A gordura da barriga afeta as chances de as mulheres sobreviverem ao câncer de rim, mas não aos homens, mostra um novo estudo.
Metade dos pacientes com câncer renal do sexo feminino com gordura abdominal significativa no momento do diagnóstico morreu dentro de 3 1 / 2 anos, enquanto mais da metade das mulheres com pouca gordura da barriga ainda estavam vivos 10 anos depois.
“Um tumor crescendo no corpo de um homem está em um ambiente diferente do que o que está crescendo dentro de uma mulher, então não é de se surpreender que os cânceres se comportem de maneira diferente…”
Para os homens, a quantidade de gordura abdominal parece não fazer diferença em quanto tempo eles sobrevivem. Os resultados sugerem que o câncer renal pode se desenvolver e progredir de forma diferente em mulheres do que homens.
"Estamos apenas começando a estudar o sexo como uma variável importante no câncer", diz o autor sênior Joseph Ippolito, instrutor de radiologia do Instituto de Radiologia Mallinckrodt, na Universidade de Washington, em St. Louis.
“Homens e mulheres têm metabolismos muito diferentes. Um tumor que cresce no corpo de um homem está em um ambiente diferente daquele que cresce dentro de uma mulher, por isso não é de surpreender que os cânceres se comportem de maneira diferente entre os sexos ”.
Distribuição de gordura corporal
O excesso de peso é um importante fator de risco para o desenvolvimento de câncer renal, mas não necessariamente prediz um desfecho ruim. O novo estudo em Radiologia sugere que o tempo que um paciente sobrevive após o diagnóstico está ligado não à gordura total, mas à distribuição de gordura corporal, pelo menos para as mulheres.
A maioria dos métodos de estimativa da gordura corporal depende apenas da altura e do peso de uma pessoa. Mas nem toda gordura é a mesma. O tipo que você pode espremer - chamado gordura subcutânea - parece ser inofensivo. Mas a gordura visceral, que fica dentro do abdômen e envolve os órgãos internos, tem sido associada a diabetes, doenças cardíacas e muitos tipos de câncer.
A gordura visceral fica muito profunda dentro do abdômen para ser medida com precisão com uma fita métrica ao redor da cintura de uma pessoa. Assim, os pesquisadores analisaram as tomografias transversais, que são realizadas rotineiramente em pessoas recém-diagnosticadas com câncer renal para medir o tamanho dos tumores e procurar por metástases.
Gordura subcutânea e visceral estão localizados em diferentes áreas do corpo em uma tomografia computadorizada, tornando possível calcular a proporção de cada um.
Os pesquisadores analisaram imagens de homens 145 e mulheres 77 com câncer renal. Os exames foram tirados do Cancer Imaging Archive, uma coleção de dados demográficos, clínicos e de imagem de centenas de pacientes com câncer.
Os pesquisadores descobriram que metade das mulheres com gordura visceral alta morreram em 3 anos e meio de diagnóstico, enquanto mais da metade das mulheres com baixa gordura visceral ainda estavam vivas após 12 anos. As mulheres geralmente ganham gordura visceral após a menopausa, mas a ligação ainda se mantém após a correção para a idade.
Para os homens, não houve correlação entre a gordura visceral e o tempo de sobrevida.
O que mais está acontecendo?
"Sabemos que existem diferenças no metabolismo feminino saudável versus masculino", diz Ippolito. “Não apenas em relação a como a gordura é transportada, mas também como as células delas usam glicose, ácidos graxos e outros nutrientes. Portanto, o fato de a gordura visceral ser importante para as mulheres, mas não para os homens, sugere que algo está acontecendo além do excesso de peso ”.
Essa "outra coisa" poderia estar nas próprias células do tumor. As células tumorais preferem o açúcar como fonte de combustível, mas algumas têm um sabor mais doce do que outras. Um tumor com fome de açúcar normalmente significa problemas para os pacientes.
Usando dados do The Cancer Genome Atlas, os pesquisadores analisaram os perfis de expressão gênica de tumores de homens 345 e mulheres 189 diagnosticadas com câncer renal. Tanto homens quanto mulheres tinham menor probabilidade de sobreviver se suas células tumorais tivessem ativado os genes associados ao consumo de açúcar ou glicólise. Homens cujas células tumorais exibiram baixa glicólise sobreviveram em média 9 anos e meio, enquanto aqueles com tumores de alta glicólise sobreviveram por apenas seis anos em média.
Os pesquisadores descobriram que as mulheres 77 com dados de imagem e expressão gênica combinados combinaram suas análises de gordura visceral e glicólise.
Cerca de um quarto das mulheres apresentava uma grande quantidade de gordura visceral e tumores cujos genes da glicólise estavam significativamente ativos. Essas mulheres sobreviveram apenas dois anos após o diagnóstico, em média. Surpreendentemente, das mulheres 19 que caíram na categoria de baixa gordura visceral e baixa glicólise, nenhuma morreu antes do final do estudo, que cobriu um período de 12 anos. Não havia nenhum grupo de homens com um prognóstico similarmente rosado.
"Descobrimos que há um grupo de mulheres que está se saindo muito mal em relação a todos os outros e a um grupo que está indo muito bem", diz Ippolito.
“Nossos dados sugerem que existe uma potencial sinergia entre a gordura visceral do paciente e o metabolismo do tumor. Isso pode ser um ponto de partida para descobrir como tratar melhor mulheres com câncer renal. Nós não teríamos descoberto isso se estivéssemos olhando para homens e mulheres juntos ”.
Fonte: Universidade de Washington de St. Louis
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