a pior época da minha vida, e mais alguns teriam sido - literalmente - insuportáveis.

Precisamos de acesso aos cuidados de saúde para todos, igualmente

Precisamos garantir que todos tenham acesso igual a cuidados de saúde e seguros. O lado bom é que tudo isso aconteceu antes da aprovação do Affordable Care Act (também conhecido como Obamacare).

Se eu tivesse sido ferido depois da promulgação da ACA, simplesmente não teria lidado com tudo isso, porque

a) Eu provavelmente teria tido seguro apesar da minha falta de emprego, e

b) mesmo se eu não tivesse seguro, eu teria sido tratado na minha primeira visita ao pronto-socorro, porque parte da ACA afirma que os pronto-socorros não estão autorizados a perguntar sobre seguro até que o tratamento tenha sido realizado, para evitar discriminação contra os não segurados (ou sub/sobre-segurado.)

Portanto, mais uma vez, a ACA está ativamente a salvar vidas, e a sua revogação resultará em mais mortes. Além disso, menos indivíduos sofrem desnecessariamente ao abrigo da Lei de Cuidados Acessíveis. Não sou apenas eu falando. Até as enfermeiras concordam que há necessidade de melhorar a acessibilidade a cuidados de qualidade para uma grande parte da nossa sociedade, e que a Lei de Cuidados Acessíveis está a avançar de forma a fazer a diferença.

Seguindo o dinheiro e deixando a ética para trás

Por último, gostaria de esclarecer que não estou a apontar o dedo aos médicos e enfermeiros. Garanto-lhe que a culpa não é dos próprios profissionais de saúde. Embora sim, sempre haverá pessoas duvidosas em qualquer área, acredito que a maioria dos profissionais de saúde realmente tem paixão por ajudar as pessoas a melhorar. Mas a sua paixão só os pode levar até certo ponto quando são supervisionados por gestores de negócios que têm um CEO com fins lucrativos a quem responder.

Os administradores de saúde têm a tarefa de equilibrar responsabilidades éticas e comerciais todos os dias, mas eles só podem manter esse equilíbrio se não forem levados longe demais de uma forma ou de outra. A revogação da ACA é um passo na direcção errada, e o plano com o qual Trump e os Republicanos querem substituí-la é uma corrida em direcção à linha de chegada da miséria ética.

Sei que este é um assunto delicado e que cada um tem as suas próprias ideias, mas com base em factos e não em ficção, simplesmente não é verdade que a ACA não salva vidas e alivia o sofrimento, ou que a sua revogação não resultará em mais mortes.

Agora tudo o que temos que fazer é decidir o quanto valorizamos a vida humana.

Legendas por InnerSelf.
© 2017 por AJ Earley. Todos os direitos reservados.

AAJ Earleybout o Autor

AJ Earley é um chef pessoal, escritor freelancer, viciado em viagens e entusiasta de carros alegóricos de Boise, Idaho ... e agora, um escritor colaborador da InnerSelf.com

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