Especialistas da Universidade de Yale têm respostas para você sobre as vacinas COVID-19 recentemente atualizadas.
Haverá melhor proteção contra doenças graves, hospitalização e morte por COVID-19 nos próximos meses, agora que as vacinas de mRNA COVID recentemente atualizadas (fórmula 2023–2024) estão disponíveis. Espera-se que as novas injeções evitem que mais pessoas fiquem gravemente doentes com o vírus durante o inverno, quando as infecções e as hospitalizações tendem a aumentar. E, ao contrário do reforço de primavera direcionado a pessoas com idades 60 e mais velhos, essas vacinas atualizadas são para todas as pessoas com 6 meses ou mais.
A Food and Drug Administration (FDA) e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) aprovaram as vacinas atualizadas da Pfizer-BioNTech e Moderna em meados de setembro. (No início de outubro, eles também autorizaram uma vacina Novavax atualizada para uso em indivíduos com 12 anos ou mais; mais sobre isso abaixo.)
As vacinas têm como alvo o XBB.1.5, uma subvariante do Omicron que dominou os Estados Unidos – e o mundo – de novembro de 2021 até o início deste ano. O CDC afirma que as vacinas actualizadas também devem funcionar contra as variantes actualmente em circulação do vírus SARS-CoV-2 – muitas das quais descendem ou estão relacionadas com a estirpe XBB. Isso inclui EG.5, a cepa dominante nos EUA, e BA.2.86, uma nova subvariante que gera preocupação porque tem mais de 30 mutações em seu pico de proteína.
Embora a COVID-19 tenha causado principalmente doenças leves recentemente, Onyema Ogbuagu, especialista em doenças infecciosas da Yale Medicine, lembra às pessoas que a doença ainda pode levar à hospitalização e à morte.
“As infecções podem ter consequências a longo prazo”, diz Ogbuagu, acrescentando que mesmo pessoas saudáveis podem desenvolver COVID longa – uma condição na qual sintomas novos, contínuos ou recorrentes (e às vezes debilitantes) estão presentes quatro ou mais semanas após uma infecção inicial por coronavírus.
Aqui, os especialistas de Yale dizem o que você precisa saber sobre a vacina COVID atualizada:
Q
Por que outra vacinação COVID ajudaria?
A
Não se espera que as vacinas atualizadas previnam todos os casos de COVID, incluindo aqueles que causam doenças leves; em vez disso, o seu objectivo é reduzir doenças graves, hospitalização e morte por infecção. De acordo com o CDC, a COVID ainda é uma das principais causas de doenças respiratórias graves, com mais de 200,000 mortes notificadas desde Janeiro de 2022. Esse número inclui mais de 600 mortes em adolescentes e crianças com 19 anos ou menos.
As pessoas mais velhas (especialmente aquelas com 50 anos ou mais) têm maior probabilidade do que as pessoas mais jovens de ficarem muito doentes devido à COVID. Pessoas imunocomprometidas e pessoas com condições médicas crónicas, como diabetes ou doenças cardíacas, correm o maior risco de doenças graves e morte, mas algumas pessoas jovens e saudáveis também ficaram muito doentes e morreram de COVID. Além disso, o CDC recomenda a vacina para mulheres grávidas para proteger a mãe e o bebé.
Uma análise do CDC sugeriu que tornar universal a sua recomendação de vacina poderia prevenir 400,000 hospitalizações e 40,000 mortes nos EUA nos próximos dois anos.
Q
Qual a diferença entre a vacina COVID atualizada e a anterior?
A
O reforço bivalente, que já não está disponível, foi introduzido no outono de 2022. Tinha como alvo as subvariantes BA.4 e BA.5 Omicron e o vírus SARS-CoV-2 original. A nova vacina é monovalente, projetada para prevenir doenças graves da subvariante Omicron XBB.1.5. Em Setembro, o XBB.1.5 de longa duração representava apenas cerca de 3% dos casos nos EUA, mas a maioria das estirpes que circulam agora são descendentes dele (ou estreitamente relacionadas com ele).
Esse é um bom exemplo de como o vírus evoluiu – e ainda está evoluindo – tão rapidamente que pode ser impossível combinar cada nova atualização de vacina com as variantes em circulação no momento em que é lançada, explica Scott Roberts, especialista em doenças infecciosas da Yale Medicine. .
“Mas sabemos por experiência que as vacinas resistem muito bem, mesmo contra múltiplas variantes, a menos que haja uma mudança significativa como vimos com Delta para Omicron no inverno de 2021”, diz ele. “Basicamente, se você tiver alguma imunidade a uma variante e for exposto a uma nova ramificação dela, terá alguma proteção.”
Q
Por que a nova vacina COVID não é considerada um reforço?
A
A FDA está chamando as novas vacinas de “vacinas atualizadas”, antecipando a necessidade de fornecer fórmulas atualizadas anualmente, semelhantes à vacina contra a gripe, que muda a cada ano.
A tiro de reforço dá um “reforço” à imunidade existente do receptor de uma vacinação anterior. As vacinas atualizadas são diferentes porque se espera que forneçam proteção contra as variantes atualmente em circulação, ajudando o corpo a construir uma nova resposta a essas variantes. “Exceto o surgimento de uma variante marcadamente mais virulenta, a FDA prevê que a composição das vacinas contra a COVID-19 poderá ter de ser atualizada anualmente, tal como é feito para a vacina contra a gripe sazonal”, observou a FDA na sua aprovação e autorização da nova vacina. vacina.
“Acho que vamos cair num padrão muito semelhante ao da gripe, em que todos os anos o vírus sofrerá uma ligeira mutação e a formulação da vacina para o outono será um palpite fundamentado”, diz Roberts. “Faremos uma vacina direcionada contra tudo o que prevemos ou o que quer que esteja em circulação atualmente e esperamos que as nossas vacinas sejam uma boa combinação, porque as desenvolveremos antes de sabermos quais variantes estarão circulando no outono.”
Q
Esta injeção COVID protegerá contra as cepas Omicron EG.5 e BA.2.86?
A
É uma boa pergunta, considerando que EG.5 representava 29.4% dos casos no final de setembro, mais do que qualquer outra cepa do vírus SARS-CoV-2 na época, seguido por outro descendente de XBB chamado FL 1.51, que representou 13.7% de casos.
“As características XBB da dose são geneticamente semelhantes às do EG.5”, diz Roberts. “Eles não são idênticos, mas são bem próximos. Então, haverá proteção com a vacina atualizada.”
Ainda há mais para aprender sobre o BA.2.86, que apareceu nos EUA em agosto e não está difundido neste país neste momento. As múltiplas mutações na sua proteína spike podem ser um sinal de que é mais transmissível ou pode causar doenças mais graves, embora até agora ninguém saiba ao certo. No entanto, o CDC afirma que as novas injeções devem funcionar contra a nova cepa.
Q
Quão segura é a vacina COVID atualizada?
A
Os benefícios da vacina contra a COVID-19 continuam a superar quaisquer riscos potenciais e as reações graves após a vacinação contra a COVID-19 são raras, de acordo com o CDC. A agência citou um estudo que mostra que o risco de complicações cardíacas, incluindo miocardite (uma inflamação do músculo cardíaco), em homens entre os 12 e os 17 anos de idade, era 1.8–5.6 vezes maior após uma infeção por COVID-19 do que após a vacinação contra a COVID-19.
Q
Há alguma recomendação especial de vacina COVID para crianças?
A
A FDA aprovou as vacinas de mRNA atualizadas para adolescentes e adolescentes com 12 anos ou mais e autorizou-as para uso emergencial em crianças de 6 meses a 11 anos.
As crianças têm menos probabilidade de ficar gravemente doentes com COVID, mas algumas ainda ficam, diz Magna Dias, hospitalista pediátrica da Yale Medicine. Ela orienta aos pais que ainda não têm certeza se devem tomar a vacina para seus filhos que conversem com o pediatra, principalmente se o filho for imunocomprometido.
“Nesse caso, acho que é óbvio protegê-los”, diz ela.
Q
Existe uma vacina COVID atualizada da Novavax?
A
O FDA autorizou uma versão atualizada de uma vacina desenvolvida pela Novavax para atingir a cepa XBB.1.5. Indivíduos com 12 anos ou mais previamente vacinados com uma vacina contra a COVID-19 (e que ainda não tenham sido vacinados com uma vacina de mRNA contra a COVID-19 recentemente atualizada) são elegíveis para receber uma dose; indivíduos não vacinados podem receber duas doses.
De acordo com a FDA, a vacina atualizada aborda as variantes atualmente em circulação para fornecer melhor proteção contra consequências graves da COVID-19, incluindo hospitalização e morte.
As vacinas Pfizer-BioNTech e Moderna utilizam tecnologia de RNA mensageiro (mRNA), que instrui as células do corpo a produzir proteínas que desencadeiam uma resposta imunológica contra a COVID-19. A vacina à base de proteína Novavax utiliza uma tecnologia mais antiga e tradicional e um mecanismo diferente – injeta diretamente a proteína spike (formulada em laboratório) e outro ingrediente no corpo, levando à produção de anticorpos e células T que combatem o vírus. A vacina Novavax é a única vacina não-mRNA contra a COVID-19 disponível nos EUA.
Q
Quando devo receber a vacina COVID atualizada?
A
Roberts incentiva as pessoas a tomarem a vacina em outubro para obter imunidade que durará até meados do inverno, quando se espera que os casos atinjam o pico. A injeção aumentará a imunidade dentro de duas semanas, e a proteção máxima da vacina geralmente ocorre nos primeiros três meses após a injeção, diz ele.
“Eu diria que outubro é quando você quer começar a pensar em consegui-lo, antecipando que novembro, dezembro e janeiro serão períodos difíceis.”
Q
Devo tomar a vacina COVID atualizada e outras injeções sazonais ao mesmo tempo?
A
O CDC considera seguro tomar a vacina COVID e a vacina anual contra a gripe simultaneamente. Há até pesquisas em andamento para explorar os efeitos da administração de ambas as vacinas de uma só vez.
Mas as vacinas contra o vírus sincicial respiratório (RSV) para adultos mais velhos e mulheres grávidas (que podem transmitir os anticorpos aos seus recém-nascidos) são novas neste outono, e não há dados que permitam dizer com certeza se administrá-las ao mesmo tempo que os outros dois tiros são a melhor estratégia.
Q
Onde posso obter a vacina COVID atualizada?
A
Tal como acontece com as vacinas anteriores contra a COVID-19, esta estará disponível nas farmácias e nos escritórios dos fornecedores participantes. Para encontrar um local perto de você que tenha a vacina e agendar uma consulta, acesse Vacinas.gov. Você também pode ligar para 1-800-232-0233 (TTY 1-888-720-7489). Esteja ciente de que as atuais questões de distribuição e seguro podem atrasar temporariamente a disponibilidade das vacinas em alguns locais.
De acordo com o CDC, as vacinas são cobertas por seguros, incluindo seguros privados, planos Medicare e planos Medicaid. Crianças não seguradas e adultos não segurados também têm acesso através do Programa Vacina para Crianças e do Programa Bridge Access, respectivamente.
Observação: As informações neste artigo eram precisas no momento da publicação original. Como as informações sobre a COVID-19 mudam rapidamente, encorajamos você a visitar os sites da Centros para controle e prevenção de doenças (CDC), Organização Mundial de Saúde (OMS) e o governo estadual e local para obter as informações mais recentes.
As informações fornecidas nos artigos da Yale Medicine são apenas para fins informativos gerais. Nenhum conteúdo dos artigos deve ser usado como substituto do aconselhamento médico do seu médico ou outro clínico qualificado. Sempre procure aconselhamento individual de seu médico em caso de dúvidas sobre uma condição médica.
Fonte: Universidade de Yale
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