Alguns estudos descobriram que a ingestão de bebida leve a moderada protege a saúde do coração; outros acharam que beber a longo prazo é prejudicial. (Foto AP / Richard Drew)

À medida que o fim de semana se aproxima, as pessoas estão abrindo garrafas de vinho em bares, restaurantes e casas ao redor do mundo, prontas para descontrair e relaxar.

Essa relação com o vinho tem uma longa história. A mais antiga adega conhecida, que remonta a 4100 BC, foi descoberto em 2010 por arqueólogos em uma caverna armênia. O vinho era usado em cerimônias pelos egípcios, comercializados pelos fenícios, honrados pelo deus grego Dionísio e pelo deus romano Baco. Por 2014, a humanidade estava consumindo mais de 24 bilhões de litros de vinho todos os anos globalmente. Agora há algum medo que eventos climáticos extremos na Europa Ocidental durante 2017 reduziram substancialmente a produção e os preços deste produto de alta demanda devem aumentar.

Então, por que o vinho é tão popular?

Além de seus sabores e capacidade de ajudar as pessoas a relaxar, o vinho ganhou uma reputação de álcool “saudável” - com pesquisadores no passado observando associações entre beber vinho tinto na França e menor incidência de doenças cardíacas.

No entanto, o consumo de vinho também é conhecido por aumentar os riscos de sérios problemas de saúde, incluindo Cirrose hepática, morte súbita cardíaca, cardiomiopatias alcoólicas e distúrbios do ritmo cardíaco. O consumo excessivo e o mau uso crônico do álcool são fatores de risco que contribuem para o aumento da doença global.

Como o bebedor médio sabe em que acreditar? E quanto vinho é seguro? Como pesquisadores médicos, publicamos recentemente análise aprofundada da anatomia do vinho. Isso incluiu a análise dos riscos e benefícios do consumo, comparações com outras bebidas alcoólicas e uma discussão sobre os benefícios de saúde mais divulgados do vinho.

Vinho e doenças cardíacas

A intriga científica moderna em torno do vinho tem crescido imensamente desde os 1970s, quando grandes estudos internacionais relataram pela primeira vez uma ligação entre o consumo de álcool leve a moderado e taxas mais baixas de ocorrência de doença cardíaca isquêmica (DCI) e mortes associadas. As DICs são um grupo de doenças caracterizadas por um fluxo sangüíneo reduzido para o coração e são responsáveis ​​por mortes significativas em todo o mundo.

Resultados semelhantes foram relatados individualmente para vinho, especificamente vinho tinto. Esse fenômeno acabou cunhado "o paradoxo francês" depois de Renaud e de Lorgeril, dois cientistas que se tornaram conhecidos por este trabalho, observaram um risco relativamente baixo de mortalidade associada a DIC em bebedores de vinho tinto, apesar do consumo de uma dieta rica em gordura saturada.

Isso significa que o vinho tinto é bom para o coração? Esta é uma questão complexa e ainda não há consenso sobre a resposta. Mais de um fator precisa ser considerado para explicar essa situação. Padrões de consumo, características do estilo de vida e consumo alimentar são importantes para que os indivíduos obtenham um perfil cardiovascular saudável.

A dieta mediterrânea foi apresentada como uma explicação. Esta dieta enfatiza o consumo de alimentos à base de plantas, além do consumo moderado de vinho tinto e tem foi rotulado como benéfico por comitês consultivos científicos.

Na dieta mediterrânea, o baixo consumo de gordura saturada, a ênfase em um estilo de vida saudável e, de forma mais independente, o ácido alfa-linoléico (um ácido graxo essencial) e o vinho tinto, podem permitir que essa dieta ofereça os benefícios cardio-protetores mais pesquisados. .

Colesterol, inflamação, pressão arterial

O vinho tinto contém mais de 500 diferentes substâncias químicas. Uma classe, chamada “polifenóis”, foi amplamente investigada por conferir os aparentes efeitos antioxidantes e antiinflamatórios do vinho tinto.

Acredita-se que o álcool e os polifenóis tenham vários impactos positivos na saúde. Um é uma contribuição para um aumento Colesterol HDL ou “bom colesterol” e uma diminuição Oxidação de LDL ou “colesterol ruim”. Eles também contribuem para uma diminuição inflamação. Eles são pensados ​​para aumentar sensibilidade à insulina. E eles são entendidos para melhorar pressão arterial.

Não existe um padrão consistente quando o vinho é comparado a cerveja e bebidas espirituosas. Alguns relatam a superioridade do vinho em uma redução de DIC e mortalidade. Outros relatam isso para cerveja e bebidas alcoólicas. Outros sugerem que não há diferença. Isso sugere que tanto o álcool quanto os polifenóis contribuem para explicar o paradoxo francês, além dos fatores do estilo de vida.

Apesar dos efeitos benéficos do consumo de vinho e álcool, a bebida ainda é um fator de risco potencial para a fibrilação atrial, a mais comum “alteração do ritmo” do coração.

Quanto você deve beber?

Em grande parte da pesquisa, os efeitos adversos foram cada vez mais observados com o consumo excessivo ou excessivo de vinho, enquanto os consumos de baixa a moderada diminuíram os riscos de DIC e mortalidade.

Em resposta, vários órgãos governamentais apresentaram diretrizes para o consumo de álcool. Estes seguem padrões semelhantes, mas variam notavelmente por país e fonte. E a definição de "uma bebida padrão”Usado em cada diretriz é altamente variável e discrepante entre as fronteiras do país. Isso causa uma grande confusão. Os leitores devem ter cuidado ao interpretar as diretrizes de consumo de álcool.

A Organização Mundial de Saúde recomenda o consumo de álcool de baixo risco de não mais do que duas bebidas padrão por dia com pelo menos dois dias sem beber durante a semana. Aqui, uma bebida padrão é definida como 10 g de etanol puro.

A American Heart Association recomenda álcool com moderação - menor ou igual a um a dois drinques por dia para homens e um drinque por dia para mulheres. Aqui uma bebida é definida como 12 oz. de cerveja, 4 oz. de vinho, 1.5 oz. de espíritos à prova de 80, ou 1 oz. de espíritos à prova de 100.

A Diretrizes Dietéticas para Americanos 2015 - 2020 desenvolvido pelo Departamento de Agricultura dos Estados Unidos recomenda um consumo moderado de álcool. Isso equivale a até duas bebidas padrão por dia para homens e uma para mulheres. Aqui, uma bebida padrão é definida como 14 g de etanol puro.

A Centro Canadense de Dependência e Saúde Mental diretrizes recomendam consumo de álcool de baixo risco - até três drinques por dia para homens e dois para mulheres. Uma bebida é definida como 12 oz. de 5 por cento de cerveja, 5 oz. de 12 por cento de vinho e 1.5 oz. de 40 por cento de espíritos.

Futuras oportunidades de pesquisa

Dados observacionais em torno do consumo de álcool e da saúde do coração sugerem que uma ingestão leve a moderada, em quantidades regulares, parece ser saudável. No entanto, quando modelos matemáticos foram aplicados para determinar a causalidade (uma abordagem conhecida como randomização mendeliana), os resultados foram misturados.

Alguns estudos descobriram Beber leve a moderado benéfico, enquanto outros relataram consumo de álcool a longo prazo a ser prejudicial para o coração.

Para os médicos, fica bem claro o que recomendar aos pacientes quando se trata de dieta, exercício e fumo. Dadas as inconsistências nas conclusões relacionadas ao álcool e, especificamente, ao vinho, as recomendações para o consumo são menos óbvias.

Para os bebedores de vinho também, respostas definitivas sobre o vinho e a saúde permanecem indefinidas. Há, no entanto, imenso potencial de pesquisa nessa área para o futuro.

E como todas as orientações dizem, um ou dois copos de vinho tinto hoje à noite ficarão bem.

Sobre os Autores

Adrian Baranchuk, professor de medicina da Queen's University, em Ontário; Bryce Alexander, Estudante de Medicina, Universidade da Rainha, Ontário, e Sohaib Haseeb, Estudante, Universidade da Rainha, Ontário

Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.

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