Um pesquisador do coração dos EUA parece preparado para inflamar uma discussão sobre as gorduras saturadas. Há muito tempo tem sido um mantra de saúde que muita gordura saturada como queijo e manteiga contribui para aumentar o colesterol e aumentar o risco de doenças cardíacas. Mas um editorial publicado no Open Heart sugere que as gorduras saturadas não são tão ruins quanto fomos levados a acreditar.

O autor James DiNicolantonio, pesquisador cardiovascular do Mid America Heart Institute de Saint Luke, argumenta que a associação entre a alta proporção de gordura no total de calorias consumidas e um risco aumentado de doença cardíaca degenerativa foi baseada em dados seletivos das 1950s que superestimaram o risco. . E as recomendações que levaram - de que diminuímos nossa ingestão de gordura saturada e colesterol e aumentam os carboidratos - deram origem à crescente obesidade.

A associação entre Calorias gordurosas e risco de doença cardíaca foram feitas pela primeira vez por Ancel Keys no 1950s que primeiro sugeriu uma correlação entre os níveis de colesterol e doenças cardiovasculares (DCV), que ele publicou mais tarde em seu estudo. Estudo de sete países. DiNicolantonio argumenta que outros países da 16 foram excluídos dos dados que tornariam a associação menos clara e levariam a diferentes recomendações dietéticas.

“Acreditava-se que, como a gordura é a mais 'densa em calorias' dos macronutrientes, uma redução em seu consumo levaria a uma redução nas calorias e uma diminuição subsequente na incidência de obesidade, bem como diabetes e o metabolismo. síndrome ”, disse ele. Mas recorrer a carboidratos como açúcar e xarope de milho levou a um aumento paralelo no diabetes e na obesidade nos EUA.

Em vez disso, há "um forte argumento de que o aumento no consumo de carboidratos refinados foi o fator dietético causador do diabetes e da epidemia de obesidade nos EUA", disse ele.

O artigo conclui que, embora as dietas pobres em gordura saturada possam reduzir o colesterol LDL "ruim", a mudança para carboidratos pode aumentar outro tipo de colesterol LDL. Em um estudo que comparou duas dietas de baixa caloria, uma com baixo teor de gordura e uma com baixo teor de carboidratos, esta última apresentou melhores resultados. No geral, ele argumentou, nenhum grande estudo observacional mostrou que dietas com baixo teor de gordura reduzem o risco de doenças cardíacas.

Nossa visão das gorduras mudou

Nossa visão das gorduras mudou ao longo do tempo e, em vez de um grupo homogêneo, elas se encaixam em várias categorias, com algumas consideradas boas e outras ruins. Insaturados (menos calóricos em comparação com gorduras saturadas), polinsaturados (encontrados em nozes, sementes e peixes) e monoinsaturados (encontrados em carne vermelha, azeitonas, abacates) têm uma boa reputação quando se trata de diminuir o risco de colesterol e doenças cardíacas, enquanto gorduras saturadas (carne, queijo) e gorduras trans artificiais, como o óleo vegetal hidrogenado, não são tão bons.

Embora as gorduras trans ainda sejam vistas como ruins, problemas em relação à crença estabelecida sobre gorduras saturadas e risco de doenças cardíacas surgiu em 2010 depois que os autores de uma metanálise de estudos 21 e quase 350,000 concluíram que não havia “evidências significativas” de que a gordura saturada na dieta estivesse associada a um risco aumentado de doença coronariana ou doença cardiovascular.

Em outubro passado, o cardiologista britânico Aseem Malhotra publicou um artigo no BMJ intitulado "Gordura saturada não é o grande problema". Nele ele pediu uma reavaliação de como vemos o papel da gordura saturada na doença cardíaca. Ele disse que, embora houvesse um acordo universal sobre Gorduras Transa gordura saturada foi desnecessariamente demonizada.

"As dietas com baixo teor de gordura, paradoxalmente, tornaram as pessoas mais obesas, porque as pessoas estão consumindo mais coisas como açúcar, que são normalmente vistas como de baixo teor calórico", disse ele.

“Um dos problemas é que há desinformação entre muitas pessoas… Agora, estamos aprendendo que isso não funciona: aumentando a obesidade e o diabetes tipo 2. Precisamos que as pessoas voltem a comer alimentos normais, o que inclui comer gorduras saturadas como queijo. ”

Ele disse que "normal" significava evitar coisas comercializadas como baixas em gordura e baixas em colesterol e disse que a dieta mediterrânea seria o ideal; rica em azeite, nozes, frutas e legumes e pobre em carboidratos refinados. Gordura saturada era parte de uma dieta saudável, ele disse, mas não de fast food. "Se você tem uma dieta com gordura saturada e alimentos não processados, então o efeito é nominal e talvez até mesmo um pouco benéfico".

Ele acrescentou: "A mensagem que sai tem que ser a mensagem certa, claramente a realidade é que não funcionou."

Sem debate

Enquanto Brian Ratcliffe, professor de nutrição da Robert Gordon University, na Escócia, elogiou DiNicolantonio por “uma adição bem-vinda ao debate” que desafiou o “dogma da dieta”, outros especialistas alertaram que o artigo provavelmente só levaria à confusão.

David Sullivan, professor adjunto clínico da Universidade de Sydney, disse: “Este artigo, e outros como ele, escorregam entre termos não idênticos para se adequar ao argumento deles. Ele alterna entre gordura total e saturada, bem como colesterol total e LDL. Da mesma forma, escolhe e escolhe endpoints adequados - os chamados "substitutos", como resultados de exames de sangue, peso, doença cardiovascular, câncer e mortalidade total. "

Sullivan disse que houve alguns estudos que se desviaram do que era esperado, mas que isso era "compreensível no complexo campo da nutrição". Ele disse que a meta-análise 2010 (apoiada pelo Conselho Nacional de Laticínios) também descobriu que evidências de estudos foi consistente em descobrir que o risco de doença coronariana foi reduzido quando a gordura saturada foi substituída por gordura poliinsaturada. Em outras palavras, a gordura saturada não aumenta seu risco (como o estudo descobriu), mas substituí-la por uma melhor gordura poderia diminuí-la.

Sullivan disse uma dieta de estilo mediterrânico recomendado por DiNicolantonio foi "mais definitivamente uma dieta com pouca gordura saturada".

Tom Sanders, diretor de diabetes e ciências nutricionais da Faculdade de Medicina de King's College, em Londres, disse: "Este artigo analisa a relação entre gordura saturada e DCV, deturpa as evidências científicas e depois coloca a culpa no açúcar".

“É indubitável que o colesterol LDL elevado é um dos principais determinantes do fator de risco para doenças cardiovasculares. Os ácidos graxos saturados ácido palmítico, mirístico e láurico elevam o colesterol LDL em ordem crescente em estudos experimentais humanos de meta-análise. O consumo de açúcar não afeta o colesterol LDL ou a pressão arterial ”.

A dieta mediterrânica

So o que devemos acreditar? o Dieta mediterrânea (ironicamente, desenvolvido por Ancel Keys), saudável (mas não com baixo teor de gordura), rico em ácidos graxos ômega-3, muitas frutas e vegetais e menos carne vermelha, parece contribuir de alguma forma para preencher a lacuna.

Tony Blakely, professor da Universidade de Otago em Wellington, Nova Zelândia, sugeriu mais concordância do que parece à primeira vista. "Há um núcleo razoavelmente sólido de acordo, se alguém olhar de perto", disse ele. Isso incluiu “o consenso emergente de que comer demais carboidratos refinados é ruim para você” e “concordar com os benefícios de ingerir mais frutas e verduras - especialmente para substituir outros aspectos da dieta”.

Este artigo foi originalmente publicado on A Conversação

Sobre o autor

Antes de ingressar na The Conversation UK, Jo Adetunji trabalhou como repórter e editor do The Guardian, cobrindo histórias do crime com facas no Reino Unido para a Primavera Árabe. Anteriormente, ela editou as redes de saúde e assistência social do The Guardian e também escreveu para os jornais The Times, The Independent e Telegraph.

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