A resistência a antibióticos ocorre quando um microrganismo se modifica e deixa de responder a um antibiótico que antes era eficaz. associado piores resultados, maior probabilidade de morte e custos mais elevados com cuidados de saúde.

Na Austrália, a resistência aos antibióticos faz com que alguns pacientes sejam internados no hospital porque os antibióticos orais são... não é mais eficaz e precisam receber terapia intravenosa por meio de um gotejamento.

A resistência aos antibióticos está atingindo níveis alarmantes em certas partes do mundo. Alguns hospitais é preciso considerar questiona-se até mesmo se é viável tratar cânceres ou realizar cirurgias devido ao risco de infecções resistentes a antibióticos.

Austrália é um dos usuários mais numerosos de antibióticos no mundo desenvolvido. Precisamos usar esse recurso precioso com sabedoria, ou corremos o risco de um futuro em que uma simples infecção possa matar por falta de um antibiótico eficaz.

Quando os antibióticos não devem ser usados?

Os antibióticos só funcionam para algumas infecções. Eles funcionam contra bactérias, mas não trate Infecções causadas por vírus.

A maioria das infecções adquiridas na comunidade, mesmo aquelas causadas por bactérias, provavelmente melhorará sem antibióticos.

Tomar um antibiótico quando não precisa não fará com que se sinta melhor nem que recupere mais depressa. Pelo contrário, pode aumentar a probabilidade de efeitos secundários como náuseas e diarreia.

Algumas pessoas pensam que o muco verde (ou catarro) é sinal de infecção bacteriana, que requer antibióticos. Mas na verdade é... um sinal Seu sistema imunológico está trabalhando para combater a infecção.

Se você esperar, muitas vezes conseguirá melhorar.

Diretrizes de prática clínica Em relação ao uso de antibióticos, o objetivo é garantir que os pacientes recebam antibióticos quando apropriado. No entanto, 40% dos médicos de clínica geral afirmam prescrever antibióticos. para atender às expectativas do paciente. E uma em cinco Os pacientes esperam antibióticos para infecções respiratórias.

Pode ser difícil para os médicos determinar se um paciente tem uma infecção respiratória viral ou se está no estágio inicial de uma infecção bacteriana grave, principalmente em crianças. Uma opção é "observar e esperar" e pedir aos pacientes que retornem caso haja piora clínica.

Uma alternativa é prescrever um antibiótico, mas aconselhar o paciente a não o adquirir a menos que surjam sintomas específicos. Isso pode Reduzir o uso de antibióticos em 50% sem diminuição na satisfação do paciente e sem aumento nas taxas de complicações.

Às vezes, os antibióticos salvam vidas.

Para algumas pessoas – especialmente aquelas com o sistema imunológico enfraquecido – uma infecção simples pode se tornar mais grave.

Pacientes com suspeita de infecções com risco de vida devem receber o antibiótico apropriado. imediatamenteIsso inclui infecções graves como meningite bacteriana (infecção das membranas que envolvem o cérebro) e sepse (o que pode levar à falência de órgãos e até à morte).

Em que outras situações os antibióticos podem ser usados?

Os antibióticos são, por vezes, utilizados para prevenir infecções em pacientes submetidos a cirurgia e com risco significativo de infecção, como aqueles que se submetem a ressecção intestinal. Esses pacientes irão geralmente recebem uma dose única antes do procedimento.

Os antibióticos também podem seja dado Para pacientes submetidos a quimioterapia para cânceres de órgãos sólidos (de mama ou próstata, por exemplo), se apresentarem alto risco de infecção.

Embora a maioria das dores de garganta seja causada por um vírus e geralmente se resolva sozinha, alguns pacientes de alto risco com infecção bacteriana por estreptococos, que pode causar escarlatina, recebem antibióticos para prevenir uma infecção mais grave, como a bactéria Streptococcus pneumoniae. febre reumática aguda.

Qual a duração de um tratamento com antibióticos?

A duração recomendada de um tratamento com antibióticos depende do tipo de infecção, da causa provável, da sua localização no corpo e da eficácia dos antibióticos no combate às bactérias.

No passado, os tratamentos eram em grande parte arbitrários e baseados na suposição de que os antibióticos deveriam ser tomados por tempo suficiente para eliminar as bactérias causadoras da infecção.

Pesquisas mais recentes não corroboram essa ideia, e cursos mais curtos são quase sempre tão eficazes quanto os mais longos, particularmente para infecções respiratórias adquiridas na comunidade.

Para a pneumonia adquirida na comunidadePor exemplo, pesquisas mostram que um tratamento com antibióticos de três a cinco dias é pelo menos tão eficaz quanto um tratamento de sete a 14 dias.

A abordagem de "tomar até terminar tudo" não é mais recomendada, pois quanto maior o tempo de exposição ao antibiótico, maior a probabilidade de as bactérias desenvolverem resistência.

No entanto, para infecções em que é mais difícil erradicar as bactérias, como a tuberculose e as infecções ósseas, geralmente é necessária uma combinação de antibióticos por muitos meses.

E se a sua infecção for resistente a medicamentos?

Você pode ter uma infecção resistente a antibióticos se não melhorar após o tratamento com antibióticos comuns.

Seu médico coletará amostras para exames laboratoriais caso suspeite que você tenha uma infecção resistente a antibióticos, com base em seu histórico de viagens (especialmente se você foi hospitalizado em um país com altas taxas de resistência a antibióticos) e se você fez um tratamento recente com antibióticos que não eliminou a infecção.

Infecções resistentes a antibióticos são tratadas com a prescrição de antibióticos de amplo espectro. Estes agem como uma marreta, eliminando diversas espécies de bactérias. (Os antibióticos de espectro restrito, por outro lado, podem ser comparados a um bisturi, mais direcionados e afetando apenas um ou dois tipos de bactérias.)

Antibióticos de amplo espectro geralmente são mais caros e apresentam efeitos colaterais mais graves.

O que os pacientes podem fazer?

As decisões sobre a prescrição de antibióticos devem ser tomadas utilizando ferramentas de apoio à tomada de decisão compartilhada, onde pacientes e médicos discutem os riscos e benefícios dos antibióticos para condições como dor de garganta, infecção no ouvido médio ou bronquite aguda.

Considere fazer perguntas ao seu médico, como:

• Precisamos fazer um teste para descobrir a causa da minha infecção?
• Quanto tempo deve levar minha recuperação?
• Quais são os riscos e benefícios de eu tomar antibióticos?
• O antibiótico vai afetar meus medicamentos de uso regular?
• Como devo tomar o antibiótico (com que frequência, por quanto tempo)?

Outras formas de combater a resistência aos antibióticos incluem:

• Devolver os antibióticos restantes a uma farmácia para descarte seguro.
• Nunca consumir antibióticos que sobraram ou dá-los a outras pessoas.
• Não guardar as receitas de antibióticos "caso" você fique doente novamente.
• Em vez de pedir antibióticos, pergunte ao seu médico ou farmacêutico o que você pode fazer para se sentir melhor e aliviar seus sintomas.

Minyon AventFarmacêutico de Gestão de Antimicrobianos, A, universidade, de, queensland; Fiona DoukasCandidato a doutorado Universidade de Sydney e Kristin XenosAssistente de Pesquisa, Faculdade de Saúde, Medicina e Bem-Estar, Escola de Ciências Biomédicas e Farmácia, University of Newcastle

Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.

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