Novas diretrizes para profissionais de saúde aconselham apoiar todos os indivíduos para que alcancem sua melhor saúde, em vez de focar no status de peso. (ShutterStock)
O relatório de 2019 da Diretora de Saúde Pública do Canadá, Dra. Theresa Tam, enfocou abordando diferentes formas de estigma. Incluído no relatório estava uma forma de estigma - obesidade ou estigma de peso - que se provou extremamente difícil de superar. Esperamos mudar isso.
Como um equipe de pesquisadores de todo o Canadá, escrevemos anteriormente sobre o dano que o viés de peso causa. Agora, e pela primeira vez, estamos garantindo que as novas atualizações Diretrizes de Prática Clínica Canadense para o controle da obesidade incluem orientação explícita para reduzir o viés de peso e o estigma da obesidade entre profissionais de saúde e formuladores de políticas. As diretrizes recém-lançadas também fornecem informações ao público sobre como defender mudanças.
Novas diretrizes reformulam debate sobre peso
Com recomendações e mensagens-chave destinadas a profissionais de saúde, formuladores de políticas e pessoas vivendo com obesidade, esperamos que esta orientação ajude a reformular o debate sobre o peso. Mudar a ênfase do peso para a saúde nos ajudará a reduzir a prevalência e o impacto do preconceito e do estigma do peso.
A orientação é um importante passo adiante devido à natureza sistêmica do estigma e à interseção entre diferentes estigmas, conforme destacado no relatório do Dr. Tam. Nos Estados Unidos, a prevalência de a discriminação com base no peso aumentou em 66 por cento na última década e é comparável às taxas de discriminação racial, especialmente entre mulheres.
Nosso ambiente que prejudica a saúde
Existem muitas declarações falsas que enquadram a obesidade como um problema decorrente de uma falta de força de vontade, ou de preguiça ou ganância. Usamos a linguagem da guerra, vendo a obesidade como uma batalha ou algo que precisa ser combatido.
O perigo dessa linguagem é que ela demoniza a obesidade e, por extensão, aqueles que experimentam complicações relacionadas à obesidade. Isso, por sua vez, afeta seu cuidado. A nova orientação visa, em vez disso, humanizar as pessoas com obesidade e garantir que recebam o apoio adequado.
O problema é que não se trata apenas de obesidade. Agora está bem estabelecido que uma rede complexa de fatores afeta cada um de nós, independentemente do status do peso. Estamos todos expostos a um ambiente que prejudica a saúde. Isso se manifesta como excesso de gordura corporal em alguns, ou como marcadores de doenças crônicas em outros.
As recomendações incluem o foco em resultados positivos, como pressão arterial mais baixa, em vez da falta de perda de peso. (Pixabay / Peter Holmes)
Nenhum de nós está imune a esses poderosos avisos ambientais. Assim como Sísifo na mitologia grega estava condenado a continuar empurrando uma pedra colina acima, apenas para que ela rolasse de volta para baixo novamente, nosso ambiente prejudicial à saúde significa que, como indivíduos, estamos constantemente empurrando uma pedra perigosa por uma rampa de determinantes sociais.
É preciso um esforço cognitivo enorme para adotar e manter comportamentos saudáveis, como estar ativo ou comer alimentos saudáveis, quando tudo ao nosso redor está modelando o contrário. Em essência, comportamentos saudáveis são comportamentos anormais em nosso ambiente moderno e comportamentos não saudáveis o padrão.
Além disso, o peso corporal e a regulação energética são significativamente controlado pela genética e redes neurais, mais do que nossas escolhas pessoais de alimentação e exercícios.
Apoio à saúde
Em vez de focar no status de peso de uma pessoa, devemos voltar nossa atenção para apoiar cada indivíduo a alcançar sua melhor saúde.
Os prestadores de serviços de saúde e outros precisam:
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Torne-se mais consciente dos preconceitos que eles têm em relação aos indivíduos que vivem em corpos grandes e assegure-se de que os indivíduos não sejam definidos por seu status de peso, mas como uma pessoa inteira com necessidades físicas, emocionais e espirituais. Usar idioma da primeira pessoa ao se comunicar, pois isso evita rotular as pessoas por sua doença. Por exemplo, use "pessoas com obesidade" em vez de "pessoas obesas".
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Reconheça que a obesidade é uma doença crônica complexa, que as pessoas enfrentam desafios com seu peso por muitas razões diferentes e que uma abordagem única para lidar com doenças crônicas como a obesidade não é apenas inútil, mas também prejudicial.
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Contra a narrativa social que combina saúde e peso de forma consistente. O peso não é um comportamento e não deve ser um alvo para intervenções de mudança de comportamento.
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Concentre-se em mudanças positivas no estado de saúde (como pressão arterial baixa ou melhora do humor) ou comportamentos de saúde que podem ser modificados (por exemplo, aumento da ingestão de vegetais) em vez de negativos (como nenhuma perda de peso).
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Aprenda a apreciar melhorias na saúde, independentemente do status do peso. O gerenciamento da obesidade não deve ser sobre quanto peso uma pessoa pode perder ou com que rapidez ela pode perder peso, mas sobre como melhorar a saúde e o bem-estar.
Tam observa em seu relatório de 2019 que “o estigma afeta a todos nós. Todos somos vulneráveis à prática lenta e insidiosa de desumanizar os outros e todos somos responsáveis por reconhecê-los e impedi-los. ” Esperamos que, ao incluir orientações explícitas sobre a redução do viés e do estigma no peso no contexto canadense, possamos ajudar a tornar o estigma da obesidade uma coisa do passado.
Sobre os autores
Sara FL Kirk, professora de promoção da saúde; Diretor Científico do Instituto de Populações Saudáveis, Universidade Dalhousie; Angela Alberga, Professora Assistente, Saúde, Cinesiologia e Fisiologia Aplicada, Concordia Universitye Shelly Russell-Mayhew, professora e psicóloga registrada na Escola de Educação Werklund, Universidade de Calgary
Os autores agradecem as contribuições da Dra. Ximena Ramos Salas, Diretora de Pesquisa e Política da Obesidade do Canadá, neste artigo
Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.
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