Foto de Kelly Sikema / Unsplash
"O problema todo com o mundo é que tolos e fanáticos são sempre tão seguros de si e pessoas mais sábias, cheias de dúvidas." Esse fenômeno - observado na década de 1930 pelo filósofo inglês Bertrand Russell - tem uma nome, o efeito Dunning-Krüger. Refere-se à tendência de os piores desempenhos superestimarem seu desempenho, enquanto os de melhor desempenho subestimam o seu. O paradoxo de Dunning-Krüger foi encontrado em ambientes acadêmicos e empresariais, mas e no contexto da psicoterapia? É melhor ter um terapeuta confiante ou alguém com dúvidas?
Infelizmente, a auto-avaliação dos psicoterapeutas também é tendenciosa. Quando solicitados a classificar suas próprias atuações na psicoterapia, os terapeutas tendem a Superestimar si mesmos. Além do mais, em um estudo, o excesso de confiança era mais típico daqueles terapeutas classificados como menos competente por um avaliador especialista independente. Por outro lado, outros caso descobriram que são os terapeutas que se avaliam mais negativamente que geralmente são considerados os mais competentes por especialistas independentes.
Inspirado por essas descobertas, um alemão recente estudo compararam as estimativas dos terapeutas sobre o progresso de seus clientes com a melhoria real de seus clientes na terapia. Os resultados fornecem a evidência mais convincente de humildade como uma virtude terapêutica até o momento. Quanto mais modesta ou conservadora a estimativa de um terapeuta sobre o progresso de seus clientes (em relação à melhoria real de seus clientes), mais os sintomas de seus clientes diminuíam e sua qualidade de vida aumentava.
Tais achados ajudam a explicar o resultado de uma série de psicoterapia naturalista caso que meus colegas e eu conduzimos recentemente, nos quais avaliamos a contribuição de várias variáveis do terapeuta para os resultados da terapia. Uma descoberta em particular se destacou: os terapeutas com pontuações mais altas em dúvidas profissionais (por exemplo, eles não tinham confiança de que poderiam ter efeitos benéficos sobre os clientes e se sentiam inseguros sobre a melhor maneira de lidar eficazmente com um cliente) tendem a receber classificações mais positivas de seus clientes em termos da aliança terapêutica (isto é, a qualidade do relacionamento entre terapeuta e cliente) e os resultados da terapia. Essa descoberta nos surpreendeu a princípio. Acreditávamos que menos - e não mais - dúvida seria benéfica para o cliente. No entanto, o resultado faz todo o sentido à luz das pesquisas anteriores que mostram os benefícios da humildade do terapeuta.
A disposição de ouvir o outro provavelmente é central para explicar por que a humildade é benéfica. Uma atitude humilde também pode ser necessária para que os terapeutas estejam abertos ao feedback sobre o progresso real de seus clientes, em vez de apenas supor que tudo está indo bem ou de culpar o cliente pela falta de progresso. A humildade também pode dar aos terapeutas a disposição de se auto-corrigir quando necessário e motivá-los a se envolverem em "prática deliberada'(que visa melhorar as habilidades com base no monitoramento cuidadoso do desempenho e na prestação de feedback). Referindo-se a suas próprias descobertas, bem como a pesquisas sobre 'terapeutas mestres' (terapeutas nomeados como especialmente competentes por seus pares), Michael Helge Rønnestad, da Universidade de Oslo, e Thomas Skovholt, da Universidade de Minnesota - ambos especialistas em o desenvolvimento de psicoterapeutas - resumiu assim em seu livro, O profissional em desenvolvimento: crescimento e estagnação de terapeutas e conselheiros (2013): 'A humildade parece ser uma característica de especialistas [terapêuticos] em muitos estudos'.
Outra evidência da importância da humildade do terapeuta vem de pesquisa na "humildade cultural" dos terapeutas. Adotar uma abordagem culturalmente humilde significa buscar uma postura curiosa, sem julgar e sensível ao que a identidade cultural dos clientes significa para eles (como etnia, religião, fé, orientação sexual ou de gênero) e inseri-la no trabalho terapêutico. Há um crescente corpo de evidências que vincula humildade cultural à eficácia terapêutica, com clientes que consideram seus terapeutas mais humildes culturalmente, tendendo a alcançar better resultados.
A humildade é um componente paradoxal da experiência? Na verdade, não: um especialista é, antes de tudo, aquele que continua aprendendo - e isso parece se aplicar tanto aos psicoterapeutas quanto a outras profissões. Como Joshua Hook, psicólogo da Universidade do Norte do Texas e co-autor de Humildade Cultural (2017) e seus colegas colocar recentemente: 'Pelo valor nominal, a humildade pode parecer o oposto da experiência, mas argumentamos que a humildade é fundamental [para alcançar a excelência clínica]'. Tomadas em conjunto, as crescentes evidências dos benefícios da humildade do terapeuta apóiam a observação precoce do filósofo dinamarquês Søren Kierkegaard, escrevendo em 1859, que "toda a verdadeira ajuda começa com uma humilhação".
Hno entanto, a humildade do terapeuta por si só não é suficiente para que a terapia seja eficaz. Na nossa mais recente estudo, avaliamos o quanto os terapeutas se tratam de maneira gentil e perdoadora em suas vidas pessoais (ou seja, relatam mais 'auto-afiliação') e suas percepções de si mesmas profissionalmente. Previmos que o nível de auto-afiliação pessoal dos terapeutas aumentaria o efeito que a dúvida profissional tem sobre a mudança terapêutica. Nossa hipótese foi apoiada: os terapeutas que relataram mais dúvidas em seu trabalho aliviam mais o sofrimento do cliente se eles também relatam ser gentis consigo mesmos fora do trabalho (em contraste, os terapeutas que pontuam baixo em dúvida e alto em auto-afiliação contribuem para a menor mudança).
Nós interpretamos esse achado como implicando que uma postura autocrítica benigna em um terapeuta é benéfica, mas que o autocuidado e o perdão sem a autocrítica reflexiva não são. A combinação de auto-afiliação e dúvida profissional parece abrir caminho para uma atitude aberta e auto-reflexiva que permite aos psicoterapeutas respeitar a complexidade de seu trabalho e, quando necessário, corrigir o curso terapêutico para ajudar os clientes de maneira mais eficaz. .
O que tudo isso significa? No momento em que as pessoas tendem a pensar que seu valor se baseia em quão confiantes são e que devem "vender-se" em todas as situações, a descoberta de que a humildade do terapeuta é uma virtude subestimada e um ingrediente paradoxal da experiência pode ser um alívio. Certamente descobri que as descobertas sobre a importância da humildade ressoam com os terapeutas, muitos dos quais céticos em relação a profissionais excessivamente confiantes na terapia e em outros campos. Agora precisamos incorporar a mensagem de que a humildade é uma qualidade importante do terapeuta no treinamento e na supervisão. Parte disso envolverá uma mudança cultural, para que terapeutas qualificados possam agir como modelos de humildade para clientes e estudantes, sem medo de 'perder a cara' ou a autoridade.
Sobre o autor
Helene A Nissen-Lie é professora associada de psicologia clínica na Universidade de Oslo, na Noruega.
Este artigo foi publicado originalmente em Eternidade e foi republicado sob Creative Commons.
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