Imagem por Steve Buissinne
Os riscos de distúrbios psiquiátricos e tentativas de suicídio são substancialmente maiores para jovens de 15 a 25 anos com diabetes tipo 1, mostra um novo estudo.
Os pesquisadores analisaram o risco de distúrbios psiquiátricos em um grupo de adolescentes e adultos emergentes com diabetes tipo 1 (T1D) em Quebec, Canadá, em comparação com a mesma população etária sem diabetes.
As descobertas em Diabetes Care destacam a importância de identificar transtornos psiquiátricos entre adolescentes e adultos jovens T1D e aumentar o acesso aos serviços de saúde mental durante esse período vulnerável de transição.
'Resultados impressionantes' para quem tem diabetes
Os pesquisadores usaram dados do banco de dados do Sistema Integrado de Vigilância de Doenças Crônicas de Quebec (QICDSS), mantido no Instituto Nacional de Saúde Pública do Quebec (INSPQ). A coorte incluiu adolescentes e jovens adultos que moravam no Quebec - 3,544 com diabetes e 1,388,397 sem diabetes.
Os resultados são impressionantes. De acordo com o estudo, indivíduos com diabetes entre 15 e 25 anos têm três vezes mais chances de tentar suicídio do que aqueles sem diabetes e 1.5 vezes mais chances de sofrer de um Transtorno de humor que é diagnosticado no departamento de emergência ou no hospital.
"Estamos falando de transtornos do humor, como depressão ou ansiedade, que podem afetar o tratamento da doença", diz a autora sênior Meranda Nakhla, endocrinologista pediátrica do Hospital Infantil de Montreal do Centro de Saúde da Universidade McGill (MUHC) e cientista da Programa de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano do Instituto de Pesquisa da MUHC. "E o fato de eles estarem mais em risco de ter distúrbios de saúde mental também os coloca mais em risco de ter complicações e hospitalizações relacionadas ao diabetes".
Escreva 1 diabetes afeta cerca de 4,000 crianças no Quebec. É uma doença auto-imune que requer um gerenciamento exigente no dia-a-dia. Pessoas com DM1 precisam testar seus açúcares no sangue e administrar insulina a si mesmas com uma injeção pelo menos quatro vezes ao dia. Eles também precisam contar os carboidratos em todos os alimentos que ingerem e depois decidir quanta insulina precisam. O controle subótimo de açúcar no sangue pode levar a complicações graves, como doenças oculares e renais, ou até a morte.
“Já sabíamos de diferentes estudos que crianças e adolescentes com DM1 tinham maior risco de distúrbios de saúde mental. Mas queríamos ver se isso permanece verdadeiro à medida que crescem e se tornam jovens adultos ”, diz a primeira autora Marie-Eve Robinson, endocrinologista pediátrica do Hospital Infantil do Leste de Ontário (CHEO), que conduziu essa pesquisa como parte de seu mestrado em epidemiologia. tese na Universidade McGill.
Prato cheio de responsabilidades
A idade adulta emergente é uma fase de desenvolvimento entre 18 e 30 anos. Durante esse período, os adultos emergentes estão desenvolvendo sua autonomia, lidando com múltiplas responsabilidades sociais, educacionais e ocupacionais e tomando decisões futuras na vida, como escolher uma carreira e iniciar uma família.
"Ter uma doença crônica como diabetes aumenta a complexidade deste estágio de uma maneira muito desafiadora", diz Nakhla. "Além de lidar com prioridades concorrentes, como ir para a faculdade ou universidade, investir em sua vida social, trabalhar e encontrar um parceiro, eles lutam para gerenciar sua doença crônica."
"Além disso, os jovens adultos com diabetes devem assumir total responsabilidade por seu tratamento, o que pode ser avassalador quando seus cuidadores anteriores prestavam apoio significativo durante a infância e / ou adolescência", diz Robinson, que também é professor assistente de pediatria na Universidade. de Ottawa e um investigador clínico no instituto de pesquisa CHEO.
A transição do tratamento pediátrico para o diabetes em adultos - que ocorre aos 18 anos - e com acesso limitado a serviços de saúde mental fator também para tornar a idade adulta emergente um período crítico para pessoas com DM1. Essa transição "pode exacerbar ainda mais o risco de distúrbios psiquiátricos, onde fatores subjacentes, como mudança nos prestadores de cuidados com o diabetes, novas instalações de tratamento, níveis crescentes de responsabilidade e diferenças no gerenciamento da doença podem contribuir para esse risco", escrevem os autores.
Algumas pessoas com diabetes usam tecnologia como sensores de glicose, para testes de açúcar no sangue em tempo real ou a bomba de insulina, para uma infusão contínua de insulina.
"Esses são tratamentos muito intensivos que ajudam no controle do diabetes, mas também levam mais tempo em termos de gerenciamento", diz Nakhla, que também é professor associado de pediatria na McGill.
"Nosso estudo preenche uma lacuna importante na literatura, pois é a única que até o momento avaliou longitudinalmente os distúrbios psiquiátricos entre adolescentes e adultos emergentes com diabetes", diz Robinson. "Isso mostra que é necessário mais apoio à saúde mental para essa população, para ajudá-los com as prioridades concorrentes desta etapa da vida".
Sobre os autores
O Instituto de Pesquisa do Centro de Saúde da Universidade McGill, o Fundo de Pesquisa do Quebec-Santé (FRQS) e o Ministério da Saúde e Serviços Sociais de Quebec financiaram o trabalho.
Fonte: Universidade McGill
Autor sênior: Meranda Nakhla, endocrinologista pediátrica do Hospital Infantil de Montreal do Centro de Saúde da Universidade McGill (MUHC) e cientista do Programa de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano do Instituto de Pesquisa do MUHC. Meranda Nakhla também é professora associada de pediatria na McGill.
Primeira autora: Marie-Eve Robinson, endocrinologista pediátrica do Hospital Infantil do Leste de Ontário (CHEO), conduziu esta pesquisa como parte de sua tese de mestrado em epidemiologia na Universidade McGill.
