Os primeiros sintomas da doença gengival incluem gengivas vermelhas, inchadas e sangramento quando você escova os dentes ou passa fio dental. Imagem por Gerd Altmann da P
As doenças gengivais estão entre as doenças crônicas mais comuns doenças humanas, afetando entre 20 a 50% das pessoas em todo o mundo. Eles acontecem quando a placa, uma película pegajosa de bactérias, se acumula nos dentes. Os estágios iniciais da doença gengival são tratáveis e reversíveis (gengivite). Mas algumas pessoas desenvolvem uma forma crônica destrutiva de doença gengival, que é irreversível. Esta doença progride para a perda do dente. UMA crescente corpo de evidências mostra que a doença gengival também pode tornar as pessoas mais propensas a desenvolver outras condições de saúde graves.
Aqui estão algumas das condições de saúde comuns ligadas à doença gengival e como elas estão conectadas.
1. Doença de Alzheimer
Vários grandes estudos e meta-análises concordam que a doença gengival moderada ou grave está significativamente associada à demência. Por exemplo, um estudo mostrou que sofrer de doença gengival crônica por dez anos ou mais estava associado a uma Risco 70% maior de desenvolver Alzheimer do que aqueles sem. A pesquisa também mostrou uma ligação entre a doença gengival e um declínio de seis vezes na capacidade cognitiva.
Inicialmente, pensava-se que as bactérias eram diretamente responsáveis por esse link. P. gingivalis, bactéria comum na doença gengival crônica, foi encontrado no cérebro de pessoas que morreram da doença de Alzheimer. Enzimas bacterianas tóxicas chamadas gingipains também foram encontradas, que se acredita piorarem a doença da gengiva, impedindo que a resposta imune desligando e, portanto, prolongando a inflamação.
No entanto, não é certo se as bactérias no cérebro, um resposta imune ou outros fatores - como danos causados por inflamação sistêmica – explicar o link. Mas cuidar da sua saúde bucal pode ser uma forma de reduzir o risco de Doença de Alzheimer.
2. Doença cardiovascular
A doença cardiovascular também está firmemente associada à doença gengival.
Em um grande estudo com mais de 1,600 pessoas com mais de 60 anos, a doença gengival foi associada a um risco quase 30% maior de primeiro ataque cardíaco. Essa ligação persistiu mesmo depois que os pesquisadores ajustaram outras condições (como diabetes e asma) ou hábitos de vida (como tabagismo, educação e casamento) que são conhecidos por aumentar o risco de ataque cardíaco de uma pessoa.
Mais recentemente, estudos também mostraram que a inflamação sistêmica causada pela doença gengival crônica faz com que as células-tronco do corpo produzam um hiper-responsivo grupo de neutrófilos (um tipo de glóbulo branco de defesa inicial). Essas células podem danificar o revestimento das artérias, danificando as células que revestem as artérias – desencadeando o formação de placas.
3. Diabetes tipo 2
A doença gengival é uma complicação conhecida do diabetes tipo 2, e a doença gengival crônica aumenta o risco de diabetes tipo 2 em desenvolvimento.
Os processos que ligam as duas doenças são o foco de muitas pesquisas, e é provável que a inflamação causada por cada condição afete a outra. Por exemplo, o diabetes tipo 2 aumenta o risco de doença gengival por aumentando a inflamação nas gengivas. A gengivite também demonstrou contribuir para a sinalização prejudicada da insulina e resistência a insulina – o que pode exacerbar o diabetes tipo 2.
Vários ensaios clínicos mostraram que uma limpeza dental intensiva pode melhorar o controle de açúcar no sangue em pacientes diabéticos por vários meses, mostrando ainda mais as ligações entre as duas doenças.
4. Cânceres
A gengivite também está ligada a um risco maior de desenvolver muitos tipos de câncer. Por exemplo, pacientes que relataram ter história de doença gengival demonstraram ter um risco 43% maior de câncer de esôfago e um risco 52% maior de câncer de estômago. Outra pesquisa também relatou que pessoas com doença gengival crônica tinham entre Risco 14-20% maior de desenvolver qualquer tipo de câncer. O mesmo estudo também mostrou um risco 54% maior de câncer de pâncreas.
Não está claro por que essa relação existe. Alguns pensam que tem a ver com inflamação, que é um fator tanto gengivite e Câncer. A inflamação perturba o ambiente que as células precisam para se manterem saudáveis e funcionarem adequadamente e é um fator na progressão da doença gengival e crescimento tumoral.
Melhorar a saúde das gengivas
A gengivite é evitável e reversível nos estágios iniciais.
Embora alguns fatores de risco para doenças gengivais não possam ser alterados (como sua genética), você pode mudar seu estilo de vida para reduzir seu risco geral. Por exemplo, comer menos açúcar, evitar tabaco e álcool e reduzir o estresse podem ajudar. Também é importante saber que certos medicamentos (como alguns antidepressivos e medicamentos para hipertensão) podem diminuir a produção de saliva, o que pode aumentar o risco de doença gengival. As pessoas que tomam esses medicamentos precisam tomar precauções extras, como usar géis ou sprays especiais para aumentar a produção de saliva ou ter cuidado extra ao escovar os dentes.
É claro que as coisas mais importantes que você pode fazer para se proteger da doença gengival (e, posteriormente, de sua saúde geral) são escovar os dentes duas vezes ao dia com creme dental com flúor e evitar o uso de enxaguante bucal após a escovação – e tomar cuidado para não enxaguar após a escovação para permitir que o flúor se espalhe. permanecer em seus dentes. A limpeza interdental em casa (como o uso do fio dental) e visitas regulares ao dentista também o ajudarão a manter sua saúde bucal sob controle.
Sobre o autor
Cristina Bryson, Professor Sênior de Ciências Médicas, Anglia Ruskin University
Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.
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