As vacinas são uma das maiores conquistas em saúde pública da história. de shutterstock.com
Antes do desenvolvimento das vacinas, doenças infecciosas como difteria, tétano e meningite eram as principais principal causa de morte e doença no mundo. As vacinas são um dos maiores conquistas da saúde pública da história, tendo reduzido drasticamente as mortes e doenças por causas infecciosas.
Existe um grande lacuna entre as taxas de vacinação para financiado vacinas para adultos na Austrália e aqueles para bebês. Mais de 93% das crianças são vacinadas na Austrália, enquanto nos adultos as taxas estão entre 53-75%. Muito mais precisa ser feito para prevenir infecções em adultos, particularmente aqueles em risco.
Se você é adulto na Austrália, os tipos de vacinas que você precisa tomar dependerão de vários fatores, incluindo se você perdeu as vacinas na infância, se é aborígine ou ilhéu de Torres Strait, sua ocupação, quantos anos você tem e se você pretendo ir viajar.
Para quem nasceu na Austrália
Crianças de até quatro anos e de 10 a 15 anos recebem vacinas sob a Programa Nacional de Imunização. São para hepatite B, tosse convulsa, difteria, tétano, sarampo, caxumba, rubéola, poliomielite, haemophilus influenzae B, rotavírus, doença pneumocócica e meningocócica, varicela e vírus do papiloma humano (HPV).
A imunidade após a vacinação varia de acordo com a vacina. Por exemplo, a vacina contra o sarampo protege por um longo período de tempo, possivelmente por toda a vida, enquanto a imunidade diminui para a coqueluche (tosse convulsa). Boosters são dados para muitas vacinas para melhorar a imunidade.
Sarampo, caxumba, rubéola, varicela, difteria e tétano
As pessoas nascidas na Austrália antes de 1966 provavelmente tiveram imunidade natural ao sarampo como os vírus circulavam amplamente antes do programa de vacinação. As pessoas nascidas após 1965 deveriam ter recebido duas doses da vacina contra o sarampo. Aqueles que não têm, ou não têm certeza, podem receber uma vacina com segurança para evitar infecções e impedir a transmissão a bebês pequenos demais para serem vacinados.
A vacina contra o sarampo pode ser administrada como MMR (sarampo-caxumba-rubéola) ou MMRV, que inclui varicela (varicela). o vacina contra varicela por si só (não combinado no MMRV) é recomendado para pessoas com 14 anos ou mais que não tiveram catapora, especialmente mulheres em idade fértil.
As doses de reforço das vacinas contra difteria, tétano e tosse convulsa estão disponíveis gratuitamente entre 10 e 15 anos de idade e são recomendadas aos 50 anos e também aos 65 anos ou mais, se não forem recebidas nos dez anos anteriores. Qualquer pessoa que não tenha certeza de seu status de vacinação contra o tétano que sustenta uma ferida propensa ao tétano (geralmente uma punção profunda ou ferida) deve ser vacinada. Embora o tétano seja raro na Austrália, a maioria dos casos que vemos são em adultos mais velhos.
Em julho de 2017, o governo anunciou vacinas gratuitas para todos os refugiados recém-chegados. Isso abrange qualquer vacina infantil no Programa Nacional de Imunizações que tenha sido perdida. Informações provenientes de betterhealth.vic.gov.au e healthdirect.gov.au/The Conversation, CC BY-ND
Coqueluche
Recomenda-se às mulheres grávidas que pertussis difteria-tétano-acelular vacina no terceiro trimestre para proteger o bebê vulnerável após o nascimento e vacina contra influenza em qualquer estágio da gravidez (veja abaixo a gripe).
A coqueluche (tosse convulsa) é uma infecção respiratória contagiosa, perigosa para os bebês. Um em a cada 200 bebês quem contrair tosse convulsa morrerá.
É particularmente importante para as mulheres com 28 semanas de gestação garantir a vacinação, bem como os parceiros dessas mulheres e de qualquer outra pessoa que esteja cuidando de uma criança com menos de seis meses de idade. Mortes por coqueluche também são documentadas em idosos australianos.
Doença pneumocócica e gripe
A vacina pneumocócica é financiada para todos com 65 anos ou mais de idade, e recomendado para qualquer pessoa abaixo de 65 anos com fatores de risco como doença pulmonar crônica.
Qualquer pessoa a partir dos seis meses de idade pode receber a vacina contra a gripe (influenza). A vacina pode ser administrada a qualquer adulto que a solicite, mas só é financiada se eles pertencerem a grupos de risco definidos, como mulheres grávidas, indígenas australianos, pessoas com 65 anos ou mais ou pessoas com uma condição médica como pulmão crônico, cardíaco ou cardíaco. doenca renal.
A vacina da gripe é comparada todos os anos aos vírus da gripe circulantes previstos e é bastante eficaz. A vacina cobre quatro cepas de influenza. As mulheres grávidas correm um risco aumentado de gripe e são recomendadas para a vacina contra a gripe a qualquer momento durante a gravidez. Trabalhadores da saúde, de puericultura e de idosos são uma prioridade para a vacinação porque cuidam de pessoas doentes ou vulneráveis em instituições com risco de surtos. A gripe é a vacina mais importante para esses grupos ocupacionais, e algumas organizações fornecem vacinas gratuitas para a equipe. Caso contrário, você pode solicitar uma vacinação ao seu médico.
Qualquer pessoa cujo sistema imunológico seja enfraquecido por medicação ou doenças (como o HIV) correm maior risco de infecções. No entanto, vacinas virais ou bacterianas vivas não devem ser administradas a pessoas imunossuprimidas. Eles devem procurar orientação médica sobre quais vacinas podem ser administradas com segurança.
Em julho de 2017, o governo anunciou vacinas gratuitas para todos os refugiados recém-chegados. Isso abrange qualquer vacina infantil no Programa Nacional de Imunizações que tenha sido perdida. Informações provenientes de betterhealth.vic.gov.au e healthdirect.gov.au/The Conversation, CC BY-ND
Hepatite
As crianças nascidas na Austrália recebem quatro doses da vacina contra a hepatite B, mas alguns adultos são aconselhados a vacinar contra a hepatite A ou B. Aqueles recomendados para receber o vacina contra hepatite A são: viajantes para áreas endêmicas da hepatite A; pessoas cujos empregos os colocam em risco de contrair hepatite A, incluindo trabalhadores de crianças e encanadores; homens que fazem sexo com homens; usuários de drogas injetáveis; pessoas com deficiência de desenvolvimento; aqueles com doença hepática crônica, receptores de transplante de órgão hepático ou infectados cronicamente com hepatite B ou hepatite C.
Os recomendados para receber a vacina contra hepatite B são: pessoas que vivem em uma casa com alguém infectado com hepatite B; aqueles que mantêm contato sexual com alguém infectado com hepatite B; profissionais do sexo; homens que fazem sexo com homens; usuários de drogas injetáveis; migrantes de países endêmicos da hepatite B; profissionais de saúde; Ilhéus aborígines e do estreito de Torres; e alguns outros com alto risco no local de trabalho ou devido a uma condição médica.
Papilomavírus humano
A vacina contra papilomavírus humano (HPV) protege contra câncer cervical, anal, cabeça e pescoço, bem como alguns outros. Está disponível para meninos e meninas e entregues no ensino médio, geralmente no ano sete. Há benefícios para as meninas e mulheres mais velhas serem vacinadas, pelo menos até os 20 e poucos anos.
Os idosos
Com o envelhecimento, ocorre um declínio progressivo do sistema imunológico e uma aumento correspondente em risco de infecções. A vacinação é a frutos mais baixos para um envelhecimento saudável. Os idosos são aconselhados a receber as vacinas contra influenza, pneumococo e cascalho.
Gripe e pneumonia são principais causas evitáveis de doenças e morte em idosos. A gripe causa mortes em crianças e idosos em épocas severas.
A causa mais comum de pneumonia é a pneumonia por estreptococos, que pode ser evitada com a vacina pneumocócica. Existem dois tipos de vacinas pneumocócicas: vacina pneumocócica conjugada (PCV) e vacina pneumocócica polissacarídica (PPV). Ambos protegem contra a doença pneumocócica invasiva (como meningite e infecção no sangue denominada septicemia), e a vacina conjugada comprovadamente reduz o risco de pneumonia.
A fundos do governo vacinas contra influenza (anualmente) e pneumocócica para pessoas com 65 anos ou mais.
As telhas são uma reativação do vírus da varicela. Causa um alto ônus da doença em idosos (que já tiveram catapora) e pode levar a dores crônicas e debilitantes. o vacina contra herpes é recomendado para pessoas com 60 anos ou mais. O governo o financia para pessoas de 70 a 79 anos.
Para viajantes
As viagens são um vetor importante para a transmissão de infecções em todo o mundo, e os viajantes correm um alto risco de infecções evitáveis. A maioria epidemias de sarampo, por exemplo, são importados através de viagens. As pessoas podem ser sub-vacinadas para sarampo se perderem uma dose na infância.
Quem viaja deve discutir as vacinas com seu médico. Se não tiver certeza do status de vacinação contra o sarampo, recomenda-se a vacinação. Isso depende de onde as pessoas estão viajando e pode incluir vacinação contra febre amarela, encefalite japonesa, cólera, febre tifóide, hepatite A ou gripe.
Viajantes que visitam amigos e parentes no exterior frequentemente deixar de tomar precauções como vacinação e não se percebem em risco. De fato, eles correm um risco maior de infecções evitáveis porque podem estar hospedados em comunidades tradicionais, e não em hotéis, e podem estar expostos a riscos como água, alimentos ou mosquitos contaminados.
Comunidades indígenas
As comunidades indígenas estão em aumento do risco de infecções e ter acesso a vacinas financiadas contra influenza (qualquer pessoa com mais de seis meses) e doença pneumocócica (para bebês, todos com mais de 50 anos e pessoas entre 15 e 49 anos com doenças crônicas).
Eles também são aconselhados a receber a vacina contra a hepatite B se ainda não a receberam. Infelizmente, no geral cobertura vacinal para esses grupos é baixo - entre 13% e 50%, representando uma oportunidade perdida real.
Migrantes e refugiados
Migrantes e refugiados correm o risco de infecções preveníveis pela vacina porque pode estar sub-vacinado e vêm de países com alta incidência de infecção. Não há meios sistemáticos para os GPs identificarem pessoas em risco de sub-vacinação, mas o novo Registro de imunização australiano ajudará se os clínicos gerais puderem verificar o status de imunização de seus pacientes.
O financiamento da vacinação de recuperação também tem sido um grande obstáculo até agora. Em julho de 2017, o governo anunciou vacinações gratuitas de recuperação para crianças de 10 a 19 anos e para todos os refugiados recém-chegados. Isto cobre qualquer vacina infantil no Programa Nacional de Imunização isso foi esquecido.
Embora isso não abranja todos os refugiados sub-vacinados, é um desenvolvimento bem-vindo. Se você não chegou recentemente, mas é um migrante ou refugiado, consulte o seu médico sobre a vacinação.
Sobre o autor
C Raina MacIntyre, Professora de Epidemiologia de Doenças Infecciosas, Chefe da Escola de Saúde Pública e Medicina Comunitária, UNSW e Rob Menzies, professor sênior, UNSW
Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.
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