Abordagens tradicionais à dependência enfatizam a interrupção do uso da substância. O processo de trabalho enfatiza dizer "não" à substância, mas também enfatiza dizer "sim" à parte da personalidade acessada e apoiada pelo uso da substância. Muitas vezes os vícios apóiam partes da personalidade que a sociedade não incentiva. Por exemplo, em uma era de crescente tensão e vida frenética, todos os tipos de substâncias relaxantes são populares, especialmente o álcool e a maconha.

Nós, como indivíduos, temos nossos próprios vícios para crescer, mas não vamos esquecer que nossa sociedade precisa mudar também, e que as mudanças individuais e sociais andam de mãos dadas. Substâncias tornam-se psicologicamente viciantes porque ajudam as pessoas a viver partes de si que precisam de expressão. No abuso de substâncias, as pessoas encontram soluções temporárias para eliminar alguns dos intensos condicionamentos culturais que limitam sua liberdade.

Por exemplo, há uma pressão cultural intensa para trabalhar mais horas para ganhar mais dinheiro para consumir mais. Álcool pode abrir a porta para o tempo de inatividade e relaxamento. Ficar bêbado ou chapado ou preso na velocidade pode ser como drogar o guarda da cadeia para que você possa pegar as chaves e escapar por algum tempo, apenas para ser pego e ter que sofrer as consequências de escapar. Mas se você está desesperado o suficiente para escapar, você fará do jeito que puder, incluindo o vício em substâncias.

Em cidades pequenas, as normas comunitárias podem se tornar semelhantes a prisões; é difícil esconder muito do que acontece em uma cidade pequena, e não se encaixar nas normas pode ser devastador. Muitas pessoas recorrem às substâncias como forma de acessar as partes de si mesmas que estão fora das normas culturais.

Muitas abordagens ao tratamento medicamentoso têm o objetivo de eliminar o uso. A fim de eliminar o abuso de substâncias ao longo do tempo, é necessário descobrir necessidades subjacentes mais profundas, e o cliente deve desenvolver formas mais eficazes de atender a essas necessidades do que as fornecidas pela substância. A pessoa deve abordar a substância e o processo subjacente mais profundo, com ênfase na necessidade individual de apoio a certas partes de sua personalidade. Concentrar-se nas necessidades subjacentes é a chave para eliminar o abuso de substâncias ao longo do tempo, independentemente de a ênfase da abordagem de tratamento ser a pressão educacional, espiritual ou de colegas.

Além do modelo de doença no tratamento da dependência

Um grande avanço no trabalho de dependência veio quando os vícios deixaram de ser identificados como uma deficiência moral e começaram a ser tratados como doenças. Isso reduziu o estigma do tratamento. Juntamente com os benefícios do modelo da doença, surgem algumas desvantagens. Uma das limitações do modelo da doença é sua ênfase no fato de a pessoa estar doente. Enquanto isso está a um passo de pensar que a pessoa é má, como no modelo de moralidade, a ênfase ainda está no que está errado com a pessoa. Esse foco pode criar resistência em uma pessoa e fazê-la se sentir ainda mais fora do controle pessoal. A vantagem do modelo de processo é que ele apóia a sabedoria da pessoa ao afirmar que o vício está tentando sustentar uma parte valiosa da pessoa. O problema é que o vício apóia a parte de uma maneira que deixa toda a pessoa doente. O fim é o fim certo, mas os meios são um problema.

As pessoas tendem a se entusiasmar com esse modelo e a descobrir formas de obter mais daquilo que desejam sem os efeitos negativos da substância. Eles se concentram não apenas em desistir da substância, mas em obter mais do que precisam. Essa transição não é fácil. Para muitas pessoas, abrir mão de uma substância é uma luta incrível, mesmo com tratamento hospitalar, AA e trabalho de processo. O trabalho de processo não é a resposta mágica; apenas adiciona uma ferramenta poderosa para trabalhar com problemas de dependência.

O significado pessoal de um vício varia. Eu trabalhei com várias pessoas que se relacionam com maconha ou álcool como mãe. Eles dizem coisas como: "Eu sinto que a mãe que eu nunca tive está me acalmando". Nesses casos, é importante enfocar a questão da maternidade e do relaxamento, descobrir por que a maternidade não ocorreu, como a pessoa poderia ser mãe agora e como poderia cuidar de si mesma. As pessoas tendem a responder bem a essa abordagem, na qual o terapeuta trabalha junto com a pessoa para ajudá-la a aprender a cuidar de si mesma sem beber ou fumar, e a aprender o que a impede de conseguir o que precisa. Em muitos casos, essa abordagem é eficaz porque é o caminho de menor resistência. Em vez de lutar contra a força de um vício ao dizer à pessoa para parar e, assim, tornar-se uma fonte adicional de estresse, o terapeuta apóia a sabedoria do organismo e ajuda as pessoas a encontrar maneiras mais saudáveis ​​de satisfazer suas necessidades.

É importante ser capaz de distinguir o processo aditivo do próprio vício, de modo que a necessidade subjacente seja identificada e apoiada. Uma maneira de descobrir o processo viciante é sugerir que a pessoa aja como se estivesse sobre a substância. A maioria das pessoas pode até certo ponto acessar rapidamente o estado e começar a sentir e agir como se estivesse tomando a droga. Este é o começo da consciência de que as drogas não são apenas substâncias, mas também estados de consciência que podem ser acessados ​​sem drogas. Quando uma pessoa está nesse estado, o terapeuta e o cliente juntos podem identificar o que a substância faz para a pessoa e, então, trabalhar juntos para encontrar outras maneiras de obter o mesmo efeito.

Identificando as necessidades subjacentes daqueles viciados

Vamos examinar mais de perto o que pode estar abaixo de um processo viciante. Eu trabalhei recentemente com alguém que eu chamarei Paul em seu vício em cigarros. Já que fumar lhe dava um minuto para respirar e se desligar de seu habitual estado frenético, pegar esse distanciamento e apoiá-lo era nossa tarefa. Enquanto o relaxamento em si é importante e saudável, o tabagismo acessa o relaxamento de forma mortal. A tarefa do terapeuta é ajudar a separar os dois. Sabíamos que a única maneira pela qual Paul deixaria de fumar com o tempo seria se suas novas formas de relaxar fossem mais eficazes e excitantes do que fumar. Se Paul pudesse aprender a tirar um tempo para si mesmo, para desanexar e relaxar não apenas com um cigarro, mas como parte da vida, seu uso de cigarros deveria desaparecer.

Uma das partes mais importantes do trabalho com vícios é ajudar a pessoa com o vício a acessar o estado que está tentando alcançar. O trabalho da pessoa é aprender a acessar conscientemente aquelas partes de si que a substância lhes deu acesso. Ter esse tipo de acesso diminui as chances de a pessoa retornar ao vício. Essa abordagem ajuda a pessoa a chegar à raiz do que estava por trás do vício. O trabalho deve ir longe o suficiente para dar à pessoa acesso ao estado de consciência de um modo mais profundo, mais acessível e mais poderoso do que a substância. É importante dar à pessoa uma maneira física de lembrar que irá ancorar essa experiência de acesso bem-sucedido, sem a substância. Para uma pessoa, pode estar colocando a cabeça para trás e, por outro, movendo os braços devagar. A maneira mais fácil de encontrar uma âncora é perguntar à pessoa como ela se lembrará do estado que acessou e observar o que seu corpo faz. Eles vão mostrar a você como eles acessam esse estado, e o terapeuta precisa ajudá-los a lembrar que sempre que precisarem ir a esse lugar, eles podem usar sua âncora em vez da substância.

Essa abordagem de acesso ao estado funciona melhor com alguém que está no meio de abuso ou que está longe do uso de substâncias há pelo menos alguns meses. Existe o risco de que um cliente que acaba de abandonar o uso e que esteja reprimindo quaisquer sentimentos que a substância possa acessar possa despertar uma fome pela substância. No entanto, fiz isso com centenas de clientes em vários estágios de uso e recuperação, e nunca tive essa experiência. Aqui estão alguns exemplos de pessoas que conseguiram usar essa abordagem para ajudá-los a parar de usar.

Quando Paul fumava, ele olhava para longe e sua mandíbula caía. Com o tempo, ele aprendeu a olhar para longe e relaxar o queixo de uma certa maneira para acessar seu estado de relaxamento sem precisar de um cigarro. Descobrir como relaxar a mandíbula proporcionou-lhe uma maneira segura e eficaz de conseguir o relaxamento de que precisava.

Acessando Estados de Consciência sem o Uso de Substâncias Aditivas

As substâncias aditivas são, por definição, prejudiciais e também fazem um trabalho incompleto de acesso ao estado. A substância dá uma breve experiência do que a pessoa precisa, mas a necessidade é satisfeita apenas momentaneamente. Por exemplo, enquanto Paul fumava, ele também apresentava sintomas físicos de mandíbula apertada e ranger dos dentes. Aprender a completar o estado de relaxamento que o fumo estava tentando atingir também aliviou seus sintomas físicos. Seu acesso ao estado relaxado sem fumar foi ao longo do tempo mais completo e mais útil do que o tabagismo. Uma vez que você integre suas tendências aditivas, seus estados de consciência estarão acessíveis sempre que você precisar deles.

Vamos ver outro exemplo. Lembro-me de trabalhar com uma mulher que não fumou maconha por um bom tempo e recentemente recomeçou depois de algumas experiências muito dolorosas. Em seus tempos difíceis, ela não conseguia relaxar e nutrir-se muito. Quando ela fumava maconha, ela foi capaz de acessar o estado relaxado que ela precisava para sua cura. O único problema era que a maconha estava tendo outros efeitos que ela não queria, então ela queria acessar o estado que ela precisava desesperadamente sem usar uma droga.

Pedi-lhe para sentar-se como ela se senta quando está realmente chapada, e exageramos nessa posição sentada. Logo ela começou a sentir como se tivesse fumado muita maconha, exceto que ela ainda podia pensar claramente, o que não era o caso quando ela realmente fumava maconha. Essa mulher foi capaz de aprender a se sentar em uma posição específica e obter o relaxamento que precisava para curar sem precisar fumar maconha e, portanto, sem os efeitos colaterais que a incomodavam.

Rumo a uma nova visão do vício: basta dizer sim a si mesmo

Porque partes de nós mesmos que precisamos estão escondidas nos vícios, campanhas que encorajam as pessoas a "apenas dizer não" são populares, mas não altamente eficazes. Dizer não é um começo, mas uma vez que dizemos não a uma substância, precisamos dizer sim ao nosso desenvolvimento. Processar os estados por trás do vício é uma das formas de apoiar esse desenvolvimento. Podemos ver um padrão para acessar partes importantes de nós mesmos se olharmos para certas culturas xamanísticas. Muitas tribos que antigamente usavam alucinógenos para acessar estados alterados mudaram em algum momento para usar tambores ou dançar. O importante não é a substância, mas o acesso ao estado que a substância fornece.

Outro exemplo de resultados positivos do uso de drogas é o benefício médico da maconha para aliviar a dor em pacientes com câncer. Espero que, como cultura, possamos manter a mente aberta para que possamos trabalhar em vícios prejudiciais e nos concentrar menos naqueles que não são. Por exemplo, fumar cigarro mata centenas de milhares de pessoas a cada ano, mas nós enviamos o exército para destruir as plantações de maconha enquanto subsidiamos os produtores de tabaco.

Eu não estou dizendo que a maconha é boa - eu acho que existem formas mais efetivas de acessar esses estados de consciência que não requerem uso de drogas. No entanto, se temos recursos limitados para tratar esses problemas como cultura, faz sentido trabalhar para reduzir o vício em álcool e cigarro, as causas de grandes danos e gastar menos recursos contra o peiote e a maconha, substâncias que algumas pessoas achar útil e alguns prejudiciais. Na minha cidade, o álcool e os cigarros são as drogas mais perigosas e mais usadas, e a manivela, uma anfetamina, é a outra droga mais perigosa e amplamente usada.

O tratamento que oferece às pessoas a oportunidade de processar seus estados é muito mais eficaz na eliminação do abuso de substâncias do que toda a polícia que podemos contratar e as prisões que podemos construir.

Reproduzido com permissão do editor,
Novas publicações do Falcão. © 2000. http://newfalcon.com

Este artigo foi extraído de:

Mudar a nós mesmos, mudar o mundo
por Gary Reiss.

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Sobre o autor

Gary Reiss, LCSW, é um assistente social clínico licenciado e tem seu diploma em psicologia orientada a processos. Ele está na faculdade do Process Work Center of Portland. Um dos interesses especiais de Gary no trabalho de processo inclui o trabalho de conflito. Ele trabalha extensivamente em Israel, Índia, Austrália e outros pontos quentes do mundo. Atualmente, ele está trabalhando em outros três livros: Transforming Family Life; Homens Irritados, Mundo Irritado; e Tornar-se Águia: Passando do Medo da Vida e da Morte para Voar Livremente. Ele aparece regularmente em programas de rádio para falar sobre questões de racismo, diversidade e muitos outros tópicos. Visite o site dele em www.GaryReiss.com.