Para entender a disseminação do COVID-19, a pandemia é mais útil vista como uma série de epidemias locais distintas. A maneira como o vírus se espalhou em diferentes países, e mesmo em estados ou regiões em particular, tem sido bastante variada.
Uma Nova Zelândia estudo mapeou a curva epidêmica do coronavírus para 25 países e modelou como a propagação do vírus mudou em resposta às várias medidas de bloqueio.
A pesquisa, que ainda não foi revisada por pares, classifica a resposta de saúde pública de cada país usando a Nova Zelândia. sistema de alerta de quatro níveis. Os níveis 1 e 2 representam controles relativamente relaxados, enquanto os níveis 3 e 4 são mais rígidos.
Ao mapear a mudança no número efetivo de reprodução (Ref, um indicador da propagação real do vírus na comunidade) contra medidas de resposta, a pesquisa mostra que os países que implementaram restrições de nível 3 e 4 mais cedo tiveram maior sucesso em promover Ref abaixo de 1.
R0 pode ser visto como uma propriedade intrínseca do vírus, enquanto o Reff leva em consideração o efeito das medidas de controle implementadas. A Conversação, CC BY-ND
Um Ref menos de 1 significa que cada pessoa infectada espalha o vírus para menos de uma pessoa, em média. Mantendo Ref abaixo de 1, o número de novas infecções diminuirá e o vírus acabará por desaparecer da comunidade.
Por outro lado, quanto maior o Ref valor, mais livremente o vírus se espalha na comunidade e, portanto, mais rápido aumentará o número de novos casos. Isto significa um maior número de casos no pico da epidemia, um maior risco de o sistema de saúde ficar sobrecarregado e, em última análise, mais mortes.
Aqui estão algumas das conclusões do estudo de estados e nações ao redor do mundo:
New South Wales, Austrália
O efeito das medidas rigorosas de controlo fronteiriço da Austrália, implementadas relativamente no início da pandemia, pode ser visto claramente no gráfico abaixo. Os governos federal e estadual introduziram regras rígidas de distanciamento social; escolas, bares, igrejas, centros comunitários, locais de entretenimento e até algumas praias foram fechados.
Isso levou o Ref valor caia abaixo de 1, onde permaneceu por algum tempo. A Austrália é justamente considerada uma história de sucesso no controlo da propagação da COVID-19, e todos os estados e territórios estão agora a traçar os seus caminhos para relaxar as restrições nas próximas semanas.
A Conversação, CC BY-ND
Itália
A Itália foi relativamente lenta na resposta à epidemia e registou um elevado Ref por muitas semanas. Isto levou a uma explosão de casos que sobrecarregou o sistema de saúde, especialmente no norte do país. Isto foi seguido por algumas das medidas de controle de saúde pública mais rigorosas na Europa, que finalmente viram o Ref cair para menos de 1.
Infelizmente, o lapso de tempo custou muitas vidas. O número de mortos em Itália, de mais de 27,000 mil, serve de alerta sobre o que pode acontecer se o vírus se espalhar sem controlo, mesmo que medidas rigorosas sejam adotadas posteriormente.
A Conversação, CC BY-ND
Reino Unido
A resposta inicial do Reino Unido à COVID-19 foi caracterizada por uma série de erros. O governo prevaricou enquanto considerava prosseguir uma controversa estratégia de “imunidade de grupo”, antes de finalmente ordenar um confinamento ao estilo italiano para recuperar o controlo sobre a transmissão do vírus.
Tal como em Itália, o resultado foi um aumento inicial no número de casos, um esforço tardiamente bem-sucedido para trazer a Ref abaixo de 1, e um enorme número de mortos de mais de 20,000 até o momento.
A Conversação, CC BY-ND
Nova Iorque, EUA
A cidade de Nova Iorque, com o seu hospital de campanha no Central Park que lembra uma cena de um filme-catástrofe, é outro testemunho do poder da propagação descontrolada do vírus para sobrecarregar o sistema de saúde.
É Ref atingiu um valor incrivelmente alto de 8, antes de a cidade pisar no freio e entrar em bloqueio total. Foi necessária uma batalha prolongada para finalmente trazer o Ref abaixo de 1. Talvez mais do que qualquer outra cidade, Nova Iorque sentirá o choque económico desta epidemia durante muitos anos.
A Conversação, CC BY-ND
Suécia
A Suécia adoptou uma abordagem marcadamente relaxada na sua resposta de saúde pública. Salvo algumas restrições menores, o país permanece mais ou menos aberto como de costume, e o foco tem sido nos indivíduos para assumirem a responsabilidade pessoal pelo controlo do vírus através do distanciamento social.
Isto é compreensivelmente controverso e o número de casos e mortes na Suécia é muito superior ao dos países vizinhos. Mas Ref indica que a curva está se achatando.
A Conversação, CC BY-ND
Singapore
Singapura é uma lição sobre por que nunca se pode relaxar quando se trata de coronavírus. Foi saudada como uma história de sucesso inicial na contenção do vírus, através de testes extensivos, rastreio eficaz de contactos e quarentena rigorosa, sem necessidade de um confinamento total.
Mas o vírus se recuperou. Os aglomerados de infecções originados entre trabalhadores migrantes levaram a restrições mais rigorosas. O Ref atualmente está em torno de 2, e Cingapura ainda tem muito trabalho a fazer para reduzi-lo.
A Conversação, CC BY-ND
Individualmente, cada um desses gráficos conta sua própria história. Juntos, têm uma mensagem clara: os locais que agiram rapidamente para implementar intervenções rigorosas controlaram o coronavírus de forma muito mais eficaz, com menos mortes e doenças.
E o nosso exemplo final, Singapura, acrescenta uma conclusão importante: a situação pode mudar rapidamente e não há espaço para complacência.
Sobre o autor
Hassan Vally, professor associado, La Trobe University
Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.
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