O que é essa erupção? Aqui está o que procurar para diagnosticar uma queixa comum da pele. www.shutterstock.com

Todos tiveram a desagradável experiência de uma erupção na pele - rosa, vermelha ou roxa, achatada ou esburacada, com coceira, escamosa, cheia de pus ou simplesmente sem graça. Essa variedade não é surpreendente, porque a pele é um órgão complicado.

Infecções, reações alérgicas, problemas no sistema imunológico e até mesmo reações ruins à medicação podem se manifestar como uma erupção cutânea.

Aqui estão alguns dos tipos mais comuns.

Alergia a medicamentos

Quase todos os medicamentos prescritos disponível pode causar uma erupção cutânea como um efeito colateral, e mais de 80% desses são "erupções de drogas exantemáticas", Ou seja, uma erupção cutânea generalizada acompanhada de outros sintomas, como dor de cabeça, febre e mal-estar geral.

Essa erupção cutânea geralmente aparece dentro de duas semanas após o início de um novo medicamento, como uma erupção generalizada e simétrica, com manchas cor-de-rosa a vermelhas que são planas ou elevadas e firmes, e que podem se unir em manchas.

Esse tipo de erupção é uma reação de hipersensibilidade, na qual os soldados atacantes do sistema imunológico (chamados de “células T”) detectam a droga e tentam eliminá-la do corpo liberando proteínas inflamatórias.

Erupção por droga exantematosa. DermNet New Zealand.

Muito raramente, um medicamento pode causar uma erupção cutânea grave e potencialmente fatal chamada “necrólise epidérmica tóxica”, em que a pele começa a descascar em folhas. É mais comum no povo chinês Han com um variante genética específicae requer tratamento intensivo ou tratamento com unidade de queimadura.

A maioria das erupções medicamentosas ir embora dentro de uma semana uma vez que o paciente deixa de tomar a medicação problemática, ou dentro de algumas semanas em casos prolongados. Entretanto, ou se o medicamento for essencial, os cremes esteróides (que reduzem a inflamação) e os hidratantes emolientes (suavizantes) podem trazer algum alívio.

Dermatite de contato alérgica

Dermatite de contato alérgica é causada pelo contato direto da pele com uma substância à qual a pessoa é alérgica. As células T do sistema imunológico reagem ao alérgeno e liberam proteínas que chamam mais células imunes para a área, tornando-a vermelha e inchada.

É muitas vezes coceira e pode ser bolhas ou seca, mas acidentada. A reação é freqüentemente atrasada por 48-72 horas, então pode ser difícil determinar exatamente o que causou a reação. Ele também deve morrer por si mesmo durante alguns dias, desde que o alérgeno não esteja mais na pele.

Alergias de contato pode se desenvolver repentinamente após anos de exposição a um alérgeno. Joias contendo níquel, fragrâncias em loções, produtos de limpeza doméstica, conservantes em produtos para cabelo e látex em luvas ou preservativos são fontes comuns. Um dermatologista pode realizar um teste de contato para determinar se uma substância é o alérgeno, aplicando-a a um pequeno pedaço de pele.

A dermatite ativa é tratada com hidratantes emolientes e cremes esteróides, ou com esteróides orais ou drogas para suprimir o sistema imunológico, se muito grave. Outros episódios podem ser prevenidos, tomando-se conhecimento das fontes do alérgeno, lendo os rótulos cuidadosamente e usando luvas para manipular os produtos contendo alérgenos.

Eczema

Dermatite atópica ou eczema atópico (muitas vezes chamado de eczema) é muito comum em crianças a partir dos três meses de idade, mas também aparece em adultos, muitas vezes com febre do feno e asma.

A dermatite atópica apresenta manchas de pele vermelha intensamente pruriginosa, às vezes com bolhas e manchas de choro. As crianças muitas vezes têm feridas abertas e crostas, porque é tão difícil que seja difícil se coçar.

Com o tempo, a pele torna-se espessa e áspera devido a riscos e fricções frequentes. Dermatite atópica na infância tende a melhorar à medida que a criança cresce, mas pode continuar. Muito menos comumente, a dermatite atópica também pode aparecer em primeiro lugar maioridade.

A dermatite atópica é muito comum em crianças, mas geralmente melhora à medida que envelhecem. DermNet New Zealand

A dermatite atópica é um doença do sistema imunológico, em que defeitos estruturais na barreira da pele facilitam a penetração de irritantes na pele. Isso faz com que o delicado equilíbrio da comunidade microbiana em nossa pele fique fora de controle, fazendo com que o sistema imunológico entre em overdrive. Os gatilhos incluem estresse, sudorese, fibras grossas nas roupas, inalação de alérgenos, como pólen, irritantes, como sabonetes ou perfumes, e alimentos para os quais somos alérgicos.

Cremes esteróides podem ajudar a tratar um surto ruim de dermatite atópica, mas não devem ser usados ​​constantemente. Em casos muito graves, os medicamentos imunossupressores são prescritos. O controle contínuo da dermatite atópica geralmente inclui o uso de hidratantes emolientes para combater a pele seca, manter a calma, evitar a utilização de água quente ou irritantes e reduzir os alérgenos, como os ácaros da poeira doméstica.

Para casos graves que não respondem a esses métodos, a droga dupilumab acaba de ser aprovado para uso na Austrália. Esta droga bloqueia um receptor celular específico para impedir que as células imunes detectem duas proteínas inflamatórias hiperativas.

A dermatite atópica pode ter um grande impacto na qualidade de vida, devido à insônia pela constante coceira e às restrições de roupas, produtos corporais, animais de estimação ou atividades. Sua presença em partes proeminentes do corpo, como o rosto e as mãos, também pode reduzir a auto-estima. Sedativos noturnos para melhorar o sono e a psicoterapia podem ajudar a reduzir o impacto na vida cotidiana.

Psoríase

A psoríase é outro distúrbio imunológico crônico. Pode começar em qualquer idade e pode durar a vida toda, e geralmente está presente como placas vermelhas (pele elevada ou espessa) com bordas bem definidas e escamas brancas prateadas, variando de alguns milímetros a vários centímetros de diâmetro. A inflamação hiperativa também pode danificar as articulações e levar a artrite psoriática.

Muitas vezes as placas sentem coceira ou dor, e porque a psoríase é duradoura e pode aparecer de forma proeminente em partes altamente visíveis do corpo, muitas vezes vem com efeitos psicológicos graves.

Lesões de psoríase são levantadas, vermelhas e muitas vezes têm escamas brancas. DermNet New Zealand

A psoríase é causada pelo excesso de novas células da pele sendo produzidas e movendo-se para a superfície da pele. muito rápido. Não se sabe exatamente por quê, mas geralmente há uma superabundância de proteínas mensageiras inflamatórias na pele.

Pode ser desencadeada ou agravada por uma infecção por estreptococos, como amigdalite, tabagismo, alterações hormonais, como a menopausa, e alguns medicamentos. A genética desempenha um papel importante na suscetibilidade à psoríase e também em quais tratamentos são eficazes.

psoríase em placas crónica, a forma mais comum, pode ser muito resistente ao tratamento. Pequenas áreas podem ser tratadas com cremes contendo esteroides, alcatrão de hulha ou vitamina D. Se grande parte do corpo estiver coberta por placas, drogas imunossupressoras orais são usadas, ou fototerapia, que usa luz UV direcionada para destruir células imunológicas super-ativas. A exposição moderada ao sol às vezes melhora a psoríase, mas a queimadura solar pode piorá-la - um equilíbrio complicado no ambiente de alta UV da Austrália.

Esses tratamentos geralmente podem melhorar as placas, mas pode ser muito difícil eliminá-las completamente. Existem vários novas drogas chegando ao mercado para psoríase grave que não respondeu a outro tratamento.

Tinha

Tinha, ou micose, não é causada por vermes em todos, mas uma infecção fúngica. A tinha geralmente é nomeada de acordo com o local do corpo em que está, mas os mesmos poucos tipos de fungos podem causar tinea em muitas partes do corpo e podem se espalhar de uma parte do corpo para outra, como arranhar ou usar um contaminado. toalha.

Tinha de pésno pé, é um tipo importante porque os esporos podem viver por semanas em chuveiros comuns e vestiários, tornando-se uma fonte comum de infecção que pode então se espalhar para o tronco, braços e pernas (tinea corporis) ou virilha (tinea crurisou jock itch). Gatos, cães e outros animais são uma fonte comum de fungos micose, mas muitos tipos podem se espalhar entre as pessoas também.

O fungo continua a se espalhar ainda mais enquanto a área interna se cura, formando uma forma distinta de anel. Grook Da Oger

Normalmente, a tinha se espalha em um remendo circular ou oval, muitas vezes se curando no meio, de modo que parece ser um anel escamoso vermelho de infecção. Às vezes, também pode se tornar um abscesso fúngico que se parece com ferver, parece pantanoso e tem pústulas.

Nos pés, pode parecer com círculos de micose, escamas finas e secas na sola, bolhas no peito do pé ou uma área de descamação úmida e vermelha entre os dedos dos pés (pé de atleta).

Na virilha, pode ter uma borda vermelha escamosa e estar extremamente coçando.

Tinha é diagnosticada por exame microscópico e cultura de laboratório de raspagens de pele. É geralmente tratada com cremes antifúngicos ou antifúngicos orais se persistir. Pode tornar-se crônico nas dobras quentes e úmidas do corpo.

Zona

As telhas são uma erupção notoriamente dolorosa e dolorosa causada pela reativação do vírus da catapora, vírus varicela-zoster, geralmente anos ou décadas após a infecção original.

O vírus fica dormente nos nervos próximos à coluna e migra pelo nervo sensorial até a pele quando é reativado, mas não se sabe por que o vírus foi reativado. Alguns possíveis gatilhos são radioterapia, cirurgia da coluna vertebral, outras infecções ou cânceres.

As telhas formam uma erupção vermelha dolorosa e com bolhas ao longo da linha de um nervo sensorial. Fisle

Zona começa com dor na pele que é freqüentemente descrito como queimação ou esfaqueamento, seguido de um a três dias por uma erupção de inchaços vermelhos que se tornam bolhas e depois se transformam em crostas. A erupção é geralmente confinada a um arco estreito de pele, ao longo do nervo sensorial que estava abrigando o vírus.

Os pacientes geralmente apresentam febre, dor de cabeça e linfonodos inchados. A recuperação leva de duas a quatro semanas, mas a dor pode persistir após a cura da erupção, chamada neuralgia pós-herpética.

Se for detectado no prazo de três dias após o início, a medicação antiviral pode reduzir a gravidade dos sintomas e a duração da infecção. Caso contrário, o tratamento consiste em pós ou soluções para secar a erupção, bem como alívio da dor e descanso.

Os australianos com idade acima de 70 são elegíveis para um vacina grátis com zoster, o que reduz o risco de telhas pela metade.

Sobre o autor

H. Peter Soyer, professor de dermatologia, A, universidade, de, queensland e Katie Lee, assistente de pesquisa, A, universidade, de, queensland

Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.

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