Por que as dietas saudáveis ​​precisam de uma abordagem mais ampla

Por que as dietas saudáveis ​​precisam de uma abordagem mais amplaEsta pode não ser a melhor maneira de obter sua ração diária de frutas. Adrian Scottow / Flickr, CC BY-SA

Parece haver uma lacuna entre estudos sobre dieta, nutrição e saúde. E cada um começa outra conversa sobre gorduras trans vs saturadas vs poliinsaturadas, ou esta dieta contra isso, ou, como é o caso de hoje, gorduras vs carboidratos.

Em um artigo publicado hoje no revista Cell MetabolismPesquisadores descobriram que quando 30% de quilojoules de um dia eram restritos pelo corte de gorduras (dietas com uma maior ingestão de carboidratos), os participantes perderam mais gordura corporal quando comparados com a mesma quantidade de energia, cortando carboidratos (dietas com uma maior ingestão de gordura).

Este estudo utilizou um tipo de pesquisa meticulosa meticulosa, que é cara e inadequada a longos períodos, mas valiosa para explorar a fisiologia da redução de contribuições dietéticas iguais de gordura ou carboidrato. Mas, como muitas análises dietéticas, pode estar esclarecendo completamente as questões erradas.

O bom, o Mau e o Feio

O aspecto mais importante de qualquer dieta é que ela deve ser prática e saudável o suficiente para seguir pelo resto da vida. Não há bala mágica para perda de peso. Enquanto algumas pessoas dizem que acham mais fácil cortar alimentos ricos em carboidratos, outros acham mais fácil evitar alimentos ricos em gordura.

Se você precisa perder peso, cortar é o que ajuda. Mas poucas pessoas podem aderir a qualquer dieta extrema para a vida, então o que você substitui é tão importante quanto o que você corta - especialmente para a saúde a longo prazo.

Escolhas baseadas apenas em macronutrientes (alimentos necessários em grandes quantidades na dieta, como gorduras, carboidratos e proteínas) perdem aspectos importantes de muitos alimentos e abrem a dieta para desequilibrar. Alimentos ricos em carboidratos, por exemplo, incluem opções nutricionalmente dignas - como leguminosas, cereais integrais, frutas, leite e iogurte -, mas também uma enorme variedade de itens ricos em açúcar ou amidos refinados com pouco ou nenhum atributo nutricional. “Cortar carboidratos” não distingue entre os alimentos bons e ruins nessa categoria.

A mesma coisa acontece com as gorduras. Fontes de gorduras insaturadas - como nozes, sementes, abacate ou óleo de oliva extra virgem - provaram benefícios para a saúde. Mas não há nenhuma evidência de quaisquer benefícios de banha de porco, gotejamento, creme, fast foods ou qualquer um dos salgadinhos gordurosos que são responsáveis ​​por grande parte da nossa ingestão de gordura saturada. E nenhum estudo de longo prazo mostra perda de peso sustentada ou outros benefícios para a saúde de uma dieta rica em gorduras saturadas.

Alguns alimentos são mais problemáticos. A maioria dos fast foods tem alto teor de gordura saturada e sal e falta de fibra alimentar. E eles não são apenas desprovidos de vegetais (com exceção do pepino), mas muitas vezes deslocam as refeições que teriam contido vegetais.

Biscoitos, bolos, doces, muitas sobremesas e confeitos fornecem um duplo golpe com altos níveis de gorduras insalubres, bem como açúcar e amidos refinados. Faça disso um golpe triplo porque a maioria também não tem nenhuma virtude nutricional.


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De mal a pior

Suposições baseadas em macronutrientes são simplesmente muito grosseiras para serem significativas. Isso fica evidente nas chamadas meta-análises baseadas em uma mistura de estudos de coorte e caso-controle que usam diferentes métodos e prazos relacionados ao que as pessoas comem e não relatam todos os aspectos da dieta.

Uma revisão, Por exemplo, reivindicado que a gordura saturada não estava relacionado com a doença cardiovascular. Mas ignorou os impactos adversos dos alimentos que tinham substituído gorduras saturadas e forneceram nenhuma informação sobre os alimentos que fornecidos gordura saturada em primeira instância.

Pior ainda, essas análises são propensas a muitos erros. Ao longo verificação de cada referência usado naquela meta-análise mostrou que a conclusão teria diferido se os estudos 25 não tivessem sido omitidos ou tivessem sido relatados corretamente (infelizmente, é paywalled).

Outra revisão recente também não mostrou qualquer associação clara entre maior ingestão de gordura saturada e mortalidade por todas as causas, doenças cardíacas, derrame isquêmico ou diabetes tipo 2, embora os autores não tenham conseguido descartar com segurança o aumento do risco de mortes por doenças cardíacas. Eles também observaram que a certeza de associações entre a gordura saturada e todos os desfechos foi “muito baixa”, o que significa que ainda não entendemos a associação entre gorduras saturadas e doença.

dieta saudável2 814Nem todos os produtos lácteos são criados iguais. Samir Rahamtalla / Flickr, CC BY-NC-ND Espera-se que mais pesquisas possam distinguir entre fontes alimentares de gorduras saturadas; eles não são todos iguais. Já existem boas evidências de que carnes processadas podem ter efeitos mais deletérios do que carne fresca. E que os produtos lácteos fermentados, como iogurte e queijo, também pode ter benefícios para a saúde e são distintamente diferentes para risco de saúde do coração comparado a manteiga.

Trocando gordura saturada de açúcar ou refinado amidos é pior do que inútil para prevenir doenças cardiovasculares. Mas, por favor, dirija críticas a alimentos em que a gordura foi substituída pelo açúcar na indústria alimentícia. Diretrizes dietéticas sempre recomendaram limitar o açúcar, bem como a gordura saturada.

Um estado de coisas desculpe

Infelizmente, na maioria dos países desenvolvidos, o consumo de açúcar permanece alto, enquanto a ingestão de vegetais, legumes, frutas, nozes e grãos integrais é baixa. E enquanto a ingestão de macronutrientes em países como a Austrália pode parecer boa (31% de energia de gordura e 44% de carboidratos), problemas permanecem com os tipos e quantidades de alimentos que consumimos.

Junk food e bebidas eram consumidos apenas como um tratamento ocasional, mas agora contribuem com porções significativas de dietas de adultos e crianças - na Austrália, 35% de adultos e 41% de ingestão de energia das crianças. A confeitaria e a ingestão de salgadinhos gordurosos e com amido também aumentaram significativamente.

É realmente hora de se concentrar em alimentos em vez de perder tempo com macronutrientes. Diretrizes Dietéticas da Austrália fizeram essa mudança, assim como o novo equivalente sueco simples, Que enfatiza escolhas sustentáveis. Noruega e países europeus 20 também ter um foco de comida e o número um ponto em Diretrizes iluminadas do Brasil é que a dieta é mais do que a ingestão de nutrientes.

Considere as dezenas de estudos sobre dietas mediterrânicas, incluindo estudos randomizados, onde o teor de gordura e carboidratos varia, mas o valor da saúde depende de alimentos específicos: azeite extra-virgem, nozes, vegetais, frutas, grãos e legumes e baixa ingestão de alimentos altamente processados. produtos. A mensagem para levar para casa é que precisamos parar de preocupar-se com macronutrientes e pensar em alimentos.

Sobre o autorA Conversação

alecrim stantonRosemary Stanton é nutricionista e pesquisadora visitante na UNSW Austrália. É nutricionista independente, conferencista, autora, atualmente interessada em alimentos sustentáveis ​​para o futuro. Autor de muitos artigos científicos, mais de 3500 artigos sobre nutrição e 33 livros, incluindo livros didáticos de nutrição e vários livros que analisaram e classificaram dietas populares. membro do NHMRCs Dietary Guidelines Working Committee.

Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.

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