Comer um café da manhã com pouco carboidrato pode ajudar a refrear os desejos por petiscos no final do dia - uma estratégia simples e poderosa não apenas para aqueles com diabete do tipo 2, mas para qualquer um que queira melhorar sua dieta. (ShutterStock)
Keto, low-carb, baixo índice glicêmico, Mediterrânico, dieta DASH, baixo teor de gordura: há uma gama estonteante de dietas que afirmam otimizar a saúde. Alguns são baseados na ciência do som e outros não.
Para quem vive com diabetes tipo 2, uma doença que afeta cerca de um em pessoas 12 globalmente, descobrir o que comer pode ser ainda mais confuso porque seus corpos têm dificuldade em processar açúcares.
Quando eles comem carboidratos - os açúcares e amidos encontrados em muitos alimentos - eles obtêm grandes picos de açúcar no sangue. Mau controle do açúcar no sangue pelo corpo pode danificar os órgãos, particularmente vasos sanguíneos, olhos e rins.
O objetivo do meu laboratório de pesquisa O campus de Okanagan, na Universidade da Colúmbia Britânica, está pesquisando intervenções em dietas e exercícios para o tratamento e prevenção do diabetes tipo 2. Realizamos estudos em humanos, testando como diferentes estratégias de estilo de vida influenciam o controle da glicemia e outros marcadores de saúde importantes para o manejo dessa doença.
O que nossa ciência diz sobre algumas dessas dietas da moda? Quais são algumas das estratégias simples que aqueles que vivem com o diabetes tipo 2 podem usar para eliminar a excitação e melhorar sua saúde?
O primeiro é provavelmente o mais simples e fácil de implementar: restringir alimentos contendo carboidratos, como farinha de aveia e torradas, no café da manhã.
Um ritmo circadiano invertido
Eu tenho usado monitorização contínua da glicose por 10 anos para estudar como dieta e exercício influenciam o controle de açúcar no sangue. Ao estudar centenas de indivíduos com diabetes tipo 2, posso apontar para uma consistência: o café da manhã leva ao maior pico de glicose do dia.
Aveia, frutas e iogurte pode parecer um café da manhã saudável, mas é rico em carboidratos. (ShutterStock)
Eu sempre presumi que isso se devesse ao fato de que os alimentos típicos de café da manhã ocidentais, como cereais, torradas, aveia e frutas, são ricos em carboidratos.
No entanto, também pode ser que o ritmo circadiano - o relógio interno que define o nosso metabolismo 24-hora - seja “Invertido” no diabetes tipo 2.
Em vez de acordar e ser mais tolerante à glicose e sensível à insulina no início do dia, o ritmo circadiano é interrompido naqueles com diabetes tipo 2 - de modo que seus corpos são ainda piores na manipulação de carboidratos pela manhã. Se eles comem um café da manhã típico, eles recebem um pico de glicose muito pronunciado.
Isso nos levou a conduzir nosso estudo recente, publicado em The American Journal of Clinical Nutrition, que fez a pergunta simples: "O que aconteceria com o controle global da glicose se as pessoas com diabetes tipo 2 evitassem carboidratos no café da manhã?"
Desejo por alimentos doces mais baixos
Como previsto, eliminamos completamente o grande pico de glicose no café da manhã, fornecendo um café da manhã com pouco carboidrato, composto por uma omelete de ovo, queijo e espinafre.
Não só isso, picos de açúcar no sangue depois do almoço e jantar foram exatamente o mesmo, independentemente do café da manhã. Assim, a exposição geral a picos de glicose prejudiciais foi melhorada e os marcadores de volatilidade da glicose foram melhores com a simples mudança para um café da manhã com muito pouco carboidrato.
Descobrimos também que tanto a fome pré-refeição quanto o desejo de comer alimentos doces eram menores no jantar do dia do café da manhã com pouco carboidrato.
Isso sugere que comer um café da manhã com pouco carboidrato pode reduzir o consumo de energia e ajudar a refrear os desejos por guloseimas no final do dia. Uma estratégia simples e poderosa, não só para quem tem diabetes tipo 2, mas para quem quer melhorar sua dieta.
Deve-se notar que os resultados encorajadores são preliminares e não sabemos se todos os alimentos com baixo teor de carboidratos levariam aos mesmos efeitos.
Você também pode estar se perguntando, se os picos de glicose no café da manhã são um problema, então por que você não pediu aos participantes para pular o café da manhã? Sabemos de pesquisas anteriores que pular o café da manhã provavelmente não é a melhor idéia para alguém com diabetes tipo 2 porque leva a picos exagerados de glicose no almoço e jantar e pode levar à compensação metabólica - para que as pessoas comam mais ou gastem menos energia no final do dia.
Remissão do diabetes com dieta ceto
A segunda estratégia para aqueles com diabetes tipo 2 em particular, é seguir uma dieta baixa em carboidratos ou cetogênica.
Evidências para o benefícios de uma dieta cetona para diabetes tipo 2 estão se acumulando, com estudos mostrando que, com o devido apoio e orientação médica, mais de 50 por cento dos pacientes podem ser capazes de obter condição em "remissão".
Isso significa que o controle de glicose no sangue está de volta ao normal e eles não precisam mais tomar medicamentos para baixar a glicose. É um resultado surpreendente e que muda a vida de muitas pessoas que se tornaram dependentes de medicamentos diários, como a insulina ou a metformina.
No mundo real, porém, a adesão a qualquer padrão alimentar restritivo é geralmente pobre. Algumas pessoas podem ficar com ele, mas geralmente pelo menos metade dos participantes sai do vagão no prazo de seis meses para 12 de iniciar qualquer nova dieta, seja low-carb ou não.
Uma ou duas refeições de baixo carboidrato
Também pode haver algum riscos para uma abordagem de dieta cetogênica endurecida. Um estudo recente do meu laboratório também avisa que o ocasional "dia da fraude", quando em uma dieta cetogênica estrita pode causar danos aos vasos sanguíneos.
Mudar apenas uma ou duas refeições por dia para baixo em carboidratos pode ser uma meta atingível que maximiza os benefícios e, ao mesmo tempo, minimiza os riscos potenciais para muitas pessoas com diabetes tipo 2.
Em uma época em que os medicamentos são a norma para o gerenciamento da maioria das doenças, sou encorajado a descobrir algumas alternativas simples que podem ser testadas em pesquisas científicas. Não é todo dia que nós, nos campos da saúde, vemos doenças aparentemente reversíveis em nossos pacientes.
Comer uma ou duas refeições de baixo carboidrato por dia pode ser um objetivo atingível. (ShutterStock)
Como o ritmo circadiano normal determina que os humanos são mais tolerantes à glicose pela manhã, essa estratégia pode não ser ideal para alguém sem diabetes. No entanto, os sentimentos mais baixos de fome no final do dia, quando um pequeno-almoço de baixo carboidrato é consumido, pode ser atraente para muitas pessoas que estão tentando controlar seu peso.
Esperamos testar algumas dessas ideias nos próximos anos, enquanto continuamos nossa pesquisa sobre a otimização de abordagens de estilo de vida para diabetes tipo 2.
Sobre o autor
Jonathan Little, professor associado da Escola de Ciências da Saúde e do Exercício, Universidade de British Columbia
Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.
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