Os ataques podem durar de 15 minutos a algumas horas, várias vezes ao dia. MDGRPHCS / Shutterstock
A dor de cabeça em cluster é mais do que apenas uma dor de cabeça. É uma condição neurológica grave, às vezes conhecida como "dor de cabeça suicida", porque muitos pacientes têm pensamentos suicidas durante ataques. A dor sentida durante um ataque de dor de cabeça em cluster é insuportável e diz-se comparável à dor do parto. Tais ataques podem durar de 15 minutos a três horas e pode ocorrer várias vezes ao dia. A dor quase sempre está de um lado e as características típicas de um ataque podem incluir olhos vermelhos ou lacrimejantes, olhos caídos e nariz escorrendo ou narinas entupidas.
AROUND um em pessoas 1,000 sentir dor de cabeça em cluster. É percebida como uma doença rara, mas na verdade é tão comum quanto condições neurológicas conhecidas, como esclerose múltipla or Doença de Parkinson. É difícil obter o tratamento certo para essa condição, como mostrou nosso estudo recente.
Descobrimos que muitos profissionais de saúde não conhecem dores de cabeça ou como diagnosticar a condição. Isso tem sérias conseqüências para quem sofre. Nossa pesquisa também mostra que os pacientes enfrentam atrasos prolongados e passam por procedimentos e encaminhamentos desnecessários para atendimento especializado antes de receber o diagnóstico e o tratamento corretos.
Nossa equipe examinou os entendimentos e experiências de dor de cabeça em cluster e o impacto da condição. Os clínicos gerais e neurologistas que trabalham no norte da Inglaterra foram entrevistados por um sociólogo médico. Exploramos seus conhecimentos em torno do diagnóstico e tratamento da dor de cabeça em cluster, como eles geralmente encaminham os pacientes a um especialista e as formas de comunicação com outros médicos.
Nossa principal descoberta é que a dor de cabeça do cluster é negligenciada entre os profissionais de saúde. Muitos profissionais de saúde não sabem o que é uma dor de cabeça em cluster. Isso freqüentemente leva a diagnóstico incorreto da condição e enormes atrasos no recebimento do diagnóstico correto. Alguns clínicos entrevistados no estudo não tinham conhecimento da dor de cabeça do cluster, enquanto outros pensavam que a dor de cabeça do cluster é igual a "enxaqueca”, O que pode causar náusea e sensibilidade à luz ao lado de fortes dores de cabeça.
Nossos entrevistados deram muitos exemplos das consequências que um paciente enfrenta quando não recebe um diagnóstico oportuno e correto. A dor de cabeça em cluster é frequentemente diagnosticada como enxaqueca ou neuralgia trigeminal (uma forma grave e repentina de dor no rosto), mas também como sinusite ou problemas dentários. Ocasionalmente, os pacientes são submetidos a procedimentos desnecessários, como extração de dentes, remoção de sinusite e cirurgia intracraniana, porque estão em desespero.
Sofrem também podem ter problemas de saúde mental. Projeto duplo / Shutterstock
A condição tem um enorme impacto na vida cotidiana dos pacientes e eles tentam todos os tipos de tratamentos na esperança de encontrar algum alívio para os ataques dolorosamente dolorosos. De fato, a dor de cabeça em cluster pode ter uma influência significativa na saúde mental de um paciente e em sua capacidade de permanecer no emprego. Pessoas com dor de cabeça em cluster sofrem frequentemente de condições graves de saúde mental, como depressão crônica, pensamentos suicidas e podem se auto-prejudicar. Família, amigos e empregadores geralmente não percebem a gravidade da condição e o enorme impacto que ela tem.
Desafios com o tratamento
Devido à natureza dos ataques, a dor de cabeça do cluster é tratada de maneira diferente em comparação com outras condições, como enxaqueca ou dor de cabeça tipo tensão. Estes são normalmente tratados com analgésicos - mas, se ocorrerem com frequência, exigirão tratamento preventivo regular. Os ataques de dor de cabeça em cluster são tratados com sprays nasais ou medicamentos injetáveis (triptanos) e inalação de oxigênio.
Nosso estudo também destaca as tensões entre os cuidados primários e secundários em torno da prescrição desses tratamentos por causa do custo. Às vezes, os médicos de clínica geral não seguem as instruções de tratamento recebidas dos neurologistas nos cuidados secundários. Este é especialmente o caso se os clínicos gerais acharem que o medicamento sugerido não é rentável.
Por exemplo, os triptanos injetáveis muitas vezes não eram prescritos devido ao seu alto custo. Alguns médicos prescreviam triptanos orais mais baratos. Mas estes são não é eficaz para dor de cabeça de cluster pacientes. Muitos clínicos entrevistados não tinham conhecimento de as políticas de prescrição de oxigênio, que é um tratamento de efeito para a dor de cabeça do cluster.
Os participantes do GP em nosso estudo raramente encaminharam pacientes com sintomas de cefaleia em cluster a neurologistas. Quando os pacientes são encaminhados, é mais provável que o paciente tenha certeza de que sua condição não apresenta risco de vida. Em alguns casos, pacientes com dor de cabeça do cluster são encaminhados para neurologistas para iniciar tratamentos especializados para dor de cabeça do cluster, como os medicamentos verapamil e lítio.
Nosso estudo mostra uma necessidade urgente de aumentar a conscientização da dor de cabeça do cluster entre profissionais de saúde e o público em geral. Isso evitará erros de diagnóstico e atrasos no diagnóstico.
Sobre o autor
Lisa Dikomitis, Professora de Antropologia e Sociologia da Saúde, Keele University; Alina Buture, pesquisadora de doutorado da Hull York Medical School, Universidade de Hulle Fayyaz Ahmed, professor de neurologia clínica, Universidade de Hull
Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.
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