Imagem por Mimzy
Afro-americanos com depressão grave são mais propensos a serem diagnosticados erroneamente como tendo esquizofrenia, de acordo com um novo estudo.
O estudo, que aparece na revista Serviços Psiquiátricos, examinaram os registros médicos de pessoas da 1,657 em uma clínica de saúde comportamental da comunidade que incluía triagem para depressão maior como parte de sua avaliação para esquizofrenia em novos pacientes.
"Por definição, a esquizofrenia é um diagnóstico de exclusão: os médicos devem descartar outras causas potenciais de sintomas, incluindo transtornos do humor, antes que o diagnóstico de esquizofrenia seja dado", diz Michael Gara, professor de psiquiatria da Escola Médica Robert Wood Johnson na Universidade Rutgers e membro do corpo docente da Behavioral Health Care.
“No entanto, tem havido uma tendência para os clínicos enfatizarem demais a relevância dos sintomas psicóticos e ignorarem os sintomas de depressão maior nos afro-americanos em comparação com outros grupos raciais ou étnicos. Nenhum estudo mostra que os afro-americanos com esquizofrenia também têm maior probabilidade de ter depressão maior. ”
O estudo, que analisou negros do 599 e brancos não-latinos do 1,058, descobriu que os médicos não conseguiram avaliar efetivamente os sintomas de humor ao diagnosticar esquizofrenia entre afro-americanos, sugerindo que o viés racial, consciente ou subconsciente, é um fator no diagnóstico de esquizofrenia em mulheres. essa população.
Outros fatores incluem genética, pobreza e discriminação, bem como sintomas causados por infecções e desnutrição no início da vida. “Indivíduos de um grupo minoritário racial também podem sentir desesperança ou desconfiança ao serem avaliados por alguém de um grupo majoritário racial, o que pode afetar a maneira como eles agem e como o clínico interpreta os sintomas”, diz Gara.
Os resultados sugerem que os médicos colocam mais ênfase nos sintomas psicóticos do que depressivos nos afro-americanos, o que distorce os diagnósticos em relação à esquizofrenia, mesmo quando esses pacientes apresentam sintomas depressivos e maníacos semelhantes aos pacientes brancos.
"O diagnóstico impreciso pode ter sérias conseqüências", diz Gara. “Os tratamentos para transtornos de humor diferem daqueles da esquizofrenia, e o prognóstico para essas condições é geralmente mais positivo do que para a esquizofrenia. Esses pacientes que podem ter depressão maior com características psicóticas ou transtorno bipolar e que são diagnosticados com esquizofrenia não recebem o tratamento ideal, colocando-os em risco pelo agravamento do processo da doença subjacente ou por suicídio. Além disso, os efeitos colaterais dos medicamentos tomados para esquizofrenia, como diabetes e ganho de peso, podem ser graves. ”
Os pesquisadores recomendam que a triagem para depressão maior seja um requisito ao avaliar pacientes negros para esquizofrenia.
O estudo apóia extenso co-autor de pesquisas anteriores Stephen Strakowski, da Dell Medical School, sobre como a ênfase excessiva nos sintomas psicóticos nos afro-americanos pode contribuir para o diagnóstico incorreto de distúrbios do espectro da esquizofrenia.
Fonte: Rutgers University
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