Nas últimas décadas, os pesquisadores fizeram grandes progressos no entendimento da dor física. Os dados coletados coletam muitas ideias tradicionais sobre essa experiência humana fundamental. Noções mecânicas, newtonianas, de "receptores de dor" e "circuitos de dor" no cérebro deram lugar a uma perspectiva mais complexa e matizada.

No centro dessa nova visão de mundo estão os fatores motivacionais. Agora parece que experimentamos grande parte da dor física que fazemos porque nossos cérebros calculam que essa sensação é importante para nossa segurança e sobrevivência em geral. A dor nos protege de possíveis danos ou nos motiva a reparar e reparar os danos já causados.

A dor é uma decisão que o cérebro faz

A idéia de que a dor é menos uma reação involuntária e mais uma decisão que o cérebro toma é difícil para aqueles cérebros compreenderem a princípio. Considere a experiência de Rick depois de ser baleado nas costas durante um tiroteio no Afeganistão. Rick não sabia que ele tinha sido atingido até que um médico de campo perguntou sobre a origem do sangue que cobria a parte inferior do seu corpo. Rick não recebeu medicação para a dor, mas não sentiu dor na ferida até que um curativo se alterou dois dias depois. Modelos mecânicos de dor não podem explicar tais casos. Como podemos começar a entendê-los?

Hoje os pesquisadores comparam a percepção da dor à percepção visual. O córtex visual recebe a entrada da retina, processa-a e produz saída - uma imagem no olho da mente. Longe de ser um processo mecânico newtoniano, a percepção visual é fortemente influenciada por fatores cognitivos: expectativa, intenção e crença. Nós vemos o que mais “precisamos” ver.

Uma imagem visual expressa primeiro a compreensão do cérebro sobre o que é importante para o bem-estar e o sucesso de todo o organismo, seguido pelas decisões do cérebro baseadas nesse entendimento. De maneira similar, o cérebro recebe informações do corpo nociceptores- células nervosas sensoriais - processa essa entrada e produz uma saída que pode ou não incluir a sensação de dor. Assim como na visão, os fatores motivacionais desempenham um papel enorme na criação dessa saída.

Sintomas de PTSD de pânico, raiva, flashbacks e resposta de sobressalto exagerada

O que isso tem a ver com os sintomas de PTSD de pânico, raiva, flashbacks e resposta de sobressalto exagerada? Nossa pesquisa e a dos outros sugere que há um processo em funcionamento muito semelhante ao descrito na literatura sobre dor física. O cérebro traumatizado recebe informações do mundo ao nosso redor, processa-o e fornece a saída que considera mais importante para o bem-estar de todo o organismo.

Podemos ver como isso funcionou para Rick, o veterano de combate do Afeganistão. Depois de voltar para os Estados Unidos, sofreu tremendamente a cada quatro de julho. O som de fogos de artifício explodindo (entrada) em sua grande cidade desencadeou o mesmo pânico (saída) ele experimentou no Afeganistão. Essa resposta foi parte do que o trouxe de volta vivo daquela guerra, embora com um Coração Púrpura.

Seu cérebro parecia ter decidido que, como essa saída o protegera uma vez, ele o protegeria novamente. Talvez também tenha calculado que uma leitura errada “falsa-positiva” do perigo atual era um preço permissível para Rick pagar por uma chance maior de sobrevivência daqui para frente.

Essa nova compreensão do sofrimento humano, tanto físico quanto emocional, abre a porta para tratá-lo.

O papel do comportamento

A terapia cognitivo-comportamental começa com pensando (cognição), depois passa para fazer (comportamento). É por atuação de novas maneiras que, finalmente, abrimos a porta para recuperar nossas vidas. Vamos dar uma olhada no comportamento humano, começando com a própria palavra.

As origens da palavra comportar-se mentem em inglês antigo e alemão compostos que denotam como um "tem" ou "ursos" ou "carrega" a si mesmo. Nosso comportamento mais antigo, então, relaciona-se com nossa postura física: nossa postura, tônus ​​muscular (contração parcial normal) e respiração. Podemos estender a carruagem para incluir a imagem mental que temos de nós mesmos - como pessoas felizes e dignas ou como seres humanos infelizes e sem valor. A partir dessa perspectiva, cognição é comportamento mental - o que do com o órgão que é nosso cérebro. Esses primeiros comportamentos mentais preparam o palco para todos os atos físicos que fluem deles.

Nosso comportamento físico fornece informações extremamente importantes para nossos cérebros. Ainda mais do que eventos externos, o evento de nossos próprios comportamentos é a informação que o cérebro processa para produzir resultados como reação e emoção fisiológicas. Vamos ver dois exemplos desse fenômeno.

Mary, uma guia selvagem que retornou à escola, regularmente deixava a aula mais cedo para evitar a possibilidade de interagir com seus colegas homens. Cada vez que ela fazia isso, seu cérebro notava duas coisas: (1) seu comportamento de evitação e (2) sua chegada em casa em segurança. Conectando esses pontos, seu cérebro “aprendeu” que evitar produzia segurança.

Quando Mary saiu da aula, seu cérebro produziu a saída de sentimentos de alívio. Se ela demorasse para pegar algo que seu professor estava dizendo, seu cérebro produzia sentimentos de estresse e ansiedade. Em ambos os casos, podemos ver como o cérebro de Mary tomou a entrada de suas ações e produziu resultados considerados adequados para o bem-estar de todo o organismo.

Cynthia foi assaltada uma noite nas ruas de uma grande cidade. Desde que foi atacado, andar no centro da cidade à noite desencadeou sentimentos de pânico. Ao trabalhar com Cynthia, ensinamos a ela uma nova maneira de andar pelas calçadas da cidade. Em vez de ficar de um lado e se afastar do caminho de alguém que se aproximasse, ela aprendeu a andar pelo centro da calçada, cabeça erguida, olhos focados em um ponto a um quarteirão de distância.

"Jeez!" Um amigo andando com ela exclamou uma noite. “É como se Moisés tivesse partido o Mar Vermelho!” As pessoas que se aproximavam de Cynthia sentiram sua autoconfiança e saíram sua experiência caminho. Mais importante ainda, o próprio cérebro de Cynthia tomou conhecimento desta nova entrada e mudou a saída que estava sendo entregue: seus sentimentos de pânico desapareceram e ela começou desfrutando caminhando à noite na recém-descoberta liberdade e poder de seu corpo e mente.

Experiência: Comportamento (Respiração), Emoção e Sensação

Passo um: Obtenha seu livro de laboratório, date esta entrada e sente-se confortavelmente ereto em uma cadeira ou em uma almofada no chão. Meça em uma escala 1 – 10 quão pacífico e quão fisicamente relaxado você se sente. Escreva os dois números no seu livro de laboratório.

Passo dois: Comece a respirar com respirações rápidas e superficiais para dentro e para fora do peito, talvez duas vezes por segundo. Depois de um minuto, re-avalie em uma escala 1 – 10 seus sentimentos de tranqüilidade e relaxamento.

Terceiro Passo: Novamente sente-se confortavelmente ereto, respire normalmente, e depois de um minuto ou mais avalie sua tranquilidade e relaxamento.

Passo Quatro: Deixe sua respiração cair em sua barriga de modo que quando você inala seu umbigo se afaste de sua espinha, e quando você exala, ela volta para sua espinha. Seu peito e ombros agora não estão se movendo. Nós chamamos isso de respiração diafragmática. Diminua a taxa de respiração de modo que você esteja completando um ciclo de inalação / exalação a cada dez segundos ou mais. Depois de um minuto, avalie novamente seus sentimentos de tranqüilidade e relaxamento.

Parabéns! Você concluiu sua experiência. Vejamos os dados. Os seus números de pré-postagem são iguais? Diferente? Se diferente, como assim?

Quando respiramos rapidamente, também conhecida como hiperventilação, induzimos mudanças em nossos corpos relacionadas à frequência cardíaca, pressão sangüínea e ao nível de dióxido de carbono em nossa corrente sanguínea. Essas mudanças podem desencadear a resposta de luta ou fuga do cérebro, bem como sentimentos de ansiedade e estresse.

A respiração diafragmática, por outro lado, altera os mesmos biomarcadores na direção oposta, e as alterações induzidas pela respiração diafragmática duram horas depois, mesmo depois de retornarmos ao nosso padrão respiratório usual. Fazemos respiração diafragmática durante o sono ou em estado de relaxamento profundo.

Os iogues entenderam e usaram o poder da respiração por milênios. Você também pode começar a aproveitar essa ferramenta simples e poderosa em sua vida diária.

© 2018 por Julie K. Staples e Daniel Mintie.
Reproduzido com permissão do editor,
Artes de Cura Imprensa. www.InnerTraditions.com 

Fonte do artigo

Recuperando a Vida após o Trauma: Cura do TEPT com Terapia Cognitivo-Comportamental e Yoga
por Daniel Mintie, LCSW e Julie K. Staples, Ph.D.

Com base em muitos anos de trabalho clínico e sua experiência em administrar o bem sucedido Programa de Recuperação de Trauma Integrativa, os autores ajudam os leitores a entender o TEPT como um transtorno mente-corpo do qual podemos usar nossas próprias mentes e corpos para nos recuperar. Tecidos ao longo do livro estão inspirando relatos reais de recuperações de PTSD mostrando como homens e mulheres de todas as idades usaram essas ferramentas para recuperar sua vitalidade, saúde física, paz e alegria.

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Sobre o autor

Daniel Mintie, LCSW, é um terapeuta cognitivo-comportamental, pesquisador e instrutor com mais de 27 anos de experiência em trauma de cura. Juntamente com Julie K. Staples, Ph.D., ele desenvolveu um Programa Integrativo de Recuperação de Trauma que combina yoga e terapia cognitivo-comportamental para curar PTSD. Daniel mora no Novo México e realiza oficinas de bem-estar mente-corpo em universidades e centros de treinamento em todo o mundo.

Julie K. Staples, Ph.D., é diretora de pesquisa do Centro de Medicina Mente-Corpo em Washington, DC, Professora Assistente adjunto da Universidade de Georgetown e professora certificada de Kundalini Yoga. Junto com Daniel Mintie, LCSW, ela desenvolveu um Programa Integrativo de Recuperação de Trauma que combina yoga e terapia cognitivo-comportamental para a cura do TEPT. Julie mora no Novo México e realiza oficinas de bem-estar mente-corpo em universidades e centros de treinamento em todo o mundo.

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