Por que os usuários estatísticos ainda devem receber a vacina contra a gripe
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Todos os anos nos Estados Unidos, cerca de 226,000 pessoas são hospitalizadas por causa da gripe e 23,000 morrer. E cerca de 80-90 por cento das mortes relacionadas com a gripe ocorrem em pessoas ao longo dos anos 65 velho.
Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças diz que a melhor maneira de evitar a gripe é de se vacinar. Sabemos que, em idosos, em comparação com grupos etários mais jovens, vacina contra a gripe não funciona bem. Isso se deve, em parte, ao declínio da função imunológica relacionado à idade e à maior prevalência de doenças como diabetes que diminuem a função imunológica.
Mas os idosos também são muito mais propensos a tomar estatinas. E dois novos estudos, incluindo um do meu grupo de pesquisa, sugerem que as pessoas que tomam essas drogas redutoras de colesterol têm resposta mais baixa para a vacina da gripe em comparação com aqueles que não levá-los.
Então, os idosos, particularmente os que tomam estatinas, devem parar de tomar vacinas contra a gripe?
Estatinas pode inibir a vacina contra a gripe
Aproximadamente 25 milhões, ou um em cada cinco, os americanos mais de 40 tomar estatinas; e as taxas de uso de estatina são ainda maiores entre os indivíduos mais velhos. O número de pessoas em estatinas pode aumentar para 58 milhões por causa de critérios de elegibilidade expandidos para as drogas.
Depois de um estudo sugeriu que 2012 estatinas podem modificar a resposta à infecção de influenza, Decidimos explorar a eficácia da vacina contra a gripe em estatina usuários contra os não usuários.
Meu estudo abrangeu nove temporadas de gripe e incluiu 137,488 Georgians, todos com 45 anos ou mais, a maioria dos quais viveu na área metropolitana de Atlanta. Nós comparamos a eficácia da vacina contra a gripe para prevenir doenças respiratórias entre aqueles que tomam estatinas versus aqueles que não tomam esses medicamentos para baixar o colesterol.
Descobrimos que a vacina foi de aproximadamente 35 por cento menos eficaz em pessoas que tomam estatinas e que a diferença entre usuários de estatina e não usuários aumentou durante o pico da temporada de gripe.
Outro grupo de pesquisadores, do Hospital Infantil de Cincinnati ea empresa vacina Novartis, olhou para a resposta à vacina da gripe a partir de um ângulo diferente. Ao contrário do nosso estudo que contou quantas pessoas acabaram ficando doença respiratória, que avaliou o impacto das estatinas sobre os anticorpos gerados pela vacina contra a gripe.
Este grande estudo multinacional descobriu que, em comparação com usuários não-estatais, usuários de estatina gerado 38-67 por cento menos anticorpos em resposta a vacinas contra a gripe. Desde os anticorpos são parte da resposta imune do corpo que impede alguém de vir para baixo com a gripe, os resultados do estudo Hospital / Novartis Infantil de Cincinnati apoiar os resultados do nosso estudo.
As estatinas suprimem a inflamação, que pode inibir a resposta imune
Além disso para diminuir o colesterol, as estatinas modificam a resposta do nosso sistema imunológico à infecção.
Existem muitos mecanismos biológicos possíveis que poderiam explicar por que as estatinas parecem tornar as vacinas contra a gripe menos efetivas.
O mecanismo mais provável é que estatinas suprimem inflamação. A inflamação é um processo fisiológico responsável, entre outras coisas, pelo recrutamento de células imunológicas para o local da infecção. Ele serve como uma linha inicial de defesa contra vírus e bactérias, e também é útil para induzir respostas imunológicas precoces após a vacinação.
Outro possível mecanismo poderia ser a maneira pela qual as estatinas aumentam o número de células T reguladoras, um tipo de glóbulo branco responsável por manter o sistema imunológico sob controle. Um aumento nas células T reguladoras poderia suprimir parte do sistema imunológico "superregulando-a".
Que ambos os estudos relataram descobertas semelhantes dá credibilidade às suas conclusões individuais. No entanto, esses estudos estão longe de ser conclusivos. Por exemplo, nenhum estudo capturou diretamente influenza confirmada por laboratório.
Nosso estudo, por exemplo, analisou a doença respiratória, mas não a gripe confirmada por laboratório, e apenas uma parte da doença respiratória é causada pelo vírus da gripe. Da mesma forma, o estudo do Hospital Infantil de Cincinnati / Novartis mediu os níveis de anticorpos, que são uma estimativa útil, mas imperfeita, das respostas prováveis contra a gripe.
Isso não significa que as pessoas sobre as estatinas deve ignorar a vacina contra a gripe
A vacina contra gripe, particularmente entre os idosos, está longe de ser perfeita. No entanto, mesmo com eficácia menor do que excelente, é a melhor ferramenta disponível para prevenir a gripe. Além disso, a vacina contra gripe é boa na prevenção de complicações relacionadas à gripe em idosos. Por exemplo, a vacina é 50 60 por cento- eficaz para prevenir hospitalizações relacionadas à gripe e 80 por cento eficaz para prevenir mortes relacionadas à gripe. Mesmo que os achados de que as estatinas diminuam um pouco a eficácia da vacina contra a gripe sejam confirmados por estudos adicionais, a vacina continua sendo a melhor ferramenta disponível para reduzir as complicações relacionadas à gripe e a morte.
A pesquisa sobre drogas que afetam a eficácia da vacina contra a gripe deve continuar. É precisamente esse tipo de pesquisa que ajudará no desenvolvimento de melhores ferramentas, incluindo vacinas mais eficazes, para prevenir a gripe nos idosos. Enquanto isso, todos nós, particularmente os idosos, devemos receber as vacinas contra a gripe - todos os anos.
Sobre o autor
Este artigo foi publicado originalmente no The Conversation
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