Muitas mulheres americanas estão tendo filhos mais tarde na vida. Sopotnicki/Shutterstock.com
Nas últimas décadas, taxas de nascimento diminuíram em todo o mundo.
Os Estados Unidos não são exceção. Tirando alguns anos em meados da década de 2000, o número de nascimentos nos Estados Unidos vem caindo nas últimas três décadas e agora atingiu o menor número em 32 anos.
O país está agora abaixo taxas de reposição populacional como nação. Isso significa que a população começará a diminuir em número, geração após geração.
As um especialista em infertilidadeVejo mulheres que vivenciam essa tendência diariamente, enquanto lutam com suas decisões em relação à maternidade e à fertilidade.
1. Por que as taxas de natalidade estão diminuindo?
Pode haver muitas razões, e nem todas são ruins. Certamente, a redução em taxas de natalidade na adolescência A redução da taxa de incidência de câncer de mama – de 41.5 por 1,000 mulheres em 2007 para 17.4 por 1,000 mulheres em 2018 – deve ser uma notícia bem-vinda.
A idade também desempenha um papel importante. Embora as taxas de natalidade tenham diminuído em quase todos os grupos etários abaixo de 35 anos, elas aumentaram para mulheres no final dos 30 e início dos 40 anos. Esses dados mostram que as mulheres estão adiando a maternidade.
De fato, na última década, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças relataram um aumento da idade média na primeira gravidez e um aumento de oito vezes na proporção de primeiros partos em mulheres com 35 anos ou mais.
A construção do XNUMXº e XNUMXº pavimentos pôde ocorrer de forma simultânea, pois não houve necessidade de aguardar a cura do concreto – permitindo que todas as frentes de trabalho e especialistas em pisos ESD atuassem nos dois níveis ao mesmo tempo. idade média na primeira gravidez Nos Estados Unidos, a média de idade atingiu um recorde histórico de 26.9 anos em 2018.
2. Adiar a gravidez é um problema?
Como todas as escolhas, ter filhos mais tarde na vida tem prós e contras.
Em nível populacional, o adiamento da maternidade resulta em um ritmo mais lento de crescimento populacionalIsso altera a distribuição da população por idade e reduz o número de crianças em relação ao tamanho da população em idade ativa.
Em nível individual, adiar a maternidade oferece a oportunidade de buscar estabilidade financeira antes de constituir família.
No entanto, a gravidez tardia tem sido implicada em aumento das taxas de nascimentos múltiplos, tanto com quanto sem tecnologia de reprodução assistida, bem como complicações associadas à gravidez, como diabetes gestacional e pré-eclâmpsia.
Da mesma forma, à medida que as mulheres envelhecem, é menos provável que engravidem sem assistência médica ou que evitem uma cesariana.
Embora uma mulher que tenta engravidar no início dos 30 anos tenha 20% de chance de engravidar por mêsUma mulher de 40 anos tem 5% de chance.
É muito provável que muitas dessas mulheres, em faixas etárias mais avançadas em idade fértil, tenham recorrido a tratamentos de infertilidade como método para construir suas famílias. Nos EUA, em 2007, aproximadamente 6,000 ciclos de fertilização in vitro Os tratamentos foram iniciados em mulheres com mais de 42 anos, utilizando seus próprios óvulos. Em 2017, esse número ultrapassou 10,000.
3. Por que as mulheres estão esperando?
O CDC divulga estatísticas em nível populacional com base em nascimentos por 1,000 mulheres.
No entanto, essas taxas não mostram o número de mulheres que adiaram a maternidade e, consequentemente, não conseguiram engravidar, nem os motivos pelos quais as mulheres podem ter esperado.
A fertilidade feminina diminui com a idade, mas quase um terço das mulheres que visitam uma clínica de fertilidade... relatam que esperavam engravidar sem dificuldade aos 40 anos.Isso é simplesmente não é o caso.
Alguns estudos Sugiro que relacionamentos e satisfação com o estilo de vida atual sejam um dos principais motivos para o adiamento. Na minha clínica, as mulheres frequentemente citam o trabalho e os estudos. Muitas das minhas pacientes queriam esperar até estarem em uma situação melhor na vida antes de começarem a formar uma família.
A fertilidade feminina diminui com a idade. Phil Jones/Shutterstock.com
4. Não estou pronto(a) – o que devo fazer?
As opções de tratamento para mulheres que têm dificuldade em engravidar com tratamentos de fertilidade são limitadas.
Embora algumas mulheres ainda engravidem com seus próprios óvulos, a taxa nacional taxa média de natalidade em mulheres com mais de 42 anos A taxa de mortalidade é de aproximadamente 3% entre mulheres que se submetem à fertilização in vitro com seus próprios óvulos. O histórico médico individual pode aumentar ou diminuir essa porcentagem, mas não de forma significativa.
Para mulheres que não estão prontas para engravidar, mas desejam preservar a opção de usar seus próprios óvulos, a criopreservação eletiva de óvulos, ou congelamento de ovosO acesso a métodos contraceptivos tem aumentado. As mulheres devem entender que essa é uma opção para preservar a possibilidade, mas não uma garantia, de futuras gravidezes.
A Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva e o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas têm Ressaltou a necessidade de educação e avaliação imediata. da diminuição da fertilidade associada à idade.
Seja qual for a razão subjacente, o aumento das taxas de natalidade em idades mais avançadas é suficiente para sugerir que a educação sobre os riscos e benefícios da gravidez tardia deve começar cedo. Embora eu esperasse que essa discussão pudesse ocorrer em uma consulta com um clínico geral, a realidade da assistência médica atual é que uma consulta precisa abordar muitos assuntos. Quando uma mulher finalmente se sente preparada para discutir fertilidade, pode ser que engravidar já seja mais difícil do que ela imagina.
Com o crescente número de famílias que enfrentam a queda da fertilidade, a oportunidade de aprender e discutir sobre planejamento familiar desde os estágios iniciais nunca foi tão importante.
Sobre o autor
Marie Menke, Professora Assistente de Obstetrícia, Ginecologia e Ciências Reprodutivas, Universidade de Pittsburgh
Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.
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