Os sentimentos de culpa muitas vezes agravam o luto que se segue a um aborto espontâneo. fizkes/iStock via Getty Images Plus

O Dia das Mães é um dia feliz para milhões de pessoas, mas para aquelas que sofreram um aborto espontâneo, o dia pode ser devastador. Uma em cada quatro gestações reconhecidas resulta em aborto espontâneo..

A perda gestacional pode ser mental e fisicamente desgastante. As mulheres frequentemente experimentam sentimentos de tristeza, raiva, isolamento e culpa. Muitas vezes, As mulheres se culpam. pela perda, o que pode levar a sentimentos de desesperança e depressão.

Eu sou um especialista em medicina materno-fetalE eu testemunhei em primeira mão a turbulência emocional que muitas mulheres vivenciam após um aborto espontâneo. Cuidadores e entes queridos podem ajudar compreendendo os sentimentos da mulher e ajudando-a a saber que essa perda não foi culpa dela. Sei que um diálogo honesto sobre a incidência e a causa da perda gestacional precoce pode fomentar uma rede de apoio e tornar o tema da perda gestacional menos tabu.

Por que a culpa não é da mulher?

Sobre a 15% a 25% de todas as gestações clinicamente reconhecidas resultam em perda gestacional. Alguns abortos espontâneos ocorrem antes que a mulher tenha conhecimento disso, o que explica a grande variação na incidência de perda gestacional.

Cerca de 80% de todas as perdas gestacionais ocorrem no primeiro trimestre e são frequentemente causadas pela ausência ou excesso de cromossomos, também chamados de cromossomos extras. aneuploidiaErros esporádicos durante a divisão e duplicação cromossômica causam aneuploidia. Muitos dos cromossomos anormais são incompatíveis com a vida e resultam em aborto espontâneo. Esses erros genéticos são considerados esporádicos porque ocorrem por acaso e não foram transmitidos como uma característica hereditária dos pais.

Quando ocorre um cromossomo extra, o resultado é chamado de trissomiaA anomalia cromossômica mais comum encontrada em casos de perda gestacional no primeiro trimestre é a trissomia 16. O termo trissomia 16 indica a presença de três cópias do cromossomo 16, em vez das duas cópias normais. Isso quase sempre resulta em perda da gravidez.

Sobre a 5% das mulheres terão dois abortos espontâneos consecutivos. A perda gestacional é comum, e 1% das mulheres apresentarão três ou mais perdas gestacionais consecutivas. A perda gestacional consecutiva é conhecida como aborto espontâneo recorrente. Mulheres que vivenciam essa situação devem conversar com seu obstetra/ginecologista e agendar uma avaliação clínica.

O que os médicos sabem sobre perda gestacional

A causa da perda gestacional muitas vezes está além do controle da mulher. Pode estar relacionada à genética, anormalidades no úteroAutoimunidade, infecções e distúrbios metabólicos. Escolhas de estilo de vida, como evitar o tabaco e as drogas, são alguns dos fatores que podem diminuir o risco de aborto espontâneo.

Os abortos espontâneos causados ​​por anomalias uterinas ocorrem com maior frequência no segundo trimestre. Algo chamado... útero septado É a malformação mais comum, ocorrendo quando uma membrana fibrosa ou muscular, ou septo, se desenvolve dentro do útero e o divide. Isso geralmente acontece quando a própria mulher ainda é um feto em desenvolvimento no útero da mãe. A menos que seja diagnosticada por um médico, a mulher nem sequer saberá que possui essa condição.

O útero septado pode ser corrigido cirurgicamente, melhorando os resultados da gravidez, mas não existem opções cirúrgicas corretivas conhecidas para outros tipos de anomalias.

Distúrbios de coagulação e estilo de vida

Um distúrbio de coagulação conhecido como síndrome antifosfolipídica Também está associada à perda gestacional. Essa condição faz com que a placenta se desenvolva e se implante de forma anormal. Cerca de 5% a 20% das pacientes com perda gestacional recorrente apresentam anticorpos antifosfolipídicos, mas as mulheres não são rotineiramente rastreadas para essa condição. No entanto, se uma mulher tem histórico de perda gestacional recorrente, ela e seu médico devem considerar a realização de exames para essa síndrome. O tratamento com baixas doses de aspirina e heparina demonstrou melhorar a taxa de nascidos vivos.

As mulheres podem e devem fazer tudo o que estiver ao seu alcance para cuidar bem de si mesmas, estejam grávidas ou não. Durante a gravidez, no entanto, é especialmente importante controlar doenças crônicas como o diabetes. Além disso, os médicos que tratam gestantes que fumam, bebem álcool ou usam outras drogas podem e devem ajudá-las a buscar tratamento para interromper esses hábitos. A cessação do uso de tabaco, álcool e outras substâncias tem sido associada a um menor risco de aborto espontâneo.

Pesar e culpa abundam

A perda gestacional geralmente vem acompanhada de um sentimento de luto. O peso psicológico de um aborto espontâneo pode afetar negativamente o relacionamento do casal. Maior conscientização e sensibilidade em relação às questões associadas à perda gestacional são essenciais para eliminar o estigma que algumas mulheres vivenciam. Além disso, muitas mulheres sentem culpa ao sofrer um aborto espontâneo, o que pode agravar o luto.

Um diálogo mais aberto sobre a perda gestacional pode revelar o quão comum esse tipo de aborto espontâneo é. Promover uma rede de apoio é fundamental para ajudar as mulheres a superar esse momento difícil. Nesta celebração do Dia das Mães, vamos homenagear as mães que têm filhos vivos e honrar aquelas que tiveram a triste experiência da perda gestacional.

Sobre o autor

Rochanda Mitchell, Especialista em Medicina Materno-Fetal, Universidade de Virginia

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Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.