A proporção de mortes atribuíveis ao diabetes nos EUA é tão alta quanto 12 por cento - três vezes mais do que as estimativas baseadas em certificados de óbito sugerem - uma nova análise mostra.
Para um novo estudo, publicado em PLoS ONEPesquisadores usaram dois grandes conjuntos de dados que incluíram mais de 300,000 pessoas para estimar a fração de mortes atribuíveis ao diabetes entre pessoas com idades entre 30 e 84 entre 1997 e 2011. Para chegar às estimativas, os pesquisadores calcularam a prevalência de diabetes na população, bem como o risco de mortalidade em excesso entre as pessoas com diabetes ao longo de cinco anos de acompanhamento.
A proporção de mortes atribuíveis ao diabetes foi estimada em 11.5 por cento usando um conjunto de dados - o National Health Interview Study (NHIS) - e 11.7 por cento usando o outro - National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Entre os subgrupos examinados, a fração atribuível foi maior entre os indivíduos com obesidade (19.4 por cento).
A proporção de mortes em geral foi significativamente maior do que o 3.3 para 3.7 por cento das mortes em que o diabetes é identificado em certificados de óbito como a causa subjacente.
"A freqüência com que o diabetes é listado como a causa básica da morte não é um indicador confiável de sua real contribuição para o perfil nacional de mortalidade", escreve Andrew Stokes, professor assistente de saúde global da Escola de Saúde Pública da Universidade de Boston e Samuel Preston. professor de sociologia e pesquisador do Centro de Estudos Populacionais da Universidade da Pensilvânia.
Eles dizem que sua análise indica que o diabetes foi a terceira principal causa de morte nos EUA em 2010, após doenças do coração e neoplasias malignas.
O diabetes está associado a uma série de doenças e incapacidades, incluindo doença cardíaca isquêmica, doença renal e deficiência visual. Sua prevalência aumentou rapidamente nos EUA e no mundo nos últimos anos 20.
"Nossos resultados demonstram que o diabetes é uma característica importante na paisagem da mortalidade americana e reforçam a necessidade de intervenções robustas em nível de população visando à prevenção e ao tratamento do diabetes", diz Stokes.
O estudo observa que “a sensibilidade e a especificidade das designações de atestados de óbito de diabetes como causa básica de morte são baixas - muito inferiores às dos registros administrativos ou pesquisas”.
Quando os diabetes e as doenças cardíacas são mencionados em um atestado de óbito, acrescentam os pesquisadores, a decisão sobre se o diabetes está listado como a causa subjacente é “altamente variável”.
O conjunto de dados do NHIS é baseado em auto-relatos de diagnósticos de diabetes, enquanto os dados do NHANES contêm auto-relatos e níveis de HbA1c, um biomarcador preferido para a presença de diabetes. Indivíduos em ambos os conjuntos de dados foram ligados ao National Death Index até dezembro 2011 para calcular a mortalidade ao longo de cinco anos.
O Instituto Nacional sobre Envelhecimento e o Centro Nacional para Estatísticas de Saúde financiou o trabalho.
Fonte: Boston University
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