uma imagem transparente do corpo com órgãos e DNA
Imagem por Julien Tromeur

Se o excesso de dor e inflamação piora nas costas, músculos e dores nas articulações, por que não simplesmente tomar medicamentos para bloquear esses sistemas? Os profissionais de saúde recomendam rotineiramente anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), opióides (narcóticos) e esteróides para dor.

Se seu corpo está ferido ou inflamado, a dor é uma mensagem do seu cérebro: “Algo está errado, por favor, conserte isso!” A mensagem não é “Por favor, amordace o mensageiro por algumas horas”. No entanto, esse é o efeito desses medicamentos.

A indústria farmacêutica promove a fantasia da dor zero: tome um comprimido e elimine a dor. Mas as pílulas oferecem apenas alívio temporário e superficial e muitas vezes têm efeitos adversos.

Vejamos como esses analgésicos comuns funcionam e por que eles não são a melhor maneira de controlar a dor crônica.

AINEs

Os AINEs são comumente e liberalmente prescritos para o alívio da dor ortopédica e outras condições inflamatórias com dor, rigidez e inchaço. Quando ocorre uma lesão ou infecção tecidual, as células liberam substâncias inflamatórias chamadas citocinas. AINEs como ibuprofeno (Advil), naproxeno (Aleve) e aspirina bloqueiam a produção de citocinas, incluindo interleucinas e TNF-?.


innerself assinar gráfico


Isso ajuda a diminuir temporariamente a dor. Infelizmente, esses medicamentos bloqueiam o caminho da inflamação somente após o mecanismo de sinalização da dor ter sido ativado. Essa abordagem é um Band-aid temporário, não uma solução. Não ataca a causa do problema. O tratamento da dor crônica com AINEs nos leva a permanecer dependentes e presos em um ciclo de inflamação dolorosa.

Os AINEs também têm efeitos colaterais prejudiciais. Alguns AINEs bloqueiam completa e irreversivelmente a produção de certas substâncias benéficas, incluindo prostaglandinas protetoras no estômago e nos rins. Eles perturbam o microbioma intestinal, o que pode causar mais dor.

ALGUNS EFEITOS COLATERAIS DOS AINEs

  • refluxo ácido

  • sangramento no estômago e úlceras

  • sangramento intestinal

  • doença renal

  • náuseas, vômitos e diarreia

  • erupção cutânea e outras reações alérgicas

  • cicatrização mais lenta de lesões em tendões, ligamentos e ossos

  • danos nos rins

  • danos ao fígado

  • aumento do risco de ataque cardíaco e derrame

Opióides

Opioides, como hidrocodona, oxicodona e morfina, são comumente prescritos para aliviar a dor após uma lesão aguda ou cirurgia de grande porte. Mas a promoção farmacêutica de “dor zero” e outros fatores levaram os pacientes a esperar prescrições de opioides após cirurgias menores, como correção de hérnia, remoção da vesícula biliar ou remoção do apêndice. Um estudo de 2020 revela que 91% dos pacientes nos Estados Unidos recebem prescrição de opioides após essas cirurgias, em comparação com apenas 5% dos pacientes em outros países.

Embora os opioides possam ser valiosos nos primeiros dias após uma fratura ou cirurgia de grande porte, além desse período, os danos superam os benefícios. O uso de opioides pode causar dor rebote (quando o efeito do opioide passa) e aumento dos sinais de dor ao longo do tempo. A mensagem de dor reprimida muda de uma voz fraca e interna para uma voz alta e externa. Existe até um fenômeno chamado hiperalgesia induzida por opióides, o que torna as pessoas que tomam opioides mais sensíveis do que outras pessoas a estímulos dolorosos. Em outras palavras, uma pequena picada de agulha no ombro parece o golpe de uma espada de fogo em todo o braço.

Os opioides ativam os centros de recompensa no cérebro e causam a liberação de endorfinas. Estes são neurotransmissores que fazem a mente e o corpo se sentirem bem. Reduzem a dor e aumentam o prazer. O problema é que, uma vez que a medicação para de funcionar, a mente e o corpo podem começar a desejar as boas sensações e estímulos fáceis. Isso leva ao perigo de dependência.

Mesmo que não desenvolvamos desejos, com o tempo o corpo desenvolve tolerância aos opioides e requer mais medicação para produzir o mesmo efeito. Pesquisas recentes mostraram que isso ocorre em parte porque o uso prolongado de opioides aumenta a inflamação dolorosa.

Os opioides afetam negativamente vários sistemas do corpo. Seus efeitos depressivos retardam a respiração e prejudicam a digestão, a função cardíaca e as funções cognitivas, causando confusão mental e levando a quedas e outros acidentes. Vários estudos confirmaram uma taxa maior de fraturas em pessoas que tomam opioides.

Os opioides perturbam os equilíbrios hormonais, afetando a função sexual e reprodutiva, bem como o humor. Algumas pesquisas mostram que essas alterações hormonais também podem levar a pré-diabetes e mais inflamação. À luz da recente pandemia, outra preocupação importante é que os opioides suprimem o sistema imunológico.

Vários estudos descobriram que as pessoas que tomam opioides por um longo período têm piores resultados gerais de saúde. Claramente, os opioides causam estragos no corpo humano, mesmo sem levar em conta os riscos de dependência, overdose e morte, e os danos sociais associados.

ALGUNS EFEITOS COLATERAIS DOS OPIÓIDES

  • respiração deprimida

  • apnéia do sono

  • constipação e risco de obstrução intestinal

  • diminuição da função sexual e fertilidade

  • maior risco de quedas e fraturas

  • pensamento nebuloso

  • aumento da dor e sensibilidade à dor

  • vício

  • depressão

  • sistema imunológico debilitado

  • aumento do risco de insuficiência cardíaca

Esteróides

Os esteróides, como a prednisona, bloqueiam a mesma via de inflamação que os AINEs, mas em um ponto anterior. São drogas poderosas usadas para reduzir a inflamação no caso de uma lesão aguda ou para atenuar uma resposta imune perigosa, como uma reação alérgica intensa. Mas o uso a longo prazo resulta em efeitos potencialmente graves em vários sistemas do corpo. Os esteróides não são uma solução para a dor a longo prazo.

ALGUNS EFEITOS COLATERAIS DO USO DE ESTERÓIDES POR LONGO PRAZO

  • osteoporose

  • danos musculares e articulares

  • úlceras estomacais

  • cãibras nas pernas

  • aumento do crescimento de pelos corporais

  • hipertensão, ritmo cardíaco acelerado

  • alterações de humor, raiva, depressão

  • insônia

  • retenção de líquidos, desequilíbrio eletrolítico e problemas renais

  • diabetes

  • dano adrenal

  • aumento do risco de infecções

Nosso objetivo é restaurar o equilíbrio, não causar mais caos. Os medicamentos podem diminuir temporariamente as dores nas costas, nas articulações e nos músculos, mas não tratam a causa raiz. Pior ainda, a maioria das pílulas cria mais desequilíbrios e resulta em problemas maiores. Há um caminho melhor.

A alternativa Relief-5R para analgésicos

Se todos esses medicamentos amplamente prescritos têm um custo tão alto para nossa saúde física e mental, que alternativas temos para aliviar a dor crônica? O plano Relief-5R salva nossos corpos de inflamações dolorosas crônicas, melhora a saúde geral e restaura a qualidade de vida. Esta é a minha receita para você aliviar dores nas costas, músculos e articulações.

O plano Relief-5R:

  • Reabastecer com alimentos naturais e não processados

  • Revitalizar através do movimento regular

  • Recarregar através do sono restaurador

  • revisar construindo resiliência

  • Relacionar-se conectando-se com os outros

Gratuito

Quantidade e recarga: Ilimitada

Sem efeitos colaterais

Baseado em evidências

Seja específico

O plano Relief 5R é simples e gratuito, mas requer compromisso com o objetivo de viver com menos dor. O segredo para atingir metas é dividi-las em pequenos passos e dar o primeiro passo. Temos a melhor chance de sucesso quando escrevemos nossos objetivos, os tornamos específicos, os dividimos em pequenos passos acionáveis ​​e nos responsabilizamos. Uma meta como “Vou comer mais alimentos à base de plantas” é uma configuração para o fracasso – é ampla, inespecífica e não oferece caminho para ir de onde você está para onde deseja estar.

O caminho para o sucesso consiste em pequenas mudanças específicas em sua rotina para ajudá-lo a se sentir melhor e formar hábitos duradouros e benéficos. Esses microboosts são pequenos passos que o impulsionam em direção à facilidade e ao alívio. No passado, você pode ter achado difícil fazer mudanças porque elas não foram adaptadas à sua maneira de viver. Infelizmente, a força de vontade por si só não é suficiente para construir uma mudança duradoura. Devemos criar hábitos que se encaixem em nossas vidas individuais.

Intenção de Implementação

Uma maneira eficaz de trabalhar em direção aos seus objetivos é usar um método chamado intenção de implementação. Significa criar um plano que especifique os que, o que, porque, quando, onde e como de trabalhar em direção ao seu objetivo. Nós conhecemos você (o que) quer esmagar a inflamação dolorosa (o o que) para viver melhor (o porque). Os microboosts recomendados neste livro mostram a você o como. decidindo quando e onde você implementará os microboosts escolhidos e criará um plano realista e personalizado de alívio da dor.

Os microboosts funcionam melhor quando fazem parte de nossas atividades diárias estabelecidas, como jantar, escovar os dentes e dirigir para o trabalho. Adicionar uma sugestão visual ajuda a reforçar o novo comportamento. Para fazê-lo aderir, articule seus micro-impulsos ativos e concretos em voz alta e por escrito. Todas as manhãs e noites, revise seus microboosts e grandes objetivos.

Etapas úteis

O cérebro humano adora recompensas, e ver evidências de progresso nos motiva não apenas a perseverar, mas a fazer mais. Registre seu progresso diariamente e revise-o semanalmente. Para cada dia que você encheu metade do seu prato com legumes, substituiu frutas vermelhas por uma sobremesa processada ou trocou um saco de batatas fritas por um punhado de nozes, adicione um centavo a uma jarra, um adesivo a um calendário ou um cheque a um aplicativo de telefone. Se você completar seus microboosts por uma semana, recompense-se com um passeio especial ou um tratamento saudável!

O sucesso também requer a remoção de obstáculos, armadilhas, impedimentos e distrações. Por exemplo, se você está tentando aumentar seu nível de atividade após o trabalho, mas sabe que depois de começar a assistir televisão não fará exercícios mais tarde, mova o controle remoto para outra sala ou coloque suas roupas de ginástica no sofá na noite anterior . Coloque um post-it nas roupas com seu objetivo escrito e um lembrete para apertar o botão play em sua playlist de treino agora. Facilite seguir o caminho do alívio da dor.

Também é importante reconhecer o que desencadeia escolhas não saudáveis. Se você sabe, por exemplo, que comer um biscoito inevitavelmente significará comer mais três, você tem várias opções.

Você pode remover todos os cookies da casa. Você pode se permitir um biscoito por dia e colocá-lo em um recipiente rotulado pelo dia da semana. Ou você pode manter a comida de verdade na frente e no centro, com os biscoitos fora de vista. Pense nisso como montar uma loja - mantenha todas as coisas que você deseja focar no nível dos olhos e exibidas de forma atraente.

Também é poderoso e motivador dizer e escrever declarações “eu”, como “Vou comer frutas vermelhas como sobremesa depois do jantar”. Isso reforça sua intenção e a ajuda a penetrar os plano, não apenas uma ideia. Use o mnemônico ALÍVIO para encontrar maneiras fáceis de adicionar microboosts ao seu dia.

R Remover barreiras

E Nível dos olhos

L Link para uma atividade específica

Eu “eu” declaração

E Incentive o progresso rastreando

Sinta-se melhor!

Próximos Passos

  1. Decida construir um estilo de vida com menos dor, menos estresse e maior funcionalidade.

  2. Use o plano Relief-5R para alcançar seus objetivos pessoais e viver a vida que você merece.

  3. Faça alterações personalizadas em sua rotina diária que resultem em grande alívio da dor.

  4. Sentir-se melhor!

Copyright 2022. Todos os direitos reservados.
Adaptado com permissão do editor,
New World Biblioteca.

Fonte do artigo: A solução para a dor

LIVRO: A solução para a dor: 5 etapas para aliviar e prevenir dores nas costas, dores musculares e dores nas articulações sem medicação
por Saloni Sharma MD LAc

capa do livro The Pain Solution de Saloni Sharma MD LAcDescubra um caminho comprovado para o alívio da dor. Com empatia e conhecimento científico, a especialista em dor Dra. Saloni Sharma oferece um programa personalizado e inovador de alívio da dor em cinco etapas, baseado no que ela chama de microboosts, pequenos passos que se somam a grandes resultados. Seu plano sem drogas é mais do que apenas um roteiro para menos dor. É um guia para a maior alegria, saúde e bem-estar que toda pessoa merece. 

Ilustrado com exemplos inspiradores de pacientes e histórias pessoais. 

Para mais informações e / ou para encomendar este livro, clique aqui. Também disponível como um Audiobook e como uma edição Kindle.

Sobre o autor

foto de Saloni Sharma, MD, LAcSaloni Sharma, MD, LAc, possui certificação dupla em tratamento da dor e medicina de reabilitação. Ela é diretora médica e fundadora do Centro de Saúde Integrativa Ortopédica da Rothman Orthopaedics na Filadélfia e já tratou milhares de pacientes. Como especialista em dor reconhecida nacionalmente, ela atua como copresidente de gerenciamento de dor e reabilitação da coluna da Academia Americana de Medicina Física e Reabilitação e como membro da Força-Tarefa Nacional de Opioides. Ela dirigiu cursos nacionais sobre alternativas de opioides e regularmente fala e defende formas de controlar a dor sem medicação.

O Dr. Sharma é membro do Andrew Weil Center for Integrative Medicine e estudou medicina funcional e medicina do estilo de vida. Ela completou seu treinamento em acupuntura na Harvard Medical School. Ela estudou ioga e meditação em Parmarth Niketan em Rishikesh, Índia, e mindfulness na Thomas Jefferson University. O Dr. Sharma concluiu o curso inaugural de diretor de bem-estar médico da Universidade de Stanford. 

Visite seu website em SaloniSharmaMD. com/