No Canadá, a enxaqueca afeta 4.7% dos homens e 11.8% das mulheres. (ShutterStock)
A enxaqueca é uma condição de saúde crônica comum e uma principal causa de incapacidade globalmente. No entanto, mesmo no Canadá, com um sistema de saúde universal, a enxaqueca é subdiagnosticado e subtratado.
Este é um importante problema de saúde pública, uma vez que a enxaqueca está associada a qualidade de vida reduzida, afetando vida social e relacionamentos, produtividade e saúde geral.
Aumentar a conscientização sobre os sintomas da enxaqueca é fundamental para aqueles que vivem com enxaqueca não diagnosticada, pois obter um diagnóstico clínico é o primeiro passo para receber cuidados adequados e eficazes.
Mas isso por si só não resolverá o fardo associado à enxaqueca. Os formuladores de políticas precisam agir agora para remover as barreiras ao acesso a medicamentos para enxaqueca no Canadá, principalmente à medida que novos medicamentos são comercializados.
O que é enxaqueca?
A enxaqueca é uma doença neurológica caracterizada por ataques de dor de cabeça moderada a grave. A dor geralmente afeta um lado da cabeça e se manifesta com náuseas ou vômitos, sensibilidade à luz ou ao som e interferência na atividade física de rotina.
A aura, que afeta cerca de uma em cada cinco pessoas com enxaqueca, pode se manifestar como distúrbios transitórios visuais, sensoriais (como formigamento ou dormência), movimento ou fala. (ShutterStock)
Cerca de 20 por cento dos indivíduos com enxaqueca têm aura, que se manifesta como transitório visual, sensorial (como formigamento ou dormência), movimento, fala ou outros distúrbios do sistema nervoso central.
A enxaqueca pode ser episódica (menos de 15 dias de dor de cabeça por mês) ou crônica (15 ou mais dias de dor de cabeça por mês por mais de três meses). Em ambos os casos, a enxaqueca é considerada uma condição crônica de saúde, o que significa que a doença tende a ser de longo prazo e é causada por uma combinação de fatores genéticos, fisiológicos, ambientais e comportamentais.
Impacto da enxaqueca
A associação entre enxaqueca com má qualidade de vida e incapacidade está bem estabelecido. A enxaqueca está associada a produtividade perdida e com outras condições de saúde incluindo asma, epilepsia e doenças cardiovasculares. Além disso, a enxaqueca pode contribuir para problemas de saúde mental, incluindo depressão e ansiedade.
A Estudo de Carga Global de Doenças de 2019 revelou que a enxaqueca é a principal causa de incapacidade em mulheres jovens e a segunda no geral (em todas as idades e ambos os sexos), em termos de anos vividos com incapacidade, uma medida do impacto de uma doença na qualidade de vida.
Isso é importante, pois a enxaqueca é extremamente comum globalmente. O Canadá não é estranho a esta tendência, onde a enxaqueca afeta 4.7 por cento dos homens e 11.8 por cento das mulheres cada ano. A prevalência de enxaqueca é maior entre mulheres e meninas em idade reprodutiva. Afeta 11% das mulheres e meninas de 12 a 29 anos e quase 18% das mulheres de 30 a 49 anos.
Historicamente, a enxaqueca tem sido subdiagnosticada
Esses números subestimar a verdadeira prevalência da enxaqueca uma vez que contabilizam apenas os casos diagnosticados por um profissional de saúde. Fatores que influenciam o diagnóstico incluem a capacidade e a vontade de um indivíduo de acessar os cuidados e um médico identificando e diagnosticando corretamente a enxaqueca.
Um estudo das mulheres no Canadá relataram que apenas 51% das identificadas como tendo enxaqueca já consultaram um médico sobre as dores de cabeça que sentiam. Os dados sugerem que o comportamento de busca de saúde contribui para o subdiagnóstico da enxaqueca episódica.
No entanto, a pesquisa demonstrou que, para enxaqueca crônica, a maioria das pessoas relata consultar um médico sobre suas dores de cabeça. Isso sugere que, especificamente em pessoas com enxaqueca crônica, o subdiagnóstico pode ser causado pela falha em receber um diagnóstico correto de um profissional de saúde.
Em indivíduos com enxaqueca, receber um diagnóstico está associado a ser feminino e com idade avançada. Um estudo nos Estados Unidos também identificou maior renda como fator.
Medicamentos específicos para enxaqueca são subutilizados
Medicamentos aprovados especificamente para tratar ataques de enxaqueca são eficaz no alívio dos sintomas em indivíduos que não experimentam alívio com opções de venda livre, incluindo acetaminofeno (como Tylenol) e ibuprofeno (como Advil).
Os triptanos estão entre os mais antigos medicamentos específicos para enxaqueca, e o tratamento de primeira linha para enxaqueca para aqueles que não obtêm alívio com medicamentos de venda livre. No entanto, como afetam os vasos sanguíneos, os triptanos não devem ser usados por pessoas com certos tipos de doença vascular subjacente.
Os triptanos estão disponíveis no Canadá desde a década de 1990. A Canadian Headache Society fortemente recomenda seu uso na terapia da enxaqueca. Sete triptanos são aprovados pela Health Canada para uso em adultos.
Apesar disso, muitos indivíduos que vivem com enxaqueca no Canadá não usam ou não experimentaram medicamentos específicos para enxaqueca. A revisão recente descobriram que a maioria dos indivíduos com enxaqueca episódica não experimentou medicação específica para enxaqueca e usa medicamentos sem receita médica para controlar os sintomas da enxaqueca, indicando uma lacuna no tratamento médico da enxaqueca no Canadá.
Desafios para o acesso a medicamentos específicos para enxaqueca no Canadá incluem seu alto custo e cobertura limitada por meio de programas de seguro de drogas públicos provinciais, como o Ontario Drug Benefit.
O conhecimento do provedor também pode explicar a subutilização de terapias específicas para enxaqueca no Canadá. Opiáceos e anti-inflamatórios não esteróides são prescritos com mais frequência do que terapias específicas para enxaqueca nos departamentos de emergência de Ontário, indicando espaço para treinamento médico no tratamento da enxaqueca.
Como novos medicamentos específicos para enxaqueca são aprovados no Canadá, é importante que aqueles que precisam possam ter acesso a esses tratamentos. Iniciativas como A recente decisão da Colúmbia Britânica para cobrir o custo de certos inibidores do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP) pode ajudar. Esses medicamentos são usados para prevenir enxaquecas e custam mais de US$ 600 por mês.
Etapas que você pode seguir se achar que pode ter enxaqueca
companheiro de enxaqueca é um aplicativo de rastreamento de enxaqueca com um questionário para ajudar os indivíduos a determinar se podem ter enxaqueca e devem discutir seus sintomas com um médico.
Existem opções de tratamento eficazes para controlar a enxaqueca, que podem ser acessadas por meio de um médico. Ferramentas como o Semáforo da Dor de Cabeça, com verde, amarelo e vermelho correspondendo à gravidade da dor de cabeça, pode ajudar os indivíduos com enxaqueca a tomar decisões de tratamento para controlar seus sintomas.
Com acesso a tratamentos adequados, os indivíduos que vivem com enxaqueca podem controlar sua condição e viver a vida ao máximo.
Sobre o autor
Melina Albanese, Doutoranda (Epidemiologia), University of Toronto
Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.
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