Por que observar os sintomas de saúde é fácil, mas encontrar causas é difícil

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Todo mundo sabe que devemos exercitar mais, beber menos e parar de zombar de junk food. Mesmo os fumantes comprometidos sabem que fumar é ruim para eles - mas a mudança não é fácil.

As coisas que determinam a nossa saúde são complexas e entrelaçadas, e cada vez mais difíceis de apreciar e comunicar.

Mas de quem é a responsabilidade de fazer isso? E como podemos começar as conversas certas? No ano passado, começamos a trabalhar com O Centro Australiano de Parcerias para Prevenção procurar formas melhores de comunicar as mensagens centrais do campo da ciência da saúde da população.

Ao longo de conversas com profissionais de saúde da população e pesquisadores, identificamos várias questões-chave que afetam como todos falamos sobre o que é a ciência da saúde da população - e o que ela pode fazer por nós como sociedade.

Piquenique por um rio

Um médico de emergência, um especialista em terapia intensiva e um cientista de saúde da população sentou-se para um piquenique perto de um rio.


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De repente, os médicos notam um corpo boiando no rio!

Eles correm para a corrente para puxar o homem para terra, limpar suas vias respiratórias e começar a dar CPR.

Mas então eles veem outra pessoa na água, de bruços. Eles correm para fora e a arrastam para dentro. Eles limpam suas vias aéreas e fazem CPR.

Mas então um terceiro corpo vem flutuando!

Inesperadamente, o cientista de saúde da população levanta-se e começa a correr a montante ao longo da margem do rio.

"Ei! Volte! Onde você está indo? ”Os outros gritam para ela. Olhando por cima do ombro, ela grita de volta:

"Eu vou rio acima para ver quem está jogando todas essas pessoas!"

Algum tempo depois, o cientista da saúde da população vem correndo de volta ao piquenique. Dezenas de sobreviventes tratados estão cambaleando e parece que os outros médicos instalaram um hospital de campanha móvel no lugar do piquenique. Há até um político cortando algum tipo de fita!

Sem fôlego, o cientista de saúde da população corre para o hospital de campanha.

"Eu descobri quem está jogando os corpos!" Todos olham para cima.

“São grandes empresas de bebidas alcoólicas e grandes empresas de tabaco e grandes empresas açucareiras e estilos de vida sedentários e design urbano ruim e grandes empresas de automóveis e capitalismo e nosso desejo por conforto e opções preguiçosas e falta de espaços verdes! E o fato de que maçãs apodrecem, mas barras de chocolate não. E outras coisas! E eu não quero parecer uma espécie de babá estadual, mas se não fizermos algo sobre tudo, não haverá mais corpos descendo o rio! ”

Os outros médicos, os pacientes e o político olham de volta para o cientista da saúde da população.

"Você não vê que eu estou abrindo um novo hospital?", O político bate. "Agora não é hora de apontar os dedos!"

O problema

Um cientista da saúde da população nos contou a primeira parte desta alegoria como uma maneira de explicar o grande desafio deste campo: que há sempre uma emergência de saúde acontecendo, e todos nós tendemos a nos concentrar muito mais nos sintomas do que nas causas. Como sociedade, canalizamos nossos esforços de saúde, da mesma forma que os médicos arrastam os corpos para fora da água: concentram-se em emergências e curas.

Em contraste, a ciência da saúde da população quer que procuremos a montante, as coisas que causam problemas de saúde em primeiro lugar.

Mas a segunda parte da alegoria - que nós adicionamos - também soa verdadeira. As mensagens da ciência da saúde da população são complexas e difusas, e se deparam com desafios no centro da sociedade. A cada dois dias, há anúncios que exaltam as virtudes do exercício ou da alimentação saudável, ou os males do açúcar, do álcool ou da junk food. Mas, na verdade, a maioria de nós já conhece essas coisas.

Agora, todos nós entendemos que não existe uma abordagem “tamanho único” para a conscientização e mudança de comportamento. Você tem que dividir e conquistar e tirar pequenas mordidas digestíveis de grandes problemas.

Mas nosso palpite era que os problemas de comunicação das lições da ciência da saúde da população eram mais profundos do que isso - que, como sociedade, não tivemos o suficiente das conversas sobre saúde que precisamos ter. Ou melhor, o suficiente dos tipos certos de conversas.

Então, decidimos criar uma série de entrevistas em podcast com especialistas em saúde pública.

Por que essa abordagem? Duas razões.

Primeiro, por ter uma conversa descontraída com profissionais de saúde da população e pesquisadores, os ouvintes se relacionam mais com eles como pessoas. Para ouvi-los, em vez de lê-los, e ter uma ideia de como eles são.

Segundo, ouvindo essas entrevistas, outras pessoas da ciência da saúde da população podem descobrir sobre aspectos de seu mundo profissional que eles não veriam necessariamente através das reuniões padrão, documentos e pronunciamentos de políticas.

Você pode ouvir os chats SUA PARTICIPAÇÃO FAZ A DIFERENÇA.

Então, o que descobrimos?

Ao discutirmos a comunicação e o envolvimento com a ciência da saúde da população com uma série de entrevistados, várias coisas se destacaram.

1. Mesmo pessoas com o conhecimento não - ou não podem - sempre praticam o que pregam.

Isso foi exemplificado em uma grande reportagem sobre uma conferência internacional de nutricionistas na qual o almoço estava, ironicamente, longe dos padrões que os nutricionistas sugeririam que as pessoas observassem. Como um grupo, eles ficaram horrorizados com a junk food em oferta, mas estavam comendo, porque isso era tudo o que estava lá.

2. A ciência da saúde da população tem um problema de nomeação.

Muitas vezes não ficou claro para nós, durante essas conversas, se deveríamos nos referir à saúde pública, à saúde da população, à ciência da saúde da população ou à epidemiologia.

Para as pessoas de dentro, as diferenças entre esses rótulos são (espero) claras e (definitivamente) importantes, mas para nós do lado de fora ... não tanto.

Essa confusão de nomes provavelmente não importa para pessoas de fora, contanto que recebamos a orientação de saúde que queremos e precisamos. Assim, talvez uma questão importante para as pessoas de saúde da população se perguntarem aqui é: “importa se as pessoas conhecem as diferenças entre essas áreas inter-relacionadas?”

Mas em um nível mais profundo, o rótulo “público” reflete adequadamente o fato de que a disciplina está focada em todas as coisas que afetam nossa saúde além da química e da biologia de nossos corpos, e não apenas do que está na esfera “pública”? Se meus comportamentos de saúde afetam seus resultados de saúde - se minha bebida ou exercício cria normas nas quais é mais ou menos provável que você beba ou se exercite - isso é uma questão de saúde pública ou “saúde compartilhada”?

3. A ciência da saúde da população parece - o melhor que poderíamos ver - ser inconciliável em sua natureza política e tímida quanto aos seus objetivos.

Pesquisadores emergentes no campo são frequentemente treinados para se engajar no processo político (falar com burocratas e assim por diante), mas não com o processo político.

Além disso, alguns falavam do fato de que, se eles fossem solicitados a articular uma visão clara do que eles gostariam para a sociedade, eles apareceriam em branco. O avanço em direção à melhoria da saúde da população é grande, mas ajuda primeiro a ter certeza de que todos nós (tanto internos quanto externos) concordamos com as direções em que deveríamos estar pisando.

Conheça sua tribo - e outros

A vida no rebanho humano é complexa e, gostemos ou não, somos inevitavelmente interdependentes quando se trata de nossa saúde. Portanto, as conversas sobre os papéis da saúde da população, da ciência da saúde da população, da saúde pública e da epidemiologia nesse quadro são críticas. Mas as pessoas não podem ter essas conversas se não souberem mesmo o que os membros de sua própria tribo estão pensando, sozinho o que está acontecendo nas mentes do resto da manada, rebanho, multidão ou rebanho.

A ConversaçãoNão estamos sugerindo que temos todas as respostas, mas certamente esperamos ter contribuído para expandir a conversa - ouça e nos diga o que você pensa!

Sobre o autor

Will J Grant, professor sênior do Centro Nacional Australiano para a Conscientização Pública da Ciência, Universidade Nacional Australiana e Rod Lamberts, diretor adjunto do Centro Nacional Australiano de Conscientização Pública da Ciência, Universidade Nacional Australiana

Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.

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