Mudando a conversa sobre a obesidade: não há nenhuma solução

Mudando a conversa sobre a obesidade: não há nenhuma solução

Nas aulas de filosofia, uma das primeiras lições de lógica que os alunos aprendem é o que são as falácias e como evitá-las. Um dos meus favoritos é o falsa dicotomia, principalmente por causa de seus exemplos cristalinos: você é para nós ou contra nós; é o meu caminho ou a estrada. Naturalmente, as dicotomias são falsas, porque cada cenário tem mais do que apenas as duas opções possíveis fornecidas. A retórica política está repleta de falsas dicotomias, que fornecem uma ampla base para a discussão despreocupada em sala de aula sobre as maneiras pelas quais o raciocínio pode dar errado.

É menos divertido, no entanto, que as discussões públicas sobre a obesidade possam cair em falsas dicotomias ao retratar relações complexas entre peso, alimentação, atividade e risco de doença. Aplicando a lógica das falsas dicotomias, a obesidade é causada por indivíduos Comendo demais, Ou uma meio Ambiente que promove ganho de peso. Está ou uma doença ou de resultado da gula. Para consertar o problema nós mesmos, devemos nos concentrar em redução da ingestão de calorias or exercite mais.

Enquanto isso, em todo o mundo estamos engordando.

Reformulando a conversa sobre a obesidade

Precisamos ir além dessas dicotomias quando falamos de obesidade. Essas declarações ou não nos ajudam a desenvolver boas soluções políticas ou nos ajudam a entender as inúmeras causas que podem contribuir para a obesidade. Se a conversa precisa mudar, por onde começamos?

The Lancet, um jornal médico líder, publicou recentemente um especial série sobre a obesidade, Dirigindo-se a falta de progressos na luta contra a tendência global de obesidade. Estes artigos de seis de investigação, bem como perspectivas, comentários e avaliações, foram escritos por um grupo de especialistas na ciência, a política, o tratamento ea ética da obesidade. Seu objetivo? Para assumir a pesada tarefa de identificar, desarmar e ir além dicotomias simplistas, a fim de reformular o debate obesidade e oferecem orientações úteis para reduzir a obesidade e seus efeitos sobre pessoas, comunidades e governos.

Faz reenquadramento do debate ajudar a combater a obesidade? Sim - na verdade, é necessário, diz série chumbo autor Christina Roberto dentro "Progresso irregular na prevenção da obesidade: exemplos emergentes, barreiras entrincheiradas e um novo pensamentoEles sugerem uma variedade de estratégias novas ou adaptadas que vão desde educar os profissionais de saúde sobre os perigos da estigmatização do peso até a mobilização dos cidadãos para exigir mudanças na política para tratar da obesidade. Seus principais insights estão localizando problemas de obesidade nas interações entre os indivíduos e seus ambientes, e quebrando o ciclo vicioso de ambientes alimentares pouco saudáveis ​​que reforçam as preferências por esses alimentos.

Mas reformular é apenas o primeiro passo no processo de reverter a tendência da obesidade. Pesquisadores também têm que fazer as perguntas que os formuladores de políticas de saúde querem ouvir e agir, diz especialista em política alimentar e saúde Kelly Brownell em um comentário, em co-autoria com Roberto.

Historiador da ciência Naomi Oreskes diz que os cientistas tendem a seguir um modelo de informação do lado da oferta, assumindo que seus resultados, de alguma forma, naturalmente atingirão aqueles que precisam. Brownell e Roberto ressaltam esse erro e aconselham fortemente os pesquisadores de obesidade a formular perguntas e transmitir resultados de maneiras que sejam compreensíveis e relevantes para os formuladores de políticas e o público. Caso contrário, seu trabalho permanecerá inédito e sem uso.

Conversando com os decisores políticos

Ok, agora que o debate foi reformulado e os formuladores de políticas estão ouvindo, o que devemos lhes dizer? Os autores do Lancet oferecem as muitas abordagens abaixo - algumas novas, algumas reformuladas e todas projetadas para abordar a obesidade em várias frentes.

  • Faça a raiva pública. Mobilizar os grupos de cidadãos para exigir mudanças nos tipos de alimentos que eles podem comprar e as maneiras pelas quais os alimentos são produzidos, embalados e comercializados.
  • Melhorar as dietas das pessoas. Use a ciência social e as intervenções de saúde pública para criar meios para que as pessoas desenvolvam paladares para alimentos mais saudáveis ​​e sustentem os padrões alimentares mais saudáveis.
  • Deixe cair o martelo de regulamentação on Comida grande. Capacitar os governos a aprovarem regulamentação e legislação para reduzir o junk food e o marketing de refrigerantes destinados às crianças.
  • Tratar pacientes obesos melhor. Mudar nossos modelos de cuidados de saúde para tratar a obesidade com maior sensibilidade aos seus determinantes sociais, políticos e económicos, e ensinar os profissionais de saúde para evitar estigmatizar os pacientes sobre o seu peso.
  • Mantenha tudo responsável, o tempo todo. Mobilizar e responsabilizar todos os envolvidos na obesidade - governo, grupos comunitários, indústria, grupos de defesa e assim por diante - através de uma série de estratégias, enquanto monitora o progresso.

Precisamos entender como essas mensagens vêm através

Todas essas abordagens vêm com desafios. Mobilizar o público requer conscientizá-los, cuidar deles e encontrar uma única mensagem com a qual concordem - mais fácil dizer do que fazer. Intervenções de saúde pública para melhorar os hábitos alimentares das pessoas estão bem encaminhadas, mas com sucesso a longo prazo limitado até agora. o Instituto de Medicina e o Fundação Robert Wood Johnson notaram a necessidade de maior regulamentação do marketing de alimentos para crianças, mas ainda falta a vontade política por parte das legislaturas ou dos órgãos federais para implementar suas recomendações.

Melhorar os sistemas de saúde para um melhor tratamento e prevenção da obesidade é fundamental para qualquer abordagem bem-sucedida. Uma sugestão para reduzir ainda mais os efeitos corrosivos estigmatização do peso que não é mencionado pelo

Sobre o autor

diminuir o IMC nas interações com pacientes com sobrepeso e obesos. Há ampla evidência de que é excessivamente simplista e pode ser clinicamente enganador para os indivíduos, além de um gatilho para comportamentos estigmatizantes por prestadores de cuidados de saúde. Finalmente, embora as recomendações de responsabilidade pelos programas sejam claramente pedidas, o diabo está nos detalhes - elas precisam de financiamento, liderança forte, supervisão, mais financiamento, compromisso sustentado e, depois, ainda mais financiamento.


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No espírito de ressignificação e lançando o debate sobre obesidade, deixe-me encerrar com uma proposta modesta. Além de conversar com cientistas e médicos e políticos, vamos fazer mais pesquisas para perguntar ao público como eles querem comer - o que é uma alimentação saudável para eles nos contextos de suas vidas? Além disso, tendo em mente que a comida significa gosto, prazer e comunidade para nós, pesquisador Annemarie Mol pede uma mudança de perguntar "Estou sendo bom?" para "Isso é bom alimento para mim?"

Ao nos concentrarmos nas vidas, gostos e necessidades das pessoas, podemos encontrar os frutos mais fáceis, por assim dizer - alguns caminhos mais fáceis e de baixo custo para uma alimentação moderadamente saudável que poderia criar uma série de efeitos positivos e levar a um maior engajamento público. na política de alimentação e saúde.

A ConversaçãoEste artigo foi originalmente publicado em A Conversação.
Leia a artigo original.

Sobre o autor

Catherine Womack é professora de FilosofiaCatherine é um Womack  Professor de Filosofia, especializado em Ética em Saúde Pública e Estudos Alimentares em Universidade Estadual de Bridgewater perto de Boston, Massachusetts. Ela faz a pesquisa em ética de saúde pública e política de saúde. Suas principais áreas de pesquisa são a obesidade e práticas alimentares, comportamentos de saúde e agência de pessoal.

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