Imagem por khamkhor 

O TDAH não é um diagnóstico de tudo ou nada. Parece haver uma curva de comportamentos e tipos de personalidade, que varia de extremamente não-TDAH a extremamente TDAH. Embora ainda não haja pesquisas suficientes na área para determinar o formato dessa curva, ela provavelmente se assemelha a uma curva normal, com a maioria dos indivíduos "normais" situando-se em algum ponto central, apresentando algumas características semelhantes ao TDAH, e uma minoria (talvez algo em torno de 20 a 30% da população) dividida nos dois extremos do espectro.

Como um grande número de pesquisas indica que o TDAH é uma condição hereditária, a distribuição dessa curva pode muito bem refletir a mistura, ao longo dos anos, do material genético de indivíduos com e sem TDAH, tornando tênue a distinção entre os dois tipos de comportamento. Ao longo do espectro de indivíduos com TDAH, você encontrará pessoas que tipicamente exibem algumas ou todas as seguintes características:

. Facilmente distraído

Pessoas com TDAH estão constantemente monitorando o ambiente; elas percebem tudo o que está acontecendo e, em particular, notam mudanças ou alterações rápidas em seu entorno. (Essa é a razão pela qual, por exemplo, é difícil conversar com pessoas com TDAH quando há uma televisão ligada na sala; a atenção delas se desvia constantemente para a televisão e suas informações que mudam rapidamente.)

. Período de atenção curto, porém extraordinariamente intenso.

Curiosamente, isso não pode ser definido em termos de minutos ou horas: algumas tarefas entediam uma pessoa com TDAH em trinta segundos; outros projetos podem prender sua atenção por horas, dias ou até meses. Adultos com TDAH frequentemente têm dificuldade em manter um emprego por um longo período, não por incompetência, mas porque se entediam facilmente. Da mesma forma, adultos com TDAH frequentemente relatam múltiplos casamentos ou relacionamentos "extremamente intensos, porém curtos". Quando testados quanto à capacidade de atenção em uma tarefa tediosa e desinteressante, pessoas com TDAH tendem a obter pontuações significativamente menores do que outras.

. Desorganização, acompanhada de decisões precipitadas.

Crianças e adultos com TDAH frequentemente apresentam desorganização crônica. Seus quartos são uma bagunça; suas mesas, desarrumadas; seus arquivos, incoerentes; seus espaços de convivência ou trabalho parecem ter sido atingidos por uma bomba. Essa também é uma característica comum em pessoas sem TDAH, possivelmente relacionada à criação ou à cultura, mas algo geralmente diferencia as pessoas com TDAH desorganizadas de seus pares sem TDAH: as pessoas sem TDAH geralmente conseguem encontrar o que precisam em meio à bagunça, enquanto as pessoas com TDAH normalmente não conseguem encontrar nada.

Uma pessoa com TDAH pode estar trabalhando em um projeto quando algo a distrai, e ela toma a decisão repentina de mudar as prioridades e mergulhar no novo projeto, deixando para trás os destroços do projeto anterior. Um adulto com TDAH comentou: "A grande vantagem de ser desorganizado é que estou constantemente fazendo descobertas empolgantes. Às vezes, encontro coisas que nem sabia que tinha perdido!"

. Distorções da percepção do tempo

A maioria das pessoas sem TDAH descreve o tempo como um fluxo bastante consistente e linear. Indivíduos com TDAH, por outro lado, têm um senso exagerado de urgência quando estão realizando uma tarefa e um senso exagerado de tédio quando sentem que não têm nada para fazer.

Essa sensação de tédio muitas vezes leva ao abuso de substâncias como álcool e drogas, que alteram a percepção do tempo, enquanto a sensação de tempo acelerado durante um projeto leva à impaciência crônica. Essa percepção flexível do tempo também faz com que muitos adultos com TDAH descrevam os altos e baixos emocionais como tendo um impacto profundo sobre eles. Os momentos de baixa, em particular, podem parecer que durarão para sempre, enquanto os momentos de alta são frequentemente percebidos como passageiros.

. Dificuldade em seguir as instruções

Tradicionalmente, isso tem sido considerado um subconjunto da característica da pessoa com TDAH de não conseguir se concentrar em algo que considera entediante, sem sentido ou irrelevante. Ao receber instruções, acredita-se que pessoas com TDAH também estejam monitorando o ambiente ao seu redor, percebendo outras coisas, pensando em outras coisas e, em geral, não prestando atenção. Em outras palavras, pessoas com TDAH frequentemente têm dificuldade em seguir instruções porque, inicialmente, não as receberam e compreenderam completamente.

Outra teoria para explicar isso é que pessoas com TDAH são muito independentes e tendem a não gostar de receber ordens. Elas preferem pensar por si mesmas e, portanto, podem dar menos importância às instruções de outras pessoas.

Mas a explicação mais provável para isso, segundo algumas autoridades na área, é que pessoas com TDAH têm dificuldade em processar informações auditivas ou verbais.

Convertendo informações auditivas em informações visuais.

Quando você diz para uma pessoa "normal": "Vá ao mercado e compre uma garrafa de leite, um pão e um suco de laranja, depois pare no posto de gasolina e abasteça o carro no caminho para casa", essa pessoa criará uma imagem mental de cada um desses itens à medida que os ouve descritos. Ela imagina o mercado, o leite, o pão, o suco e o posto de gasolina. Essa congruência entre imagens verbais e visuais resulta em uma memória de alta qualidade.

Mas uma pessoa com TDAH pode apenas ouvir as palavras, sem criar as imagens mentais tão vitais para a memória. Ela dirige até a loja, repetindo para si mesma: "Leite, pão, suco, gasolina; leite, pão, suco, gasolina..." até que algo a distraia e ela perca toda a lembrança.

Esse problema com o processamento auditivo é bastante bem documentado em crianças com TDAH. No entanto, a porcentagem de prevalência na população geral, sem TDAH, é desconhecida. Pode ser que pessoas com TDAH tenham apenas uma probabilidade ligeiramente maior de apresentar esse problema, ou pode ser um sintoma ou problema fundamental.

Um adulto com TDAH descreveu a situação da seguinte forma: “Descobri que minha compreensão de longas sequências de palavras melhora muito com uma imagem. Dessa forma, meu cérebro consegue absorver o padrão diretamente. Se você quebrar o padrão e traduzi-lo em uma sequência linear de palavras, sou obrigado a absorver a sequência e reconstruir o padrão.”

Isso também pode explicar os relatos tão comuns de pais de crianças com TDAH de que seus filhos são viciados em televisão e detestam ler. A leitura exige o processamento de informações auditivas (palavras soletradas no cérebro e transformadas em imagens mentais), enquanto a televisão é puramente uma visualização externa. Na clínica de tratamento residencial que eu administrava em New Hampshire, descobrimos que era útil remover completamente as televisões das residências das crianças com TDAH. Depois de alguns meses, as crianças começaram a ler, e o hábito persistiu mesmo após a reintrodução da televisão.

Existe também um debate sobre a causa das ligações entre o TDAH e o problema de processamento auditivo.

Uma corrente de pensamento afirma que isso é resultado de um problema de funcionamento cerebral — o mesmo problema de funcionamento que causa outros sintomas do TDAH.

A outra corrente de pensamento defende que a conversão de informações auditivas em informações visuais é um comportamento aprendido, adquirido pela maioria das pessoas por volta da época em que se tornam proficientes na linguagem, entre os dois e os cinco anos de idade. Como as pessoas com TDAH "não estavam prestando atenção", é mais provável que simplesmente tenham perdido a oportunidade de aprender essa habilidade vital.

Como a habilidade de converter palavras em imagens pode ser ensinada a pessoas com TDAH com relativa facilidade, a última teoria parece provável. Basta dizer a uma criança com TDAH: "Você poderia visualizar isso, por favor?" e observar o movimento característico dos olhos dela em direção ao teto, o que geralmente significa que ela está criando uma imagem mental interna. Se isso for feito sempre que instruções forem dadas a uma criança com TDAH, eventualmente (frequentemente em questão de semanas) a criança aprenderá essa habilidade básica de processamento auditivo e ela se tornará natural. (Para adultos com TDAH, consulte o livro de Harry Lorayne.) Livro de Memória É maravilhoso, com sua forte ênfase em vários métodos para ensinar essa habilidade, juntamente com o que Lorayne chama de "consciência original", que é simplesmente um método indolor de aprender a prestar atenção.

• Apresentar sintomas ocasionais de depressão ou devanear mais do que os outros.

Indivíduos com TDAH que têm relativa consciência sobre as questões do metabolismo do açúcar e dos alimentos frequentemente relatam que depressão ou cansaço surgem após uma refeição ou o consumo de alimentos açucarados. Essa reação pode estar relacionada a diferenças no metabolismo da glicose (açúcar) entre pessoas com e sem TDAH.

Outra possibilidade é que as pessoas com TDAH simplesmente se sintam entediadas com mais frequência devido à falta de desafios apresentados por nossas escolas, empregos e cultura, e esse tédio se traduz, para algumas pessoas, em depressão.

. Assumir riscos

Indivíduos com TDAH parecem ter fortes oscilações de emoção e convicção, e tomam decisões mais rápidas do que pessoas sem TDAH. Embora essa característica muitas vezes leve a desastres (conversei com vários psiquiatras que sugerem que, em sua experiência, a população carcerária americana pode ser composta por até 90% de pessoas com TDAH), ela também significa que indivíduos com TDAH são frequentemente a faísca que impulsiona nossa sociedade, os agitadores e agentes de mudança, as pessoas que promovem revoluções e transformações. A Dra. Edna Copeland, especialista em TDAH, em uma palestra em Atlanta em 1992, à qual assisti, mencionou um estudo recente que indica que cerca de metade de todos os empreendedores são diagnosticados com TDAH.

Há fortes indícios de que muitos dos nossos Pais Fundadores também tinham TDAH. Se não tivessem, os Estados Unidos da América talvez nunca tivessem existido. É possível que os indivíduos com TDAH que assumiam riscos tenham predominado nos primórdios das Américas porque eram as pessoas mais aptas a empreender a viagem até este continente e enfrentar o desconhecido.

. Facilmente frustrado e impaciente.

"Não tolerar tolices" é uma característica clássica do TDAH. Enquanto outros podem tergiversar, buscando diplomacia, uma pessoa com TDAH geralmente é direta, objetiva e não consegue entender como ou por que tal franqueza pode ser ofensiva. E quando as coisas não estão dando certo, "Faça alguma coisa!" se torna o grito de guerra da pessoa com TDAH — mesmo que essa "alguma coisa" seja malfeita ou equivocada.

Condições que podem imitar o TDAH e vice-versa

Diversas condições podem mimetizar certas características do TDAH, levando a um diagnóstico impreciso. Entre elas, incluem-se:

. Os transtornos de ansiedade

O TDAH pode causar ansiedade quando as pessoas se encontram em situações escolares, da vida ou do trabalho com as quais não conseguem lidar. O TDAH difere do transtorno de ansiedade comum, pois este último costuma ser episódico, enquanto o TDAH é contínuo e para toda a vida. Se a ansiedade é intermitente, provavelmente não se trata de TDAH.

. Depressão

O TDAH também pode causar depressão, e às vezes a depressão causa um alto nível de distração que é diagnosticado como TDAH. A depressão, no entanto, também costuma ser episódica. Quando pacientes deprimidos recebem Ritalina ou outros medicamentos estimulantes, que parecem ajudar pacientes com TDAH, os pacientes deprimidos frequentemente experimentam uma euforia passageira seguida por uma depressão rebote ainda mais grave.

. Doença Maníaco-Depressiva

Transtorno bipolar, agora geralmente chamado transtorno bipolar, O diagnóstico de TDAH raramente é feito porque os sintomas clássicos do transtorno bipolar são muito graves. Num dia, uma pessoa aluga um salão de festas num hotel para entreter todos os seus amigos; no dia seguinte, tem pensamentos suicidas. No entanto, o TDAH é frequentemente diagnosticado erroneamente como transtorno bipolar. Uma visita a qualquer grupo de apoio para adultos com TDAH geralmente revela vários relatos em primeira pessoa de adultos com TDAH que receberam altas doses de lítio ou algum outro medicamento inadequado porque seu TDAH foi diagnosticado erroneamente como transtorno bipolar.

. Transtorno afetivo sazonal

Essa condição descoberta recentemente parece estar relacionada à deficiência de exposição à luz solar durante os meses de inverno e é mais prevalente em latitudes setentrionais. Os sintomas do transtorno afetivo sazonal (TAS) incluem depressão, letargia e falta de concentração durante os meses de inverno. Historicamente, é cíclico, previsível e atualmente é tratado com a exposição da pessoa a um espectro e intensidade de luz específicos por alguns minutos ou horas em um horário determinado a cada dia, enganando o corpo para que ele pense que os dias mais longos da primavera e do verão chegaram. O transtorno afetivo sazonal às vezes é diagnosticado erroneamente como TDAH e vice-versa, mas a sazonalidade é sua característica principal.

"Como médico, trabalhei com sociedades indígenas de caçadores em outras partes do mundo, da Ásia às Américas. Repetidamente, observo entre seus adultos e crianças o conjunto de comportamentos que chamamos de TDAH."

Entre os membros das tribos do norte do Canadá, como os caçadores de caribus da Bacia de McKenzie, essas características adaptativas — como a constante observação do ambiente, a tomada de decisões rápidas (impulsividade) e a disposição para correr riscos — contribuem anualmente para a sobrevivência da tribo.

Esses mesmos comportamentos, no entanto, muitas vezes dificultam o sucesso das crianças indígenas nas escolas ocidentais quando tentamos impor nosso currículo ocidental a elas."

-- Will Krynen, MD (1985)

©1993, 1997, 2019 por Thom Hartmann. Todos os direitos reservados.
Reproduzido com a permissão da editora Healing Arts Press.
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Fonte do artigo

TDAH: Um Caçador no Mundo do Fazendeiro
Por Thom Hartmann. 

Nesta edição atualizada de seu clássico inovador, Thom Hartmann explica que pessoas com TDAH não são anormais, desordenadas ou disfuncionais, mas simplesmente “caçadores em um mundo de agricultores”. Frequentemente muito criativas e focadas na busca de um objetivo escolhido por elas mesmas, aquelas com sintomas de TDAH possuem um conjunto único de habilidades mentais que lhes permitiria prosperar em uma sociedade de caçadores-coletores. Como caçadores, estariam constantemente analisando o ambiente, procurando por comida ou ameaças (distratibilidade); teriam que agir sem hesitação (impulsividade); e teriam que amar o ambiente altamente estimulante e cheio de riscos do campo de caça. Com nossas escolas públicas estruturadas, escritórios e fábricas, aqueles que herdam um excesso de “habilidades de caçador” muitas vezes se sentem frustrados em um mundo que não os compreende ou apoia.

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Sobre o autor

Thom Hartmann é o apresentador do talk show transmitido nacional e internacionalmente O programa de Thom Hartmann e o programa de TV The Big Picture na rede Free Speech TV. Ele é o premiado New York Times Autor de mais de 20 livros, incluindo vários best-sellers. Transtorno de Déficit de Atenção: Uma Percepção Diferente, TDAH e a Gene Edison e As Últimas Horas da Luz Solar Antiga, que inspirou o filme de Leonardo DiCaprio O 11th HourEle é um ex-psicoterapeuta e fundador da Hunter School, uma escola residencial e diurna para crianças com TDAH.

Visite seu site: www.thomhartmann.com ou a sua Canal do Youtube.