Um paciente com cólera, Fotos aleatórias n ° 2. Cartum do satirista britânico Robert Cruikshank, por volta de 1832. (Biblioteca Wellcome), CC BY
Durante essa pandemia, historiadores foram consultados como o Oráculo de Delphi. COVID-19 é como a peste negra? A gripe de 1918? o que lições de história pode ser aplicado hoje?
Mas a história pode nos mostrar o que queremos saber?
De certa forma, sim. Em outros, não. E precisamos ampliar o que pedimos.
Como um historiador da medicina, Norte da África e França, acho que estamos usando algumas lições, mas ignorando outras. Histórias pandêmicas são úteis, mas como elas se conectam com a raça, saúde pública, revolução, trabalho, gênero e histórias coloniais nos ajudarão a explicar o presente e a prever o futuro.
Lições aprendidas: respostas do COVID-19 usando histórico de pandemia
Algumas lições de história foram postas em uso imediatamente, como o distanciamento social.
Na Universidade de Michigan, Dr. Howard Markel comparado cidades nos Estados Unidos durante a pandemia de gripe de 1918-19 e mostrou aos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA quão precisas e rigorosas medidas de distanciamento social funcionavam para diminuir as taxas de infecção. Países do mundo todo agora usam seu conceito: "achatando a curva. "
Nada mal para a história da medicina, um campo que Lanceta declarado “moribundo” em 2014.
Lições ignoradas: pobreza e racismo deixam você doente e morto
Outras lições pandêmicas foram ignoradas e se revelam tragicamente de novo.
Os pobres, os vulneráveis e os trabalhadores morrem em maior número. Reformador social Dr. Rudolph Virchow escreveu em 1848:
“As estatísticas médicas serão nosso padrão de medida; pesaremos vida por vida e veremos onde os mortos estão mais densos, entre os trabalhadores ou entre os privilegiados. ”
Bairros pobres têm o maior número de mortos. Mapas dos reformadores de 1800 demonstrou isso no Reino Unido (Edwin Chadwick, 1834) e França (René Villermé, 1832) O mesmo padrão surgiu em 2020 em Nova York (o Bronx) e Montreal (Montreal do Norte).
O mapa sanitário de Chadwick da cidade de Leeds, mostrando as maiores taxas de mortalidade por cólera nos distritos mais pobres. Publicado em 1834 de Chadwick Relatório sobre as condições sanitárias da população trabalhadora da Grã-Bretanha. (Coleção Wellcome), CC BY
Uma pandemia não é o grande equalizador, ao contrário do que Madonna “Reflexões da banheira. "
Desigualdade de renda, moradia, trabalho e oportunidade são as desigualdades que causaram a morte "uma doença social”Para os reformadores sociais Chadwick, Villermé e Virchow. Agora chamamos esses fatores de "determinantes sociais da saúde. "
É por isso que racismo estrutural pode ser uma sentença de morte. Os dados mostram que as pandemias afetaram desproporcionalmente Africano americanos e Povos Indígenas. Virchow exigia justiça social como solução: pleno emprego, salários mais altos e educação universal.
Os formuladores de políticas tiveram meses para proteger populações vulneráveis do COVID-19. Por que eles não?
A história também explica isso.
Cólera: A mudança acontece quando as pessoas se levantam
Se a história mostra uma coisa, é que pessoas ricas e políticos não querem pagar por esgotos, escolas, hospitais, aposentadorias ou segurança do trabalhador. As mortes dos pobres não levaram políticos na França, Alemanha ou Grã-Bretanha a grandes mudanças políticas.
Uma visita das autoridades francesas ao hospital da cólera, 1884. (Coleção Wellcome), CC BY
Como o economista do século XIX Thomas Malthus, algumas elites chegaram a argumentar que essas mortes são "naturais" ou, recentemente, no Texas, benéfico para a sociedade.
Então, como vem a mudança?
A mudança veio porque as pessoas se levantaram em uma série de revoluções políticas em toda a Europa em 1848. Os trabalhadores subiram em greves maciças e ação revolucionária. O medo da revolução marxista trouxe cuidados de saúde e o estado de bem-estar das pessoas na Alemanha de Bismarck.
E pandemia de cólera também mostrou às elites sua vulnerabilidade. Se um número suficiente de pessoas estiver doente, se o ar e a água estiverem contaminados, até pessoas ricas podem morrer. Hoje você pode visitar o esgotos magníficos de Paris e beba água filtrada em Hamburgo, porque os ricos perceberam que também podem adoecer.
Saúde e direitos são inseparáveis
Se um número suficiente de pessoas ficar doente, com fome e com raiva, haverá revolução.
We acenar bandeiras para a França em 14 de julho, o aniversário da invasão da Bastilha em 1789, que lançou a revolução francesa. Mas no dia anterior, "motins de pão”Eclodiu e as pessoas levaram comida embora. A combinação de tirania e sofrimento físico iniciou a revolução.
Uma parte da população armada foi ao convento de São Lázaro para exigir subsistência. Tendo sido recusados, forçaram os portões, cometeram excessos, libertaram todos os prisioneiros e levaram em triunfo uma grande quantidade de farinha 'em 13 de julho de 1789. (Coleções dos museus da cidade de Paris)
Saúde e direitos humanos estão inseparavelmente ligados. Um governo que não permite que seus cidadãos sobrevivam, comam, respirem, vivam é ilegítimo. Com que direito ele governa? Os protestos atuais nos EUA que exigem reconhecimento da vida afro-americana ilustram essa natureza fundamental da política.
Um exemplo contemporâneo de revolução para exigir saúde e direitos foi a Primavera Árabe em 2011. Um jovem, mohamed bouazizi, acendeu fogo e seus concidadãos se viram sofrendo: eu também não posso comer, trabalhar, ter abrigo ou criar uma família neste país. A Tunísia derrubou seu presidente e escreveu uma nova constituição.
O autoritarismo é ruim para a saúde, porque a saúde pública depende de boa governança.
A democracia faz bem à saúde. Em 1794, os revolucionários franceses criaram o primeiro sistema de saúde pública, para o “cidadão como paciente. "
Lições do COVID-19 à história global da saúde
O COVID-19 também está ensinando novas lições à história.
Por um lado, as pandemias eram amplamente consideradas uma coisa do passado.
O mundo "desenvolvido" esperava que o saneamento e a medicina modernos eliminassem as doenças infecciosas como causa primária de morte, também conhecida como "tese de transição epidemiológica. "
Mas “doenças infecciosas reemergentes” desafiam essa história. Eles são produzidos por práticas econômicas e sociais modernas.
Destruição ambiental abre caminhos para vírus passarem de animais para humanos; COVID-19, SARS, AIDS, H1N1 e a gripe de 1918 são todas essas doenças “zoonóticas”.
Injustiças modernas como exploração laboral, encarceramento desumano e superlotado campo de refugiados Contribuir diretamente para a propagação de doenças, criando condições inseguras de vida e de trabalho.
COVID-19 está ajudando sociedades repensar deles históriase como devemos escrever história em si.
Sobre o autor
Ellen J Amster, Professora Associada, Hannah Chair na História da Medicina, Universidade McMaster
Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.
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