Gordo e em forma? Não existe tal coisa para a maioria das pessoas
Uma pequena proporção de pessoas com sobrepeso e obesas são metabolicamente saudáveis, mas isso não significa que devemos nos tornar complacentes em buscar um peso saudável.
Isaac Brown / Corpos corpulentos, CC BY Amanda Salis, Universidade de Sydney

A ideia de que as pessoas podem ser saudáveis ​​com qualquer peso ganhou crédito nos últimos anos, apesar das evidências generalizadas de que a obesidade cria riscos à saúde. Embora a ideia seja atraente, também é perigosa porque pode acalmar as pessoas que precisam perder peso agora para um falsa sensação de segurança.

Em seu livro O paradoxo da obesidade: quando mais fino significa mais doente e mais pesado, mais saudávelPor exemplo, o cardiologista americano Carl Lavie argumenta que pessoas com certas doenças crônicas que estão acima do peso, ou mesmo moderadamente obesas, muitas vezes vivem mais e se saem melhor do que pessoas com peso normal com as mesmas doenças.

Esse pode realmente ser o caso para uma pequena proporção de pessoas, mas mensagens como essa são motivo de preocupação porque podem levar à complacência e atrasos nas ações contra o excesso de peso por parte de governos, profissionais de saúde e indivíduos.

Sendo gordo e em forma?

A ideia de Lavie não é nova. Um número crescente de relatórios mostra que é possível ter um índice de massa corporal (IMC) na faixa de sobrepeso (25 ou mais quilogramas por altura em metros quadrados) ou obesidade (30 ou mais quilogramas por altura em metros quadrados) e ainda ser metabolicamente saudável. Este último é definido como a ausência de certos fatores de risco para doenças metabólicas tipicamente associadas ao sobrepeso ou obesidade, como diabetes e doenças cardiovasculares.


innerself assinar gráfico


Embora a proporção de pessoas obesas que são metabolicamente saudáveis ​​varie dependendo de como a obesidade e a saúde são definidas, é uma proporção muito menor do que aquelas que são não metabolicamente saudável. E não é possível prever quem permanecerá metabolicamente saudável apesar do excesso de ganho de peso.

O que é pior, pesquisas recentes sugerem que é apenas uma questão de tempo antes que pessoas obesas que são metabolicamente saudáveis ​​comecem a enfrentar problemas de saúde. E, quer uma pessoa com excesso de peso desenvolva doenças ou não, mais cedo ou mais tarde os efeitos mecânicos do excesso de peso e as anormalidades da marcha resultantes, combinadas com a inflamação sistêmica, provavelmente terão seu preço.

Adultos com excesso de peso têm duas vezes mais chances de desenvolver osteoartrite do joelho, e o risco aumenta com o peso. Carregar peso em excesso também contribui para aumentar as dificuldades no desempenho atividades diárias, como caminhar, sair de uma cadeira e subir escadas.

Qualquer atraso na ação é ainda mais preocupante por causa de pesquisa emergente em animais como camundongos, ratos e macacos, isso sugere que pode haver uma janela de oportunidade limitada para fazer algo a respeito do excesso de peso.

Depois de um tempo com uma dieta excessiva (vários meses em roedores; desconhecido nas pessoas), carregar o excesso de peso pode se tornar “conectado” às partes do cérebro que regulam o apetite. Então, pode se tornar quase impossível perder peso.

Efeitos de alimentos processados

A exposição a uma dieta processada, rica em energia e rica em gordura ou rica em gordura e açúcar (a dieta padrão das sociedades modernas), inicialmente leva a mudanças fisiológicas em animais e humanos que tendem a neutralizar o ganho de peso.

Isso inclui a perda de apetite, mas se você realmente perderá peso nesta fase depende de você prestar atenção em como se sente ou comer quando não está com fome. Os problemas surgem quando os sinais para reduzir a ingestão de alimentos são ignorados e as pessoas continuam comendo mais do que precisam.

A exposição crônica ao excesso de comida em roedores leva ao repartição dessas respostas compensatórias. Mudanças no cérebro semelhantes às observadas em dependência de drogas também ocorrem. Acredita-se que ambas as mudanças contribuam para um impulso compulsivo de comer demais.

Assim, em vez de o corpo lutar contra o acúmulo contínuo de gordura, como é o caso durante os estágios iniciais de excesso de quilojoule e ganho de peso, o excesso de longo prazo e o acúmulo de gordura levam a mudanças fisiológicas que permitem ao corpo ganhar peso mais facilmente.

Embora saibamos que isso acontece, não sabemos por que ou como comer demais ao longo do tempo quebra as defesas naturais do corpo contra o ganho de peso. E não sabemos se os efeitos do consumo excessivo de longo prazo para promover um estado aparentemente permanente de obesidade em roedores também ocorrem em humanos.

Mais importante - e mais preocupante - ainda não sabemos se os efeitos prejudiciais do excesso de longo prazo podem ser revertidos com a mudança para uma dieta mais saudável e de baixo quilojoule.

Vantagens de agir cedo

Embora haja lacunas nas evidências para essa ideia, à luz das evidências emergentes de animais que mostram semelhanças com as vias do cérebro humano que controlam o peso corporal, é provavelmente mais seguro agir agora do que esperar.

É por isso que a promoção cada vez mais difundida da ideia de ser saudável com qualquer peso, que é potencialmente uma receita para a complacência, é ruim.

Os governos devem tomar medidas urgentes para garantir que dietas saudáveis ​​sejam facilmente acessíveis a todos e que dietas altamente processadas com alto teor de gordura e açúcar sejam difíceis de acessar. Também precisamos de mais pesquisas para encontrar melhores maneiras de ajudar as pessoas a perder o excesso de peso.

Qualquer pessoa com excesso de peso deve fazer o que for preciso para se livrar dele gradualmente. Eles devem começar o mais rápido possível - enquanto seu corpo ainda está propenso a perder peso.

Se você adiar a perda desses quilos em excesso para mais tarde, pode ser impossível fazer isso sem cirurgia bariátrica ou outras medidas extremas que o deixem com fome permanente.

Como sociedade, precisamos trabalhar juntos para eliminar o excesso de peso pela raiz - quanto mais cedo melhor, enquanto ainda é possível. A Conversação

Sobre o autor

Amanda Salis, pesquisador sênior do NHMRC no Boden Insitute of Obesity, Nutrition, Exercise & Eating Disorders, Universidade de Sydney

Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.

Livros relacionados:

O corpo marca o placar: cérebro, mente e corpo na cura do trauma

de Bessel van der Kolk

Este livro explora as conexões entre trauma e saúde física e mental, oferecendo insights e estratégias para cura e recuperação.

Clique para mais informações ou para encomendar

Breath: a nova ciência de uma arte perdida

por James Nestor

Este livro explora a ciência e a prática da respiração, oferecendo insights e técnicas para melhorar a saúde física e mental.

Clique para mais informações ou para encomendar

O paradoxo das plantas: os perigos ocultos em alimentos "saudáveis" que causam doenças e ganho de peso

por Steven R. Gundry

Este livro explora os vínculos entre dieta, saúde e doença, oferecendo insights e estratégias para melhorar a saúde e o bem-estar geral.

Clique para mais informações ou para encomendar

O Código de Imunidade: O Novo Paradigma para Saúde Real e Antienvelhecimento Radical

por Joel Greene

Este livro oferece uma nova perspectiva sobre saúde e imunidade, baseando-se nos princípios da epigenética e oferecendo insights e estratégias para otimizar a saúde e o envelhecimento.

Clique para mais informações ou para encomendar

O Guia Completo para o Jejum: Cure o Seu Corpo Através do Jejum Intermitente, em Dias Alternados e Prolongado

por Dr. Jason Fung e Jimmy Moore

Este livro explora a ciência e a prática do jejum, oferecendo insights e estratégias para melhorar a saúde e o bem-estar geral.

Clique para mais informações ou para encomendar