Quem está em risco? Aferição Suscetibilidade a Poluentes Atmosféricos

O que torna um indivíduo mais suscetível do que outro aos efeitos nocivos da poluição do ar? Se o material particulado (MP) afeta diferencialmente certas populações, quais fatores ou características são os mais prováveis ​​de serem responsáveis ​​pelo aumento do risco?
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Estudos de biomonitoramento mostraram que as crianças são especialmente vulneráveis ​​aos efeitos na saúde da exposição ao MP.

Para avaliar os efeitos diferenciais do MP em populações específicas, estudos epidemiológicos freqüentemente conduzem análises estratificadas; uma associação mais forte entre o PM e o efeito sobre a saúde medido em um subgrupo, em comparação com outro, fornece evidências para uma população mais suscetível. Uma visão adicional pode ser obtida através de estudos de exposição humana controlada (que examinam indivíduos com uma doença preexistente) e estudos toxicológicos usando modelos animais de doença. Os autores do estudo atual integraram essas várias linhas de evidência para determinar se havia coerência de associações entre as disciplinas científicas. Eles também avaliaram a plausibilidade biológica de características específicas identificadas em estudos epidemiológicos como potencialmente conferindo suscetibilidade a efeitos de saúde relacionados à PM.

Os autores enfocaram as evidências coletivas avaliadas na revisão científica mais recente dos Padrões de Qualidade do Ar Ambiental do PM e também se basearam nas evidências apresentadas nas revisões anteriores. Os estudos examinaram os efeitos na saúde principalmente devido a exposições de curto e longo prazo às frações finas e / ou grosseiras de PM.

No geral, as características das populações mais associada com aumento da susceptibilidade a efeitos na saúde relacionados com o PM incluídos 1) estágio de vida, especialmente crianças e idosos; 2) preexistente doenças cardiovasculares e respiratórias; 3) polimorfismos genéticos específicos; e 4) baixo nível socioeconômico, medido pelo nível de escolaridade e renda. Os autores encontraram evidências mais limitada que sugere um aumento dos efeitos de saúde relacionados com o PM em indivíduos com diabetes, doença pulmonar obstrutiva crônica e aumento do índice de massa corporal. Potencialmente aumentam os riscos de efeitos para a saúde relacionados com o PM, por sexo e raça / etnia também foram indicados, embora essas associações não foram consistentes em efeitos sobre a saúde, frações PM, ou, em alguns casos, locais de estudo.

Os autores admitem que são incapazes de afirmar claramente a força global da evidência para algumas características de populações potencialmente suscetíveis devido a evidências inconsistentes em estudos epidemiológicos, bem como a falta de informações de estudos experimentais sobre mecanismos biologicamente plausíveis.


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No entanto, a nova abordagem integrativa usado para identificar características das populações potencialmente suscetíveis a PM pode ser uma ferramenta de avaliação valioso para outros poluentes atmosféricos. Os autores também propõem uma definição abrangente de "susceptibilidade" para abranger todas as populações potencialmente em risco aumentado de efeitos adversos à saúde como consequência da exposição. e de uma definição tão padronizado poderia ajudar inconsistências na terminologia dentro da literatura epidemiológica que pode ter complicado a identificação de populações de alto risco até à data reversa.

Fonte do artigo: http://ehp03.niehs.nih.gov/article/info%3Adoi/10.1289/ehp.119-a176a

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