Os profissionais de saúde experimentaram altas taxas de potencial “lesão moral” que são comparáveis ​​às taxas experimentadas por veteranos militares, de acordo com um novo estudo.

“Os danos morais podem acontecer quando os valores e crenças dos profissionais de saúde entram em conflito com as suas ações ou com a forma como testemunham a ação dos outros”, diz o autor principal Jason Nieuwsma, investigador do Departamento de Assuntos de Veteranos e do departamento de psiquiatria e ciências comportamentais da Duke University School. de Medicina.

Diferença entre estresse e lesão moral

“Enquanto ‘burnout’ é frequentemente usado para descrever os efeitos do estresse contínuo no local de trabalho, o dano moral é usado para descrever o dano causado à consciência ou à identidade de pessoas que podem testemunhar, causar ou deixar de prevenir atos que vão contra suas ter Padrões morais”, diz Nieuwsma.

“Por exemplo, com os profissionais de saúde, isto pode implicar que façam escolhas ou participem em situações que os afastam do seu compromisso genuíno com a cura.”

O estudo no Journal of General Internal Medicine baseia-se em uma década de pesquisas sobre danos morais entre veteranos, comparando dados do VA com descobertas do Healthcare Worker Exposure Response and Outcomes (HERÓI) registro.

Os pesquisadores confiaram em dados de um estudo com 618 veteranos de combate pós-9 de setembro e em uma pesquisa separada com 11 pessoas que trabalhavam na área de saúde durante a pandemia de COVID-2,099. Os profissionais de saúde estavam entre os inscritos no registo HERO – um registo de investigação apoiado pelo Patient-Centered Outcomes Research Institute que inclui mais de 19 profissionais de saúde e suas famílias. Entre os que estão no registro estão enfermeiros, terapeutas, médicos, socorristas e trabalhadores de serviços ambientais.

Os veteranos foram questionados sobre experiências morais no contexto do serviço militar. Os profissionais de saúde foram questionados sobre suas experiências durante a COVID-19.

Os resultados mostram que 46% dos veteranos e 51% dos profissionais de saúde indicaram estar preocupados com o comportamento imoral dos outros, enquanto 24% dos veteranos e 18% dos profissionais de saúde indicaram estar preocupados com a violação da sua própria moral e valores.

Entre as experiências que conflitavam com os seus valores morais, os profissionais de saúde dizem que testemunharam o desrespeito do público pela prevenção da transmissão da COVID-19, viram pessoas morte, enfrentou escassez de pessoal, cuidados racionados e equipamentos de proteção individual e aplicou políticas que não permitiam que visitantes vissem pacientes moribundos.

“É preocupante ver quantos profissionais de saúde estão preocupados a nível moral devido às suas experiências de trabalho durante a pandemia. Isto pode ajudar-nos a compreender alguns dos desafios actuais que os sistemas de saúde enfrentam em todo o país”, diz Nieuwsma.

Mais depressão e menor qualidade de vida

Os investigadores descobriram que aqueles que sofreram incidentes de potencial dano moral sofriam de mais depressão e menor qualidade de vida, uma descoberta que se verificava tanto entre veteranos como entre profissionais de saúde. Entre os profissionais de saúde, aqueles que reconheceram experiências de danos morais também relataram níveis mais elevados de esgotamento.

“Os profissionais de saúde enfrentaram muitas adversidades durante esta pandemia e de muitas direções diferentes”, diz Emily O'Brien, professora associada do departamento de ciências da saúde populacional de Duke e líder do braço de registro HERO deste estudo.

"Burnout é frequentemente discutido e é real. Para muitos, porém, suspeito que o dano moral seja uma descrição mais precisa da sua experiência, e isso tem implicações para o que fizermos agora e no futuro.”

“Pode haver lições a aprender com a forma como estamos abordando lesão moral em Assuntos de Veteranos”, diz o autor sênior Keith Meador, professor dos departamentos de psiquiatria, religião e política de saúde da Universidade Vanderbilt.

Importância da cultura e liderança no local de trabalho

“Nosso estudo é sugestivo no que diz respeito à importância da cultura e liderança no local de trabalho para danos morais nos cuidados de saúde. Acredito que o papel da comunidade, seja no trabalho ou em outro lugar, é verdadeiramente central.”

Tanto na amostra de veteranos como na amostra de profissionais de saúde, o estudo encontrou associações entre possíveis danos morais e diferentes características demográficas, algumas das quais os autores observam como sendo potencialmente sugestivas de menor empoderamento social (por exemplo, ser alistado versus oficial militar). .

Isto é consistente com a compreensão do dano moral que enfatiza o seu potencial de desenvolvimento devido a traições percebidas pelas autoridades.

“Ainda é cedo”, diz Nieuwsma. “Conseguimos estudar como os danos morais afetam os veteranos durante anos após sua separação do serviço militar. Embora possamos aprender coisas comparando veteranos e profissionais de saúde, as duas populações também são diferentes em muitos aspectos importantes, e resta ver até que ponto o dano moral generalizado se revela nos contextos de saúde ao longo do tempo.”

O Departamento de Assuntos de Veteranos e o Instituto de Pesquisa de Resultados Centrados no Paciente (PCORI) financiaram o trabalho. Os pesquisadores não relatam conflitos de interesse.

Fonte: Duke University

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