As abordagens tradicionais para o vício enfatizam a interrupção do uso da substância. O trabalho processual enfatiza dizer "não" à substância, mas também enfatiza dizer "sim" à parte da personalidade acessada e sustentada pelo uso da substância. Frequentemente, os vícios sustentam partes da personalidade que a sociedade não incentiva. Por exemplo, em uma era de crescente tensão e vida frenética, todos os tipos de substâncias relaxantes são populares, especialmente o álcool e a maconha.

Como indivíduos, temos nossos próprios vícios dos quais precisamos nos libertar, mas não podemos esquecer que nossa sociedade também precisa mudar, e que a mudança individual e a social caminham juntas. As substâncias se tornam viciantes psicologicamente porque ajudam as pessoas a expressarem partes de si mesmas que precisam ser vivenciadas. No abuso de substâncias, as pessoas encontram soluções temporárias para lidar com parte do intenso condicionamento cultural que limita sua liberdade.

Por exemplo, existe uma intensa pressão cultural para trabalhar mais horas, ganhar mais dinheiro e consumir mais. O álcool pode abrir caminho para momentos de lazer e relaxamento. Ficar bêbado, drogado ou sob o efeito de anfetaminas pode ser como drogar o guarda da prisão para pegar as chaves e escapar por um tempo, apenas para ser pego e ter que sofrer as consequências da fuga. Mas se você estiver desesperado o suficiente para escapar, fará o que for preciso, inclusive com o vício em substâncias.

Em cidades pequenas, as normas da comunidade podem se tornar opressivas; é difícil esconder grande parte do que acontece em uma cidade pequena, e não se encaixar nessas normas pode ser devastador. Muitas pessoas recorrem a substâncias como forma de acessar partes de si mesmas que estão fora das normas culturais.

Muitas abordagens para o tratamento de dependência química têm como objetivo a eliminação do uso. Para eliminar o abuso de substâncias ao longo do tempo, é preciso descobrir necessidades subjacentes mais profundas, e o paciente deve desenvolver maneiras mais eficazes de lidar com essas necessidades do que aquelas proporcionadas pela própria substância. A pessoa deve abordar tanto a substância quanto o processo subjacente mais profundo, com ênfase na necessidade de apoio para certos aspectos de sua personalidade. Focar nas necessidades subjacentes é a chave para eliminar o abuso de substâncias ao longo do tempo, independentemente da abordagem terapêutica ser educacional, espiritual ou baseada na pressão dos pares.

Além do modelo de doença no tratamento da dependência

Um grande avanço no trabalho com dependências ocorreu quando elas deixaram de ser identificadas como uma deficiência moral e passaram a ser tratadas como doenças. Isso reduziu o estigma associado ao tratamento. Junto com os benefícios do modelo de doença, surgem algumas desvantagens. Uma das limitações desse modelo é a ênfase no fato de a pessoa estar doente. Embora isso represente um afastamento da ideia de que a pessoa é má, como no modelo moral, a ênfase ainda recai sobre o que há de errado com ela. Esse foco pode gerar resistência e fazer com que a pessoa se sinta ainda mais sem controle sobre si mesma. A vantagem do modelo processual é que ele valoriza a sabedoria da pessoa, reconhecendo que a dependência está tentando sustentar uma parte valiosa dela. O problema é que a dependência sustenta essa parte de uma maneira que adoece a pessoa como um todo. O fim é o fim correto, mas os meios são problemáticos.

As pessoas tendem a se entusiasmar com esse modelo e com a descoberta de maneiras de obter mais daquilo que desejam sem os efeitos negativos da substância. Elas se concentram não apenas em abandonar a substância, mas em obter mais daquilo de que precisam. Essa transição não é fácil. Para muitas pessoas, abandonar uma substância é uma luta incrível, mesmo com tratamento em regime de internação, Alcoólicos Anônimos e trabalho de processo. O trabalho de processo não é a solução mágica; ele apenas adiciona uma ferramenta poderosa para lidar com problemas de dependência.

O significado pessoal de um vício varia. Já trabalhei com diversas pessoas que se identificam com a maconha ou o álcool como se fossem suas mães. Elas dizem coisas como: "Sinto que a mãe que nunca tive está me acalmando". Nesses casos, é importante focar na questão da maternidade e do relaxamento, descobrindo por que essa maternidade não aconteceu, como a pessoa poderia receber esse cuidado materno agora e como ela poderia cuidar de si mesma. As pessoas tendem a responder bem a essa abordagem, na qual o terapeuta trabalha em conjunto com a pessoa para ajudá-la a aprender a cuidar de si mesma sem beber ou fumar, e a entender o que a impede de obter o que precisa. Em muitos casos, essa abordagem é eficaz porque é o caminho de menor resistência. Em vez de combater a força do vício dizendo à pessoa para parar e, assim, se tornando uma fonte adicional de estresse, o terapeuta apoia a sabedoria do organismo e ajuda as pessoas a encontrarem maneiras mais saudáveis ​​de satisfazer suas necessidades.

É importante ser capaz de distinguir o processo de dependência da própria dependência, para que a necessidade subjacente seja identificada e atendida. Uma maneira de descobrir o processo de dependência é sugerir que a pessoa aja como se estivesse sob o efeito da substância. A maioria das pessoas consegue, em certa medida, acessar rapidamente esse estado e começar a sentir e agir como se estivesse sob o efeito da droga. Este é o início da compreensão de que as drogas não são apenas substâncias, mas também estados de consciência que podem ser acessados ​​sem o uso de drogas. Uma vez que a pessoa esteja nesse estado, o terapeuta e o paciente podem, juntos, identificar o que a substância representa para a pessoa e, então, trabalhar em conjunto para encontrar outras maneiras de a pessoa obter o mesmo efeito.

Identificando as necessidades subjacentes dos viciados

Vamos analisar mais de perto o que pode estar por trás de um processo viciante. Recentemente, trabalhei com alguém que chamarei de Paul em relação ao seu vício em cigarros. Como fumar lhe proporcionava um momento para respirar e se desligar de seu estado frenético habitual, nossa tarefa era acolher e apoiar esse distanciamento. Embora o relaxamento em si seja importante e saudável, o cigarro proporciona relaxamento de uma forma mortal. A tarefa do terapeuta é ajudar a separar os dois. Sabíamos que a única maneira de Paul parar de fumar com o tempo seria se suas novas formas de relaxar fossem mais eficazes e estimulantes do que fumar. Se Paul aprendesse a realmente reservar um tempo para si mesmo, a se desligar e relaxar não apenas com um cigarro, mas como parte integrante de sua vida, então seu consumo de cigarros diminuiria.

Uma das partes mais importantes do trabalho com vícios é ajudar a pessoa dependente a acessar o estado que busca alcançar. O trabalho da pessoa é aprender a acessar conscientemente as partes de si mesma às quais a substância lhe proporcionava acesso. Ter esse tipo de acesso diminui as chances de recaída. Essa abordagem ajuda a pessoa a chegar à raiz do problema que estava por trás do vício. O trabalho deve ir longe o suficiente para dar à pessoa acesso a esse estado de consciência de uma maneira mais profunda, mais acessível e mais poderosa do que a substância. É importante dar à pessoa uma forma física de se lembrar, que ancore essa experiência de acesso bem-sucedido, sem a substância. Para uma pessoa, pode ser inclinar a cabeça para trás, e para outra, mover os braços lentamente. A maneira mais fácil de encontrar uma âncora é perguntar à pessoa como ela se lembra do estado que acessou e observar as reações do seu corpo. Ela mostrará como acessa esse estado, e o terapeuta precisa ajudá-la a lembrar que, sempre que precisar acessar esse estado, pode usar sua âncora em vez da substância.

Essa abordagem de acesso ao estado funciona melhor com alguém que está em meio ao abuso de substâncias ou que está abstinente há pelo menos alguns meses. Existe o risco de que um cliente que acabou de parar de usar e que estava reprimindo quaisquer sentimentos que a substância pudesse evocar, possa despertar um desejo intenso pela substância. No entanto, já trabalhei com centenas de clientes em vários estágios de uso e recuperação e nunca tive essa experiência. Aqui estão alguns exemplos de pessoas que conseguiram usar essa abordagem para parar de usar.

Quando Paul fumava, ele olhava para o horizonte e ficava boquiaberto. Com o tempo, ele aprendeu a olhar para o horizonte e relaxar a mandíbula de uma certa maneira para alcançar o estado de relaxamento sem precisar de um cigarro. Descobrir como relaxar a mandíbula lhe proporcionou uma forma segura e eficaz de obter o relaxamento de que precisava.

Acessando estados de consciência sem o uso de substâncias viciantes

Substâncias viciantes são, por definição, prejudiciais e também proporcionam uma experiência incompleta do estado de relaxamento desejado. A substância oferece uma breve satisfação daquilo que a pessoa precisa, mas essa necessidade é atendida apenas momentaneamente. Por exemplo, enquanto fumava, Paul também apresentava sintomas físicos como tensão na mandíbula e bruxismo. Aprender a atingir o estado de relaxamento que o cigarro tentava proporcionar também o aliviou desses sintomas físicos. Com o tempo, seu acesso ao estado de relaxamento sem fumar tornou-se mais completo e mais útil do que quando fumava. Uma vez que você integra suas tendências viciantes, seus estados de consciência ficam acessíveis sempre que você precisar deles.

Vejamos outro exemplo. Lembro-me de trabalhar com uma mulher que não fumava maconha há bastante tempo e que havia recomeçado recentemente após algumas experiências muito dolorosas. Em seus momentos difíceis, ela não conseguia relaxar e cuidar de si mesma. Quando fumava maconha, conseguia acessar o estado de relaxamento necessário para sua recuperação. O único problema era que a maconha estava causando outros efeitos indesejados, então ela queria acessar o estado de que tanto precisava sem usar drogas.

Pedi a ela que simplesmente se sentasse como costuma fazer quando está sob o efeito da maconha, e exageramos um pouco nessa posição. Logo ela começou a se sentir como se tivesse fumado muita maconha, só que ainda conseguia pensar com clareza, o que não acontecia quando ela realmente fumava. Essa mulher conseguiu aprender a sentar em uma posição específica e obter o relaxamento necessário para se curar sem precisar fumar maconha e, portanto, sem os efeitos colaterais que a incomodavam.

Em direção a uma nova visão do vício: simplesmente diga sim a si mesmo.

Como partes de nós mesmos que precisamos estão escondidas nos vícios, campanhas que incentivam as pessoas a "simplesmente dizer não" são populares, mas não muito eficazes. Dizer não é um começo, mas, uma vez que dizemos não a uma substância, precisamos dizer sim ao nosso desenvolvimento. Processar os estados subjacentes ao vício é uma das maneiras de apoiar esse desenvolvimento. Podemos observar um padrão para acessar partes importantes de nós mesmos se analisarmos certas culturas xamânicas. Muitas tribos que antes usavam alucinógenos para acessar estados alterados de consciência passaram, em algum momento, a usar tambores ou danças. O importante não é a substância em si, mas acessar o estado que ela proporciona.

Outro exemplo de resultados positivos do uso de drogas é o benefício medicinal da maconha para aliviar a dor em pacientes com câncer. Espero que, como sociedade, possamos manter a mente aberta para que possamos trabalhar em vícios que são prejudiciais e nos concentrar menos naqueles que não são. Por exemplo, o tabagismo mata centenas de milhares de pessoas todos os anos, mas enviamos o exército para destruir plantações de maconha enquanto subsidiamos os produtores de tabaco.

Não estou dizendo que a maconha seja aceitável — acredito que existam maneiras mais eficazes de acessar esses estados de consciência sem o uso de drogas. No entanto, se temos recursos limitados para lidar com esses problemas como sociedade, faz sentido trabalhar para reduzir o vício em álcool e cigarro, causas de grandes danos, e gastar menos recursos combatendo o peiote e a maconha, substâncias que algumas pessoas consideram úteis e outras prejudiciais. Na minha cidade, o álcool e o cigarro são as drogas mais perigosas e mais consumidas, e o metanfetamina, uma anfetamina, é a outra droga mais perigosa e amplamente consumida.

Tratamentos que oferecem às pessoas a oportunidade de lidar com seus problemas são muito mais eficazes na eliminação do abuso de substâncias do que todos os policiais que podemos contratar e todas as prisões que podemos construir.

Reproduzido com a permissão da editora.
Novas Publicações Falcon. ©2000. http://newfalcon.com

Este artigo foi extraído de:

Mudando a nós mesmos, mudando o mundo.
Por Gary Reiss.

A maioria das pessoas se sente perturbada pelos problemas políticos e sociais que vemos diariamente, mas, ao mesmo tempo, se sente impotente para resolvê-los. Sentimo-nos ainda mais perturbados quando nós e outros abdicamos do nosso poder pessoal em tentativas fúteis de solucionar esses problemas. Entregamos nosso poder a políticos e outros que pouco ou nada realizam, servindo apenas a seus próprios interesses mesquinhos. As pessoas se tornaram apáticas porque a situação mundial é simplesmente avassaladora. Este livro ajudará você a enxergar a situação mundial de uma maneira menos avassaladora. Ele oferece maneiras de você retomar o seu poder para o crescimento pessoal e a transformação social.

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Sobre o autor

Gary Reiss, LCSW, é assistente social clínico licenciado e possui diploma em psicologia orientada a processos. Ele faz parte do corpo docente do Process Work Center de Portland. Um dos interesses especiais de Gary no trabalho com processos inclui a resolução de conflitos. Ele trabalha extensivamente em Israel, Índia, Austrália e outros locais críticos ao redor do mundo. Atualmente, está escrevendo outros três livros: "Transforming Family Life" (Transformando a Vida Familiar); "Angry Men, Angry World" (Homens Irados, Mundo Irado); e "Becoming Eagle: Moving from Fear of Life and Death to Flying Freely" (Tornando-se Águia: Da Medo da Vida e da Morte ao Voo Livre). Ele participa regularmente de programas de rádio para falar sobre seu trabalho com questões de racismo, diversidade e muitos outros tópicos. Visite seu site em [inserir URL aqui]. www.GaryReiss.com.