Ainda não sabemos quais tipos de bactérias são realmente benéficas. Andry Jeymsss / Shutterstock

Antibióticos matam bactérias nocivas que causam doenças. Mas eles também causam danos colaterais ao microbioma, a complexa comunidade de bactérias que vive em nosso intestino. Isso resulta em uma profunda, embora geralmente temporária, depleção das bactérias benéficas.

Uma estratégia popular para mitigar a ruptura é pegar um probiótico completar contendo bactérias vivas durante ou após um ciclo de antibióticos.

A lógica é simples: bactérias benéficas no intestino são danificadas por antibióticos. Então, por que não substituí-los pelas cepas bacterianas “benéficas” nos probióticos para ajudar as bactérias intestinais a retornarem a um estado “equilibrado”?

Mas a resposta é mais complicada.

Existe atualmente alguma evidência que tomar probióticos pode prevenir a diarréia associada a antibióticos. Este efeito é relativamente pequeno, com pessoas 13 precisando levar os probióticos para um episódio de diarréia a ser evitado.

Mas esses estudos muitas vezes negligenciam avaliar possíveis danos do uso de probióticos e não analisam seu impacto no microbioma intestinal mais amplo.

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Prós e contras de probióticos

A suposição de que há pouca desvantagem em tomar probióticos foi contestada estudo recente israelense.

Os participantes receberam antibióticos e dividiram-se em dois grupos: o primeiro grupo recebeu uma preparação probiótica 11 por quatro semanas; o segundo recebeu placebo ou placebo.

Os pesquisadores descobriram que o dano aos antibióticos nas bactérias intestinais daqueles no primeiro grupo permitiu que as cepas probióticas efetivamente colonizassem o intestino. Mas esta colonização atrasou a recuperação normal da microbiota, que permaneceu perturbada durante todo o período de estudo de seis meses.

Em contraste, a microbiota do segundo grupo voltou ao normal dentro de três semanas após o término dos antibióticos.

Esta pesquisa expõe uma verdade talvez inesperada: ainda não sabemos quais tipos de bactérias são realmente benéficas ou até mesmo o que constitui um microbioma saudável.

É improvável que a resposta seja que as cepas bacterianas individuais sejam particularmente úteis.

É mais provável que uma comunidade diversificada de milhares de diferentes tipos de micróbios trabalhando juntos possa fornecer benefícios para a saúde. Esta comunidade microbiana é tão individual quanto cada um de nós, o que significa que não há apenas uma configuração que resultará em saúde ou doença.

Portanto, é improvável que a adição de uma ou mesmo das cepas de bactérias 11 em um probiótico pudesse de alguma forma equilibrar esse complexo sistema.

Uma alternativa mais eficaz (mas menos palatável)?

O estudo israelense também explorou uma abordagem alternativa para a restauração de microbiomas.

Um grupo de participantes teve suas próprias fezes coletadas e congeladas antes do tratamento com antibióticos. Foi então re-instilado em seu intestino no final da terapia antibiótica.

Este tratamento, conhecido como transplante fecal autólogo, foi capaz de restaurar o microbioma aos níveis originais após apenas oito dias. O outro grupo levou 21 dias para se recuperar.

Essa abordagem também foi mostrado para efetivamente restaurar o microbioma intestinal após o tratamento combinado com antibióticos e quimioterapia. Esses pacientes estão previsivelmente em risco de complicações graves, como infecção da corrente sanguínea, como resultado da interrupção do microbioma.

Pesquisas em andamento nos ajudarão a entender se a restauração microbiana com transplante autólogo de fezes se traduzirá em benefícios tangíveis para esses pacientes.

Mas tal abordagem não seria uma opção realista para a maioria das pessoas.

Alimente as boas bactérias

Boa comida para as bactérias intestinais. Roosa Kulju

Uma estratégia mais prática para ajudar na recuperação é fornecer as boas bactérias em seu intestino com sua fonte preferida de nutrição: fibras. Compostos fibrosos passam indigestos através do intestino delgado e no cólon, onde atuam como combustível para a fermentação bacteriana.

Portanto, se você estiver tomando antibióticos ou tiver terminado um curso recentemente, certifique-se de ingerir muitos vegetais, frutas e cereais integrais. Suas bactérias intestinais vão agradecer por isso.

Sobre os Autores

Lito Papanicolas, especialista em doenças infecciosas e doutorando, Instituto de Pesquisa Médica e Saúde da Austrália do Sul e Geraint Rogers, professor; Diretor, Microbiome Research, Instituto de Pesquisa Médica e Saúde da Austrália do Sul

Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.

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