Os cientistas alertam há décadas que o uso excessivo de antibióticos leva ao desenvolvimento de bactérias resistentes aos medicamentos, tornando mais difícil combater doenças infecciosas. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças estimativas que bactérias resistentes a drogas causam mortes 23,000 e dois milhões de doenças a cada ano.
Mas quando pensamos no uso excessivo de antibióticos, geralmente não pensamos em alergias. A pesquisa está começando a sugerir que talvez devêssemos.
Alergias estão ficando cada vez mais comuns
No ultimo duas a três décadas, imunologistas e alergologistas notaram um aumento dramático na prevalência de alergias. A Academia Americana de Asma, Alergia e Imunologia relata que alguns 40% -50% de crianças em todo o mundo são sensibilizadas para um ou mais alérgenos. As mais comuns são alergias cutâneas, como eczema (10% -17%), alergias respiratórias, como asma e rinite (~ 10%), e alergias alimentares, como as amendoim (~ 8%).
Isso não está acontecendo apenas nos EUA. Outros países industrializados viram aumenta também.
Esse aumento reflete o aumento do uso de antibióticos, particularmente em crianças, para infecções virais comuns, como resfriados e dores de garganta. Recente caso mostrar que eles podem ser conectado.
Antibióticos podem interromper o microbioma intestinal
Por que antibióticos, que usamos para combater bactérias nocivas, acabam tornando alguém mais suscetível a uma alergia? Enquanto os antibióticos combatem as infecções, eles também reduzem as bactérias normais em nosso sistema gastrointestinal, o chamado microbioma intestinal.
Devido à interação entre as bactérias intestinais e o equilíbrio normal das células do sistema imunológico, o microbioma intestinal desempenha um papel importante na maturação do sistema imunológico. resposta imune. Quando essa interação entre bactérias e células imunes não acontece, o sistema imunológico responde inadequadamente a substâncias inócuas, como alimentos ou componentes de poeira. Isso pode resultar no desenvolvimento de alergias potencialmente fatais.
A exposição aos micróbios em idade precoce é importante para a plena maturação do nosso sistema imunológico. Reduzir esses micróbios pode nos fazer sentir mais limpos, mas nosso sistema imunológico pode sofrer.
Fazer mais micróbios significa menos alergias?
Pesquisas feitas na Europa mostraram que crianças que crescem em fazendas têm uma maior diversidade de micróbios em seus intestinos e têm até 70% de prevalência reduzida de alergias e asma em comparação com crianças quem não cresceu em fazendas. Isso ocorre porque a exposição a uma gama tão ampla de micróbios permite que nosso sistema imunológico seja submetido a uma maturação equilibrada, proporcionando proteção contra respostas imunológicas inadequadas.
Em nossas tentativas de prevenir infecções, podemos estar preparando o terreno para nossos filhos desenvolverem alergias e asma com risco de vida.
Por exemplo, um estudo da 2005 descobriu que crianças expostas a antibióticos nos primeiros meses 4-6 têm uma dobra 1.3 a 5 maior risco de desenvolver alergia. E bebês com diversidade bacteriana reduzida, que podem ocorrer com o uso de antibióticos, têm risco aumentado de desenvolver eczema.
E não são apenas os antibióticos que as crianças tomam que podem fazer a diferença. São também os antibióticos que as mães tomam. o Estudo prospectivo de Copenhague sobre asma na coorte infantil, um grande estudo longitudinal de crianças nascidas de mães asmáticas na Dinamarca, relatou que as crianças cujas mães tomaram antibióticos durante a gravidez foram quase duas vezes mais provável desenvolver asma em comparação com crianças cujas mães não tomaram antibióticos durante a gravidez.
Finalmente, em ratos estudos, descendentes de ratos tratados com antibióticos mostraram ter uma maior probabilidade de desenvolver alergias e asma.
Por que os antibióticos são usados em excesso?
Médicos e pacientes sabem que o uso excessivo de antibióticos pode causar grandes problemas. Parece que um número relativamente pequeno de médicos está dirigindo prescrição excessiva de antibióticos. Um estudo recente sobre práticas de prescrição médica relatou que 10% dos médicos prescreviam antibióticos para 95% dos seus pacientes com infecções do trato respiratório superior.
Os profissionais de saúde não devem se preocupar apenas com o desenvolvimento de resistência aos antibióticos, mas também com o fato de que podemos estar criando outro problema de saúde em nossos pacientes, e possivelmente também em seus filhos.
Os pais devem pensar cuidadosamente em pedir aos médicos antibióticos na tentativa de tratar os resfriados comuns e as dores de garganta (ou os próprios) de seus filhos, que geralmente são causados por infecções virais que não respondem a elas de qualquer maneira. E os médicos devem pensar duas vezes antes de prescrever antibióticos para tratar essas doenças também.
À medida que desenvolvemos novos antibióticos, precisamos abordar o uso excessivo
Como as bactérias resistentes se tornam um problema maior, precisamos desesperadamente desenvolver novos antibióticos. O processo de desenvolvimento de um novo antibiótico leva um tempo considerável (até 10 anos), e as empresas farmacêuticas já negligenciaram anteriormente essa área de desenvolvimento de medicamentos.
O Congresso reconheceu que o uso excessivo de antibióticos é um grande problema e recentemente passou 21st Century Cures bill. Este projeto de lei inclui disposições que criariam incentivos de pagamento do Medicare para hospitais que usam novos antibióticos.
Mas esta abordagem teria o efeito perverso de aumentando o uso de qualquer novo antibiótico em nosso arsenal sem considerar se a resistência bacteriana se desenvolveu. Isso não só agravaria o problema da resistência, mas potencialmente levaria a mais pessoas desenvolvendo alergias.
O Congresso deve considerar mais do que apenas apoiar o aumento do desenvolvimento de novos antibióticos, mas também abordar o problema central do uso excessivo.
Isso pode evitar o desenvolvimento de bactérias resistentes a antibióticos e reduzir a tendência de aumento do desenvolvimento de alergias.
Sobre o autor
Avery August, Professor de Imunologia e Presidente do Departamento de Microbiologia e Imunologia da Universidade de Cornell. Ele está interessado no papel das Tirosina Quinases (TKs) na regulação da resposta imune, com o objetivo de usar essas informações para manipular respostas imunes. Estamos especificamente interessados nas famílias Tec de TKs não-receptores.
Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.
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