"Só estou te avisando, a única maneira de sair desta casa é horizontalmente."
Meu novo paciente com 92 anos e 95 libra estava vigiando sua porta da frente com seu andador. Eu acabara de me apresentar como terapeuta ocupacional da agência designada para o caso dela. Josie estava zangada com seus filhos por insistir que ela tivesse atendimento domiciliar após sua hospitalização devido a uma fratura de quadril resultante de uma queda.
"Eu não culpo você", eu disse. “Esta é uma ótima casa. Há quanto tempo você mora aqui?"
Seu comportamento suavizou um pouco e ela me permitiu passar pela entrada. “Meu marido construiu mais de sessenta anos atrás. As crianças nasceram e foram criadas aqui. John morreu há três anos e eu tenho me saído bem desde então. ”
"Então o que aconteceu?"
“Eu tive uma pequena queda no banheiro. Para dizer a verdade, não lembro o que aconteceu. Um minuto eu estava de pé e no próximo eu estava para baixo. As crianças estão loucas porque eu não pressionei o Lifeline, mas era muito tarde e eu não queria incomodar ninguém. Então eu fiquei lá a noite toda. Minha filha me encontrou de manhã. Agora eles estão jogando idéias sobre a vida assistida ou eu indo morar com um deles. Sobre o meu cadáver!"
Depois de mais de trinta e sete anos trabalhando no campo da geriatria, treze deles em atendimento domiciliar direto, experimentei centenas de versões dessa conversa. Os atores são diferentes; o script é o mesmo. A mãe e / ou o pai moram na casa deles há muito tempo. Eles estão começando a ter dificuldade para se locomover e administrar as necessidades diárias de manutenção de uma casa.
O declínio costuma ser tão lento que cada perda minúscula de função se torna a nova norma, e eles se adaptam bem o suficiente para não causar problemas. Isso é até que uma queda ou um novo problema de saúde os deixe em uma espiral e agrave suas perdas funcionais, e antes que alguém saiba o que os atingiu, eles têm uma crise em suas mãos.
É quando recebo o telefonema frenético.
“Minha mãe está se recuperando de pneumonia e está tão fraca que não consegue sair do banheiro. O que eu faço?"
“Papai estava do lado de fora fazendo um trabalho no quintal e o vizinho me ligou para dizer que tinha dificuldade em subir os degraus da frente. O que eu faço?"
“Mamãe caiu saindo da banheira e ficou esparramada no chão a noite toda com o que acabou sendo uma fratura de quadril. Minha irmã voou e está ficando com ela até que ela se cure, mas não temos certeza se ela pode ficar em casa sozinha. Estou prestes a fazer uma licença sabática de dois meses para o Japão. O que deveríamos fazer?"
“A demência do meu pai piorou tanto que ele não reconhece nenhum de seus filhos ou netos. Ele sabe que minha mãe é alguém especial para ele, mas não sabe que ela é sua esposa. Ele precisa de supervisão XNUMX horas por dia e temos medo de que mamãe fique exausta. Ela insiste em mantê-lo em casa, e nós três, crianças, vivemos fora do estado, com famílias e empregos. O que nós fazemos?"
“Nossos pais estão nos deixando malucos. Mamãe está literalmente cambaleando pela casa com a bengala tentando cozinhar e limpar, e sabemos que ela está rígida e com dor por causa de sua artrite. Papai mal consegue se levantar de sua cadeira favorita, onde fica sentado o dia todo assistindo TV. Sua perda drástica de audição dificulta suas conversas com a mãe e ele muitas vezes grita com ela por frustração. Ambos são um acidente esperando para acontecer. O que nós fazemos?"
A resposta para "O que fazemos?"
Quando surge a questão de “Quão segura é a mãe ou o pai?” E “Eles podem ficar em casa?”, Surge muitas vezes um conflito entre as crianças e os pais. É natural ver a situação através de nossa própria lente, criando versões diferentes e às vezes conflitantes da mesma realidade.
A resposta para “o que fazemos” requer que todos tentem ver a situação através dos olhos de seus entes queridos, com respeito, e que todos dêem um pouco.
Minha experiência revela que na maioria das vezes os pais não estão sendo propositadamente argumentativos. Muitas vezes nos vemos como quando éramos jovens, ignorando sinais de envelhecimento que se tornaram parte de nossa vida cotidiana. Descontamos essa dor nas costas quando levantamos algo pesado ou a pontada no joelho quando subimos as escadas. Nós ignoramos o fato de que o nosso nível de energia não é o mesmo que costumava ser e continuar a arar através dos nossos dias. É o mesmo com mamãe e papai, que provavelmente são pelo menos vinte anos mais velhos do que “nós, crianças”. Os anos afetaram suas habilidades físicas e cognitivas, mas se isso acontecer lentamente eles provavelmente não notaram isso acontecendo.
Por mais que você tenha certeza de que eles não estão totalmente seguros e estão tendo dificuldade para se locomover e administrar a casa, mamãe e papai estão totalmente convencidos de que estão bem. E por mais que você implore e persuade-os a fazer algumas mudanças, no final é direito deles rejeitar suas sugestões, recomendações, súplicas e ameaças.
Então, como você resolve esse conflito?
A resposta é de alguma forma encontrar no meio. Fazer um acordo. Levá-los a concordar em modificar o seu entorno para que eles pode fique em casa, mas em um ambiente mais acessível, seguro e fácil de navegar, reduzindo o nível de estresse de todos e, com sorte, levando a uma resolução que deixe todos felizes.
Lembre-se de que seus pais são adultos e fizeram um ótimo trabalho para chegar onde estão hoje. Eles merecem independência, autonomia e respeito. E eles, por sua vez, precisam estar abertos a sugestões que irão melhorar as chances de prevenção de quedas e promover mobilidade mais segura dentro e fora de casa. Todo mundo tem que dar um pouco.
AARP (Associação Americana de Aposentados) afirma que “mais de 90% dos idosos preferem a idade no lugar; permanecendo em suas próprias casas, continuando a fazer escolhas independentes e mantendo o controle sobre suas vidas. ” Dito isso, muitas das pessoas nessa faixa etária com quem trabalhei ao longo dos anos relutam em admitir que morar em casa está cada vez mais difícil. Na maioria das vezes, eles não iniciarão nenhuma mudança significativa na vida, então caberá àqueles que cuidam deles e fornecem apoio para fazer a bola rolar.
Uma casa organizada e bem mantida é uma casa segura. Para maximizar a saúde e segurança, é útil começar com a organização. A desordem ocupa um espaço precioso e pode ser prejudicial à saúde de seus pais. Ele acumula o excesso de poeira e torna mais difícil mover-se pela casa com segurança. E a desorganização contribui para o estresse ao nos fazer sentir fora de controle.
Os terapeutas ocupacionais (carinhosamente chamados de "OTs", para abreviar) são especialistas em estudar a facilidade e a segurança com que seus pacientes realizam atividades de autocuidado. Essas atividades são chamadas de “atividades de vida diária” (AVDs) ou “atividades instrumentais de vida diária” (AIVDs). AVDs e AIVDs são qualquer coisa que as pessoas fazem desde o minuto em que acordam pela manhã até irem para a cama à noite. Isso inclui alimentar-se, vestir-se, tomar banho, ir ao banheiro, arrumar, higiene e mobilidade funcional (caminhar e passar de uma superfície para outra). As AIVD são um pouco mais complicadas porque incluem preparar refeições, fazer compras, administrar medicamentos e transporte e administrar a casa.
Adaptando-se aos desafios
Muitos idosos desejam permanecer em suas casas onde criaram suas famílias e criaram tantas lembranças maravilhosas, mas esses desejos são muitas vezes prejudicados pelo declínio das habilidades físicas e cognitivas. À medida que envelhecemos, devemos nos adaptar aos desafios de realizar as atividades da vida diária que costumávamos dar como certo, como subir escadas, tomar banho, preparar refeições e administrar a casa. Intelectualmente, sabemos que ser proativo e planejar com antecedência é o caminho para alcançar os melhores resultados possíveis.
Mesmo com a melhor das intenções, muitas vezes não temos certeza de como iniciar o processo, o que resulta na situação nos gerenciando, e não o contrário. Muitas vezes ouço a analogia quando se lida com pais mais velhos que agora "nós" nos tornamos os pais e eles se tornaram os "garotos".
Às vezes, perdemos de vista o impacto que nossos pais tiveram em toda a nossa vida. Podemos ter ensinado a eles como usar um smartphone ou Skype com seus netos, mas não vamos esquecer que eles nos ensinaram higiene, boas maneiras e habilidades básicas de vida.
Lembre-se de que sua melhor chance de sucesso é trabalhar cooperativamente com mamãe e papai, não perder a paciência e tratá-los sempre com o respeito que merecem. É uma vitória. Eles estarão seguros. Você será são.
© 2018 por Lynda G. Shrager. Todos os direitos reservados.
Reproduzido com permissão.
Publicado pela Bull Publishing. www.bullpub.com
Fonte do artigo
Age in Place: Um Guia para Modificar, Organizar e Recusar o Mom and Dad's Home
de Lynda Shrager OTR MSW
Age in Place: um guia para modificar, organizar e organizar a casa da mamãe e do papai é um guia passo-a-passo, de sala em sala, para modificações simples e geralmente imediatas que podem ajudar os idosos a tornar suas casas mais seguras e fáceis de navegar. Ele é projetado para ajudar os idosos e seus cuidadores a enfrentar esses novos desafios juntos, para tornar a vida em casa mais segura e mais gerenciável.
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Sobre o autor
Lynda Shrager, OTR, MSW, CAPS é uma terapeuta ocupacional certificada, certificada pelo conselho nacional, assistente social de nível de mestrado e especialista em envelhecimento certificada (CAPS) com mais de trinta e sete anos de experiência no campo da geriatria e mais de treze anos trabalhando com idosos em suas residências . Em 2009 Lynda tornou-se um colunista de destaque Everyday Health (everydayhealth.com), um dos principais sites de saúde do consumidor on-line do país. Lynda combina sua experiência como terapeuta ocupacional, assistente social de nível de mestrado, organizadora profissional e especialista certificada em envelhecimento para perseguir sua paixão de fornecer cuidados terapêuticos no ambiente doméstico do paciente e de educar seus cuidadores. Saiba mais em otherwisehealthy.com.
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