Rebound sistema imunológico para algumas crianças com AIDS

As crianças infectadas com aids têm uma vantagem substancial sobre aqueles que são mais velhos: uma capacidade muito maior para a restauração do sistema imunológico quando tratados com uma classe nova de drogas potentes AIDS, de acordo com uma universidade nova do estudo da Flórida.

Em cerca de dois terços das crianças 44 no estudo, o número de células T, um indicador de funcionamento do sistema imunológico, aumentou para níveis normais. Crianças menores de 6 mostrou a melhoria mais acentuada.

"Seus sistemas imunológicos voltou muito dramaticamente e, num grau muito maior do que seria esperado com base nos estudos anteriores feitos com adultos", disse Dr. John W. Sleasman, chefe da pediatria imunologia e doenças infecciosas na Faculdade de Medicina da UF, cujo artigo sobre o estudo foi publicado no Jornal do último mês de Pediatria.

"Nós já seguiu estas crianças há mais de dois anos, e muitos deles continuam a fazer muito bem", disse Sleasman, observando que alguns que haviam sido bastante doente estão gastando muito menos tempo no hospital, sofreram menos doenças e são capaz de freqüentar a escola regularmente. "A esperança é que esta será uma reconstituição de longa duração e durável imune", disse ele.

Sleasman análise é baseada em dados coletados durante o julgamento EUA clínica inicial de crianças tratadas para ajudas com um coquetel de drogas chamado, uma combinação de medicamentos que inclui um inibidor da protease, a classe de medicamentos indicados para interferir efetivamente na replicação do HIV vírus. No estudo - um esforço de colaboração da Universidade da Flórida, a Universidade do Sul da Flórida e Instituto Nacional do Câncer - crianças foram tratadas com ritonavir, zidovudina e didanosina.

Terapia anti-retroviral forte como o tipo usado no estudo agora é o tratamento padrão em curso para adultos e crianças que podem gerenciar o esquema complexo e tolerar seus efeitos colaterais. Embora longe de uma cura, os medicamentos foram creditados para uma queda acentuada nas mortes por AIDS nos Estados Unidos e por permitir que pessoas com a doença a viver vidas mais saudáveis.

A maior parte da investigação sobre os medicamentos, no entanto, tem sido realizada com pacientes adultos. Para muitos deles, o tratamento conduziu a quedas significativas no que é conhecido como carga viral - o número de cópias do vírus encontrados em uma amostra de sangue. No entanto, estudos em adultos têm mostrado que normalmente não conduzir a reparação de danos muito sistema imunitário.

"Com os adultos, a esperança é que os medicamentos vão afastar ainda mais destruição do sistema imunológico", disse Sleasman. "Mas estamos vendo um potencial diferente em crianças pequenas. Em crianças menores de 5, a glândula timo, que é onde as células T maduras, é bastante grande e ativa.


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Conforme você envelhece, ele fica menor, de modo que no momento em que você é um adolescente, ele realmente se atrofia. "Essa diferença de desenvolvimento parece ajudar a explicar porque muitas pessoas mais jovens são capazes de produzir um número significativo de novas células T em resposta a tratamento, Sleasman disse. Mesmo algumas crianças cuja carga viral manteve-se alta mostrou sinais de rejuvenescimento em número de células T.

Gestão de crianças com AIDS

"A terapia está tendo um impacto dramático sobre a gestão de crianças infectadas pelo HIV", disse Sleasman. "Nós estamos vendo uma diminuição significativa no número de crianças que estão desenvolvendo infecções oportunistas e outras complicações da AIDS. Estamos vendo cada vez menos filhos internados no hospital com pneumonia e outras doenças definidoras de SIDA."

Antes da terapia coquetel de drogas, Shands na UF centro médico, que serve como hospital de ensino da UF, costumava ter dois ou três filhos em um momento que está sendo tratado por um problema relacionado com a SIDA.

"Agora é uma raridade", disse Sleasman. "Este foi um dos primeiros estudos a mostrar que há esperança para reverter algumas das alterações do sistema imunológico", disse Katherine Luzuriaga, professor associado de pediatria na Universidade de Massachusetts Medical Center, que também pesquisa AIDS em crianças.

"Mais estudos estão olhando para regimes de medicação mais novos e ainda mais potente e seus efeitos sobre o sistema imunológico. Durante o próximo ano ou assim, nós devemos começar a conhecer os resultados destes estudos."

O Pediatric AIDS Foundation recentemente concedeu uma doação de US $ Sleasman 192,000 para continuar suas pesquisas. Durante os próximos dois anos, ele planeja para comparar o potencial para a reconstituição do sistema imunológico em crianças com menos de 2, aqueles entre 2 e 12 e adolescentes.

"Nós não estamos indo só para olhar para os números de células que reconstituem após a terapêutica. Vamos olhar para a capacidade das células para o seu funcionamento, para ver como eles respondem a algumas vacinas normais", disse ele.

Os pesquisadores também vão verificar se seria seguro para parar dar às crianças alguns medicamentos destinados a prevenir doenças específicas, tais como certos tipos de pneumonia.

"Muitas dessas crianças têm de tomar comprimidos para 20 30 um dia", disse ele. "Imagine uma criança pequena como isso é difícil. Se conseguirmos reduzir o número de medicamentos que eles tomam, obviamente, a sua qualidade de vida será melhor. O potencial de efeitos colaterais diminuirá, e de conformidade com o regime de medicação vai melhorar."

Outros links úteis são:
University of Florida College of Medicine

Pediatric AIDS Foundation

Jornal de Informações da Associação Médica Americana HIV / AIDS. Centro

Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas dos Divisão de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida

Hospital Infantil Shands, da Universidade da Flórida


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