Diagnosticando Diabetes Na Cadeira Do Dentista

Diagnosticando Diabetes Na Cadeira Do Dentista

Uma esmagadora maioria das pessoas com doença periodontal também corre risco de desenvolver diabetes e deve ser examinada, segundo um novo estudo.

Além disso, metade dos que estavam em risco tinham consultado um dentista no ano anterior, de acordo com uma pesquisa feita por Shiela Strauss, professora de enfermagem da Universidade de Washington. New York University. Ela conclui que os dentistas devem considerar rotineiramente oferecer exames de diabetes em seus consultórios.

O estudo examinou dados de participantes adultos da 2,923 no 2003-2004 Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição que não tinham sido previamente diagnosticados com diabetes.

A pesquisa, realizada pelo Centro Nacional de Estatísticas de Saúde dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, foi projetada para avaliar a saúde e o estado nutricional de adultos e crianças nos Estados Unidos.


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Usando as diretrizes estabelecidas pela American Diabetes Association, Strauss determinou que 93 por cento dos indivíduos que tiveram a doença periodontal foram considerados de alto risco para diabetes e devem ser rastreados para diabetes.

Isso se compara a 63 por cento das pessoas sem doença periodontal.

"À luz dessas descobertas, a consulta odontológica pode ser uma oportunidade útil para realizar uma triagem inicial de diabetes - um importante primeiro passo para identificar os pacientes que precisam de testes de acompanhamento para diagnosticar a doença", diz Strauss.

As diretrizes recomendam o rastreio do diabetes para pessoas com pelo menos 45 anos de idade com um índice de massa corporal (uma medida comparativa de peso e altura) de 25 ou mais, bem como para aqueles com 45 anos de idade com um IMC de 25 ou mais também tem pelo menos um fator de risco adicional para diabetes.

No estudo de Strauss, dois desses fatores de risco adicionais - hipertensão arterial e um parente de primeiro grau (pai ou irmão) com diabetes - foram relatados em um número significativamente maior de indivíduos com doença periodontal do que em indivíduos sem a doença.

As descobertas de Strauss, publicado em dezembro 14 na edição on-line do Revista de Odontologia em Saúde Pública, adicione a um corpo crescente de evidências ligando as infecções periodontais a um risco aumentado de diabetes.

Strauss também examinou a frequência com que as pessoas com doença gengival e o risco de diabetes visitam um dentista, descobrindo que três em cada cinco relataram uma consulta odontológica nos últimos dois anos; metade no ano passado; e um terceiro nos últimos seis meses.

"Estima-se que 5.7 milhões de americanos com diabetes não foram diagnosticados em 2007", acrescenta Strauss, "com o número esperado para aumentar drasticamente nos próximos anos.

“A questão do diabetes não diagnosticado é especialmente crítica porque o tratamento precoce e os esforços de prevenção secundária podem ajudar a prevenir ou retardar as complicações a longo prazo do diabetes que são responsáveis ​​pela redução da qualidade de vida e aumento dos níveis de mortalidade entre esses pacientes. Assim, há uma necessidade crítica de aumentar as oportunidades para o rastreio do diabetes e a detecção precoce da diabetes. ”

Strauss diz que os dentistas podem selecionar os pacientes para diabetes, avaliando-os quanto a fatores de risco, como excesso de peso; pertencer a um grupo étnico de alto risco (afro-americanos, latinos, americanos nativos, asiáticos-americanos ou das ilhas do Pacífico); ter colesterol alto; pressão alta; um parente de primeiro grau com diabetes; diabetes mellitus gestacional; ou ter dado à luz um bebê com mais de nove quilos.

Alternativamente, os dentistas poderiam usar um glicosímetro - um instrumento de diagnóstico para medir a glicose no sangue - para analisar amostras de sangue dos dedos, ou usar o glicosímetro para avaliar amostras de sangue retiradas de bolsões de inflamação nas gengivas.

"A amostra de sangue oral poderia ser mais aceitável para os dentistas porque os provedores e os pacientes antecipam a intervenção oral no consultório dentário", observa Strauss.

Em um estudo anterior envolvendo 46 indivíduos com doença periodontal publicado em junho de 2009 pelo Journal of Periodontology, uma equipe de enfermagem odontológica da NYU liderada por Strauss determinou que o glicosímetro pode fornecer leituras confiáveis ​​do nível de glicose para amostras de sangue retiradas de bolsas profundas de gengiva inflamação, e que essas leituras estavam altamente correlacionadas com as leituras do glicosímetro para amostras de sangue obtidas por picada de dedo.

Diante desses achados, a consulta odontológica poderia ser uma oportunidade útil para conduzir uma triagem inicial de diabetes - um primeiro passo importante na identificação daqueles pacientes que precisam de testes de acompanhamento para diagnosticar a doença ”, diz Shiela Strauss, que determinou que 93 por cento de indivíduos que tinham doença periodontal foram considerados de alto risco para diabetes e devem ser rastreados para diabetes. Isso se compara a 63 por cento daqueles sem doença periodontal.

Pesquisadores do Lehman College of the City University of New York contribuíram para o estudo.

Notícias da New York University: www.nyu.edu/public.affairs/

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