Por que pessoas mais altas podem ser mais propensas a ter câncer colorretal

 pessoas mais altas saúde 3 23

No geral, os indivíduos mais altos no percentil mais alto de altura tiveram um risco 24% maior de desenvolver câncer colorretal do que os mais baixos no percentil mais baixo

Adultos mais altos podem ser mais propensos do que os mais baixos a desenvolver câncer colorretal ou pólipos de cólon que mais tarde podem se tornar malignos, mostra uma nova meta-análise.

Embora a associação entre altura mais alta e câncer colorretal tenha sido investigada anteriormente, os pesquisadores dizem que esses estudos ofereceram resultados conflitantes, levaram a medidas inconsistentes de altura e não incluíram o risco de adenomas, que são pólipos pré-cancerosos do cólon.

“Este é o maior estudo desse tipo até hoje. Ele se baseia em evidências de que a altura mais alta é um fator de risco negligenciado e deve ser considerado ao avaliar e recomendar pacientes para exames de câncer colorretal”, diz Gerard Mullin, professor associado da divisão de gastroenterologia e hepatologia da Johns Hopkins Medicine.

Ele e sua equipe alertam que o estudo não prova o efeito causal, ou que a estatura mais alta é um fator de risco tão dominante quanto a idade ou a genética. No entanto, o estudo fortalece as ligações observadas há muito tempo entre a estatura mais alta e o risco de câncer colorretal.

“Uma possível razão para esta ligação é que a altura adulta se correlaciona com o tamanho dos órgãos do corpo. A proliferação mais ativa em órgãos de pessoas mais altas pode aumentar a possibilidade de mutações que levem à transformação maligna”, diz Elinor Zhou, coautora do novo estudo em Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.

Os pesquisadores identificaram pela primeira vez 47 estudos observacionais internacionais envolvendo 280,660 casos de câncer colorretal e 14,139 casos de adenoma colorretal. Eles também incluíram dados originais do estudo Johns Hopkins Colon Biofilm, que recrutou 1,459 pacientes adultos submetidos a colonoscopias ambulatoriais para explorar a relação entre câncer e bactérias presas às paredes do cólon, conhecidas como biofilme.

Como a definição de altura é diferente em todo o mundo, os pesquisadores compararam o percentil de altura mais alto versus o mais baixo de vários grupos de estudo.

“As descobertas sugerem que, em geral, os indivíduos mais altos no percentil mais alto de altura tiveram um risco 24% maior de desenvolver câncer colorretal do que os mais baixos no percentil mais baixo. Cada aumento de 10 centímetros (cerca de 4 polegadas) na altura foi associado a um aumento de 14% no risco de desenvolver câncer colorretal e 6% nas chances de ter adenomas ”, diz Mullin.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, a média altura nos EUA para homens é 5 pés, 9 polegadas, e para mulheres é 5 pés, 4 polegadas. Isso significa que homens com 6 pés, 1 polegada e mulheres com 5 pés, 8 polegadas (4 polegadas/10 centímetros acima da altura média dos EUA) ou mais altos têm um risco aumentado de 14% de câncer colorretal e um risco aumentado de 6% de adenomas.


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Os pesquisadores ajustaram os resultados percentuais para fatores de risco demográficos, socioeconômicos, comportamentais e outros fatores de risco conhecidos de câncer colorretal. Esses fatores de risco incluem os chamados fatores não modificáveis, como idade, histórico pessoal ou familiar de câncer colorretal ou adenomas e histórico pessoal de doença inflamatória intestinal crônica.

Nos EUA, mais da metade de todos os cânceres colorretais estão ligados a fatores modificáveis ​​do estilo de vida, incluindo dieta, atividade física insuficiente, tabagismo e alto consumo de álcool. Embora não seja diretamente comparável devido à diferença na escala de medição, a estatura pode conferir uma ordem de magnitude de risco de câncer colorretal semelhante a fatores modificáveis ​​mais conhecidos, como tabagismo, consumo moderado de álcool e alto consumo de carne vermelha processada.

Atualmente, os gastroenterologistas se concentram nos riscos genéticos e relacionados à idade para recomendar exames de câncer colorretal.

De acordo com a American Cancer Society, o câncer colorretal é o terceiro câncer mais comum diagnosticado em homens e mulheres nos Estados Unidos. A taxa na qual as pessoas são diagnosticadas com câncer colorretal a cada ano caiu em geral desde meados da década de 1980, principalmente por causa da prevenção primária, como melhoria do estilo de vida e prevenção secundária, como detecção precoce por meio de triagem.

No entanto, a tendência de queda é principalmente em adultos mais velhos. As mortes por câncer colorretal entre indivíduos com menos de 50 anos aumentaram 2% ao ano de 2007 a 2016 por razões que ainda não são claras.

“Uma maior conscientização do público e do governo ajudará a promover mais interesse e financiamento para mais pesquisas, o que pode mudar as diretrizes para os médicos considerarem a altura como um risco de câncer”, diz Mullin. “Existem associações dietéticas modificáveis ​​bem conhecidas para câncer colorretal, como carnes vermelhas e tabagismo, mas as diretrizes atualmente são fixadas no histórico familiar, e a altura é clinicamente negligenciada quando se trata de triagem de risco”.

Mais pesquisas são necessárias para definir populações mais altas em risco de câncer de cólon, diz Zhou. “Por exemplo, atletas altos e indivíduos com estatura hereditária, como aqueles com síndrome de Marfan, podem ser rastreados mais cedo e o impacto da altura mais explorado. Precisamos de mais estudos antes que possamos dizer definitivamente em que altura você precisaria de um rastreamento precoce do câncer colorretal.”

Março é o Mês Nacional de Conscientização do Câncer Colorretal; A promoção da detecção precoce do câncer colorretal faz parte da iniciativa Cancer Moonshot do presidente Biden, que visa reduzir a taxa de mortalidade por câncer em 50% nos próximos 25 anos.

Coautores adicionais são da Universidade de Michigan, Digestive Disease Associates e Johns Hopkins. Os autores informam que não há conflitos de interesse. A Bloomberg Philanthropies e o Johns Hopkins Cancer Center financiaram o trabalho.

Fonte: Johns Hopkins University


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