Parece e tem gosto de sal normal. Jimmy Dean/Unsplash
Um em três Adultos australianos têm pressão alta (hipertensão). O excesso de sal (sódio) aumenta o risco de hipertensão arterial, por isso todas as pessoas com hipertensão são aconselhadas a reduzir o sal na dieta.
Mas apesar de décadas de fortes recomendações, temos fracassado para fazer com que os australianos reduzam o consumo. É difícil para as pessoas mudarem a forma como cozinham, temperarem os alimentos de forma diferente, escolherem alimentos com baixo teor de sal nas prateleiras dos supermercados e aceitarem um sabor menos salgado.
Agora existe uma solução simples e eficaz: sal enriquecido com potássio. Pode ser usado como o sal normal e a maioria das pessoas não nota nenhuma diferença importante no sabor.
Mudar para sal enriquecido com potássio é viável de uma forma que reduzir a ingestão de sal não é. Nosso nova pesquisa conclui as diretrizes clínicas para hipertensão devem dar aos pacientes recomendações claras para a mudança.
O que é sal enriquecido com potássio?
Os sais enriquecidos com potássio substituem parte do cloreto de sódio que constitui o sal normal por cloreto de potássio. Eles também são chamados de sal com baixo teor de sódio, sal de potássio, sal para o coração, sal mineral ou sal com teor reduzido de sódio.
O cloreto de potássio tem a mesma aparência que o cloreto de sódio e tem sabor muito semelhante.
O sal enriquecido com potássio atua na redução da pressão arterial, não apenas porque reduz a ingestão de sódio, mas também porque reduz a ingestão de sódio. aumenta ingestão de potássio. A insuficiência de potássio, que vem principalmente de frutas e vegetais, é outra grande causa de hipertensão.
Qual é a evidência?
Temos fortes evidências de um ensaio randomizado de 20,995 pessoas que a mudança para sal enriquecido com potássio reduz a pressão arterial e reduz os riscos de acidente vascular cerebral, ataques cardíacos e morte precoce. Os participantes tinham histórico de acidente vascular cerebral ou tinham 60 anos ou mais e tinham pressão alta.
Uma panorâmica de 21 outros estudos sugerem que grande parte da população mundial poderia se beneficiar do sal enriquecido com potássio.
A Organização Mundial da Saúde para 2023 relatório global sobre hipertensão destacou o sal enriquecido com potássio como uma “estratégia acessível” para reduzir a pressão arterial e prevenir eventos cardiovasculares, como acidentes vasculares cerebrais.
O que as diretrizes clínicas devem dizer?
Fizemos uma parceria com pesquisadores dos Estados Unidos, Austrália, Japão, África do Sul e Índia para revisar 32 diretrizes clínicas para o manejo da hipertensão arterial em todo o mundo. Nossas descobertas são publicado hoje no jornal da American Heart Association, Hypertension.
Descobrimos que as diretrizes atuais não fornecem conselhos claros e consistentes sobre o uso de sal enriquecido com potássio.
Embora muitas directrizes recomendem o aumento da ingestão de potássio na dieta, e todas se refiram à redução da ingestão de sódio, apenas duas directrizes – a chinesa e a europeia – recomendam a utilização de sal enriquecido com potássio.
Para ajudar as diretrizes a refletirem as evidências mais recentes, sugerimos uma redação específica que poderia ser adotada na Austrália e em todo o mundo:
Redação recomendada para orientação sobre o uso de sal enriquecido com potássio nas diretrizes de manejo clínico.
Por que tão poucas pessoas usam?
A maioria das pessoas não tem consciência da quantidade de sal que ingere ou dos problemas de saúde que isso pode causar. Poucas pessoas sabem que uma simples mudança para sal enriquecido com potássio pode ajudar a baixar a pressão arterial e reduzir o risco de acidente vascular cerebral e doenças cardíacas.
A disponibilidade limitada é outro desafio. Vários varejistas australianos estocam sal enriquecido com potássio, mas geralmente há apenas uma marca disponível, e muitas vezes ela está na prateleira de baixo ou em um corredor especial de alimentos.
Os sais enriquecidos com potássio também custam mais do que o sal comum, embora ainda sejam de baixo custo em comparação com a maioria dos outros alimentos e não tão caros quanto muitos sais sofisticados disponíveis atualmente.
Uma revisão de 2021 descobriu que os sais enriquecidos com potássio eram comercializados apenas em 47 países e esses eram principalmente países de alta renda. Os preços variavam entre os mesmos do sal comum e quase 15 vezes maiores.
Embora geralmente mais caro, o sal enriquecido com potássio tem potencial para ser altamente rentável para prevenção de doenças.
Prevenindo danos
Uma preocupação frequentemente levantada sobre o uso de sal enriquecido com potássio é o risco de níveis elevados de potássio no sangue (hipercalemia) no aproximadamente 2% da população com doença renal grave.
Pessoas com doença renal grave já são aconselhadas a evitar o sal comum e a evitar alimentos ricos em potássio.
Nenhum dano causado pelo sal enriquecido com potássio foi registrado em nenhum ensaio realizado até o momento, mas todos os estudos foram realizados em ambiente clínico com orientações específicas para pessoas com doença renal.
Nossa prioridade atual é fazer com que as pessoas em tratamento de hipertensão usem sal enriquecido com potássio, porque os profissionais de saúde podem desaconselhar seu uso em pessoas com risco de hipercalemia.
Em alguns países, o sal enriquecido com potássio é recomendado a toda a comunidade porque os benefícios potenciais são muito grandes. Um estudo de modelagem mostraram que quase meio milhão de derrames e ataques cardíacos seriam evitados todos os anos na China se a população mudasse para o sal enriquecido com potássio.
O que vai acontecer à seguir?
Em 2022, o ministro da saúde lançou o Força-Tarefa Nacional de Hipertensão, que visa melhorar as taxas de controle da pressão arterial de 32% para 70% até 2030 na Austrália.
O sal enriquecido com potássio pode desempenhar um papel fundamental para conseguir isso. Estamos trabalhando com a força-tarefa para atualizar as diretrizes australianas de manejo da hipertensão e para promover as novas diretrizes aos profissionais de saúde.
Paralelamente, precisamos que o sal enriquecido com potássio seja mais acessível. Estamos engajando as partes interessadas para aumentar a disponibilidade desses produtos em todo o país.
O mundo já mudou a sua oferta de sal uma vez: do sal normal para o sal iodado. Os esforços de iodização começaram na década de 1920 e levaram quase 100 anos para alcançar força. Iodação de sal é uma conquista fundamental de saúde pública do século passado, prevenindo bócio (uma condição em que a glândula tiróide cresce) e melhorar os resultados educacionais de milhões de crianças mais pobres do mundo, uma vez que o iodo é essencial para crescimento normal e desenvolvimento cerebral.
A próxima mudança para o sal iodado e enriquecido com potássio oferece pelo menos o mesmo potencial para ganhos globais em termos de saúde. Mas precisamos fazer isso acontecer em uma fração do tempo.
Xiaoyue Xu (Luna), Professor da Scientia, UNSW Sydney; Alta Schutte, Professor SHARP de Medicina Cardiovascular, UNSW Sydney e Bruce Neil, Diretor Executivo, George Institute Australia, George Institute for Global Health
Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.
Livros relacionados:
Sal, gordura, ácido, calor: dominando os elementos de uma boa cozinha
por Samin Nosrat e Wendy MacNaughton
Este livro oferece um guia completo para cozinhar, enfocando os quatro elementos de sal, gordura, ácido e calor e oferecendo insights e técnicas para criar refeições deliciosas e bem equilibradas.
Clique para mais informações ou para encomendar
O livro de receitas Skinnytaste: leve em calorias, grande em sabor
por Gina Homolka
Este livro de receitas oferece uma coleção de receitas saudáveis e deliciosas, com foco em ingredientes frescos e sabores arrojados.
Clique para mais informações ou para encomendar
Food Fix: Como salvar nossa saúde, nossa economia, nossas comunidades e nosso planeta - uma mordida de cada vez
por Dr. Mark Hyman
Este livro explora os vínculos entre alimentação, saúde e meio ambiente, oferecendo insights e estratégias para criar um sistema alimentar mais saudável e sustentável.
Clique para mais informações ou para encomendar
The Barefoot Contessa Cookbook: segredos da loja de alimentos especiais de East Hampton para entretenimento simples
por Ina Garten
Este livro de receitas oferece uma coleção de receitas clássicas e elegantes da amada Barefoot Contessa, com foco em ingredientes frescos e preparo simples.
Clique para mais informações ou para encomendar
Como Cozinhar Tudo: O Básico
por Mark Bittman
Este livro de receitas oferece um guia abrangente de noções básicas de culinária, abrangendo tudo, desde habilidades com facas até técnicas básicas e oferecendo uma coleção de receitas simples e deliciosas.
