A oscilação da pressão arterial pode ser um alerta precoce para doenças cardíacas

Leituras variáveis ​​de pressão arterial podem ser um sinal de alerta precoce negligenciado de doença cardíaca, relatam pesquisadores.

Em sua nova análise, os pesquisadores descobriram que grandes variações nas leituras de pressão arterial entre adultos jovens se associam a um maior risco de doença cardiovascular na meia-idade.

A descoberta sugere que a prática atual de calcular a média da pressão arterial para determinar se os medicamentos são necessários poderia mascarar um possível sinal de alerta precoce das próprias flutuações.

"Se um paciente chegar com uma leitura em dezembro e uma leitura significativamente menor em janeiro, a média pode estar dentro da faixa que pareceria normal", diz o principal autor Yuichiro Yano, professor assistente do departamento de medicina da família e saúde comunitária da Duke Universidade.

"Mas essa diferença está associada aos resultados de saúde mais tarde na vida?", Diz Yano. "Essa é a pergunta que procuramos responder neste estudo, e a resposta é sim".


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Yano e colegas chegaram à sua conclusão depois de analisar 30 anos de dados de uma grande e diversa coorte de jovens inscritos no estudo de Desenvolvimento de Risco Coronariano em Jovens Adultos entre março de 1985 e junho de 1986.

Das 3,394 pessoas estudadas, cerca de 46% eram afro-americanas e 56% eram mulheres. Os pacientes fizeram verificações regulares da pressão arterial, com padrões avaliados em cinco consultas, incluindo 2, 5, 7 e 10 anos. Aos 10 anos, a idade média dos pacientes era de cerca de 35 anos.

A principal preocupação da equipe de pesquisa de Yano foi o nível de pressão arterial sistólica, o número mais alto na equação que mede a pressão nos vasos sanguíneos quando o coração bombeia. Uma leitura da pressão arterial sistólica acima de 130 é considerada hipertensa e há muito tempo é um importante fator de risco para doenças cardiovasculares.

Yano e seus colegas foram capazes de identificar quais jovens tinham variações na pressão arterial sistólica aos 35 anos de idade e acompanhá-los nos próximos 20 anos e ver se parecia haver um aumento correlato nas doenças cardiovasculares.

Ao longo desses anos, os participantes do estudo relataram 181 mortes e 162 eventos cardiovasculares, que incluíam doença cardíaca coronária fatal e não fatal, hospitalização por insuficiência cardíaca, golpe, ataque isquêmico transitório ou procedimento de stent para artérias bloqueadas.

Os pesquisadores descobriram que cada pico de 3.6 mm na pressão arterial sistólica durante a idade adulta jovem estava associado a um risco 15% maior de eventos cardíacos, independentemente dos níveis médios de pressão arterial durante a idade adulta e de qualquer medição da pressão arterial sistólica na meia-idade.

“Diretrizes atuais que definem hipertensão e avaliar a necessidade de terapias anti-hipertensivas ignoram a variabilidade nas leituras da pressão arterial ”, diz Yano. “Acho que houve uma crença de que a variabilidade é um fenômeno casual, mas esta pesquisa indica talvez não. A variabilidade é importante. ”

Yano diz que este estudo fornece fortes evidências de que médicos e pacientes devem estar atentos às variações da pressão arterial no início da idade adulta, quando há tempo para instilar mudanças no estilo de vida que possam melhorar e até prolongar a vida de uma pessoa.

Sobre os autores

A pesquisa aparece em Cardiologia JAMA.

O Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue financiou o trabalho.

Estudo original