Os Estados Unidos gastam muito mais por pessoa em cuidados de saúde do que outros países desenvolvidos. Mas é em grande parte porque os preços são mais altos, não porque os americanos recebam mais cuidados, de acordo com um novo estudo.
Entre outros factores, os investigadores descobriram que os preços mais elevados dos medicamentos, os salários mais elevados dos médicos e enfermeiros, os custos administrativos hospitalares mais elevados e os preços mais elevados de muitos serviços médicos são razões para a grande disparidade.
“Não é que estejamos conseguindo mais; é que estamos pagando muito mais”, diz Gerard F. Anderson, professor de política e gestão de saúde na Escola de Saúde Pública Bloomberg da Universidade Johns Hopkins.
Ainda são os preços
Os resultados do estudo, que aparecem em Assuntos de Saúde, mostram que os gastos per capita com cuidados de saúde nos EUA foram de 9,892 dólares em 2016, cerca de 25% mais elevados do que os 7,919 dólares da segunda colocada, a Suíça.
Os gastos dos EUA foram 108 por cento superiores aos 4,753 dólares do vizinho Canadá e 145 por cento superiores à mediana da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Económico de 4,033 dólares. Foi mais do dobro dos 4,559 dólares que os Estados Unidos gastaram per capita em cuidados de saúde em 2000.
Os investigadores chegaram à mesma conclusão do seu estudo de 2003 sobre os dados de 2000, intitulado “São os preços, estúpido: Porque é que os Estados Unidos são tão diferentes de outros países”. A nova análise é, em parte, uma homenagem ao conhecido economista de cuidados de saúde da Universidade de Princeton, Uwe Reinhardt, que trabalhou no estudo anterior e morreu em 2017.
“Apesar de todos os esforços dos EUA para controlar os gastos com saúde ao longo dos últimos 25 anos, a história permanece a mesma – os EUA continuam a ser o país mais caro devido aos preços que pagam pelos serviços de saúde”, afirma Anderson, responsável pelo novo estudo. autor principal.
Gastos fora de controle
Os investigadores basearam ambos os estudos numa análise da utilização e despesa em cuidados de saúde na América e noutros países industrializados que são membros da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Económico (OCDE).
Anderson e colegas notaram uma grande diferença entre 2003 e 2016: um alargamento do fosso entre o que as seguradoras públicas e privadas pagam pelos mesmos serviços de saúde.
Para reduzir os gastos per capita com saúde, os Estados Unidos deveriam se concentrar no que as seguradoras privadas e as empresas autosseguradas pagam, o que é significativamente mais do que as seguradoras públicas como o Medicare e o Medicaid, recomendam os autores.
Os investigadores também descobriram que as despesas com a saúde cresceram mais rapidamente nos Estados Unidos do que nos outros países da OCDE, apesar dos esforços para controlá-las. No geral, as despesas com a saúde nos EUA aumentaram a uma taxa média anual de 2.8 por cento entre 2000 e 2016, mais rapidamente do que o aumento anual médio da OCDE de 2.6 por cento. Per capita, os gastos dos EUA com produtos farmacêuticos ajustados à inflação aumentaram 3.8% ao ano, em comparação com apenas 1.1% para a mediana da OCDE.
Menos médicos e enfermeiros
Durante o mesmo período, o produto interno bruto per capita dos EUA aumentou apenas 0.9% anualmente, o que significa que os cuidados de saúde representam uma parcela crescente do PIB. Os gastos com saúde nos EUA em 2016 totalizaram 17.2% do PIB, em comparação com apenas 8.9% da mediana da OCDE.
Os Estados Unidos não só gastam mais do que outros países da OCDE numa base per capita, como também proporcionam menos acesso a muitos recursos de cuidados de saúde. Em 2015, o ano mais recente para o qual havia dados disponíveis, havia apenas 7.9 enfermeiros em exercício e 2.6 médicos em exercício por cada 1,000 americanos, abaixo das medianas da OCDE de 9.9 enfermeiros e 3.2 médicos.
Da mesma forma, os Estados Unidos em 2015 tinham apenas 7.5 novos licenciados em medicina por 100,000 pessoas, em comparação com a mediana da OCDE de 12.1, e apenas 2.5 camas hospitalares de cuidados intensivos por 1,000, em comparação com a mediana da OCDE de 3.4.
Embora os Estados Unidos tenham ficado em segundo lugar no número de aparelhos de ressonância magnética per capita e em terceiro em tomógrafos computadorizados per capita – o que implica um uso relativamente alto desses recursos caros – o Japão ficou em primeiro lugar em ambas as categorias, mas ainda assim estava entre os países que gastavam menos em cuidados de saúde no geral. OCDE em 2016.
Coautores adicionais são da RAND Corp. e da American University of Armenia.
Fonte: Johns Hopkins University
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