Análise Genômica de Tumores Endometriais

Câncer do endométrio, tecido que reveste o útero, é o quarto tipo de câncer mais comum entre as mulheres nos Estados Unidos. Os especialistas prevêem que perto de 50,000 mulheres serão diagnosticadas com a doença em 2013, com mais de 8,000 mortes.

A classificação genômica dos tumores endometriais pode ajudar a orientar as estratégias de tratamento, de acordo com uma nova análise. O estudo também revelou 4 novos subtipos de tumores endometriais e encontrou semelhanças com outros tipos de câncer.

Clinicamente, os cânceres do endométrio se enquadram nas categorias 2: tumores endometrioides (tipo I) e serosos (tipo II). O tipo I está ligado ao excesso de estrogênio, obesidade e um prognóstico favorável. Tipo II é mais comum em mulheres mais velhas e geralmente tem um desfecho menos favorável. Atualmente, os patologistas classificam os tumores endometriais examinando o tecido ao microscópio. Categorizar esses tecidos pode ser difícil, e os especialistas muitas vezes discordam do diagnóstico.

Investigadores da Rede de Pesquisa do Atlas do Genoma do Câncer (TCGA) realizaram uma análise genômica abrangente de tumores endometriais quase 400. O TCGA é financiado e administrado pelo Instituto Nacional do Câncer (NCI) do NIH e pelo Instituto Nacional de Pesquisa do Genoma Humano (NHGRI).

Os pesquisadores descobriram que cerca de 25% dos tumores classificados por patologistas como endometrioides de alto grau têm um padrão de alterações genéticas muito semelhantes aos tumores serosos. Isso sugere que esses tumores podem se beneficiar de um tratamento semelhante.

Os pesquisadores descobriram muitas características genômicas que os cânceres de endométrio compartilhar com outros tipos de tumores. Pesquisas anteriores TCGA mostrou que uma forma de câncer de ovário (de alto grau de carcinoma de ovário seroso) e um subtipo de câncer de mama (câncer de mama basal-like) compartilham muitas características genômicas. O novo estudo revelou que o carcinoma seroso endometrial também tem algumas dessas características. Surpreendentemente, os pesquisadores descobriram semelhanças entre endometrióides e colorectal tumores também. Estes paralelos pode agora ser explorada para futuras terapias.

Quatro novos subtipos genômicos baseados em de cancro do endométrio também emergiram da análise. Este conhecimento pode ajudar a informar novas abordagens de diagnóstico e tratamento.

Este estudo destaca o fato de que alguns tumores com a mesma caracterização por patologistas podem ter muito diferentes características moleculares. É aí que estes resultados serão aplicadas directamente em investigação adicional, e também no contexto de ensaios clínicos ", diz o co-líder do estudo Dr. ouglas A. Levine do Memorial Sloan-Kettering Cancer Center.

Cada subtipo de tumor pode justificar ensaios clínicos dedicados devido às diferenças genômicas marcantes entre eles que são indicativos de diferentes condutores de câncer ", diz o co-líder do estudo Dr. Elaine Mardis, na Escola da Universidade de Medicina de Washington em St. Louis. O desenvolvimento de terapias para cada subtipo independente do outro podem melhorar os resultados, como tem sido mostrado em cancro da mama.