Os cientistas dizem que a remoção de ovários durante uma histerectomia pode aumentar o risco de uma mulher ter doenças cardíacas, câncer e morte prematura.
Um estudo de ano 10, o maior do seu tipo, comparou mulheres que foram tratadas por uma doença benigna que tiveram ambos os ovários removidos com aqueles que tiveram um ou nenhum removido. Os investigadores analisaram os casos 113,679 de mulheres com idade entre 35-45 de abril 2004 a março 2014. Um terço dos pacientes estudados tiveram ambos os ovários removidos.
"... A remoção de um órgão metabolicamente ativo, como o ovário, pode ter efeitos prejudiciais a longo prazo."
As mulheres que tiveram um ou nenhum ovário removido tiveram menor probabilidade de desenvolver doença cardíaca isquêmica (doença da artéria coronária) ou câncer após histerectomia do que aquelas que tiveram os dois ovários (bilaterais) removidos. Além disso, menos mulheres que mantiveram um ou ambos os ovários em comparação com aqueles que os removeram morreram durante a duração do estudo - 0.6 por cento em comparação com 1.01 por cento.
Embora a remoção de ambos os ovários proteja contra o desenvolvimento subsequente do câncer de ovário, os pesquisadores acreditam que as mulheres na pré-menopausa devem ser informadas de que esse benefício ocorre com o aumento do risco de doenças cardiovasculares e de outros cânceres mais prevalentes.
"A combinação de plausibilidade biológica e o 'tamanho do efeito' maciço tornam convincente o fato de que as mulheres podem ser alertadas de que o risco de câncer de ovário é bastante reduzido pela remoção cirúrgica de ambos os ovários", diz Richard Lilford, professor de obstetrícia e ginecologia Faculdade de Medicina da Universidade de Warwick.
“No entanto, o risco ao longo da vida de desenvolver câncer de ovário é um em 52 no Reino Unido, e a remoção de um órgão metabolicamente ativo, como o ovário, pode ter efeitos prejudiciais a longo prazo.
"Se assim for, essas desvantagens a longo prazo (combinadas com os desagradáveis efeitos a curto prazo da privação aguda de estrogênio) devem ser compensadas com o benefício conferido pela proteção contra o câncer de ovário."
Os pesquisadores usaram um banco de dados nacional de internações hospitalares que eles vincularam ao registro nacional de mortes. Ao contrário de um anterior, menor Nurses 'Health Study, a nova pesquisa foi realizada em uma base nacional, em vez de em uma amostra, e examinou as associações entre tipo de operação e admissões hospitalares subseqüentes, bem como a mortalidade.
Quarenta por cento das mulheres sem fatores de risco específicos para o câncer reprodutivo tiveram seus ovários removidos durante a histerectomia abdominal na faixa etária 35-45.
"Isso pode ser uma proporção maior do que seria esperado entre as mulheres que estavam totalmente conscientes dos piores resultados de saúde com a remoção bilateral que relatamos", diz Lilford. “Nesse caso, poderíamos esperar que a proporção de mulheres que selecionam a remoção bilateral de ovário diminuísse à medida que os riscos à saúde que devem ser trocados por uma incidência reduzida de câncer de ovário ganham maior destaque.”
O estudo também apontou para um pequeno declínio no número de histerectomias realizadas. Quase 9,000 mulheres tiveram uma histerectomia por uma condição benigna na faixa etária alvo em 2014, em comparação com quase 13,000 em 2004-05.
Os pesquisadores reconhecem que os dados disponíveis não foram tão detalhados quanto gostariam, em particular, não havia informações sobre o uso da terapia de reposição hormonal, mas planejam reexaminar os dados em uma data posterior para examinar as tendências ao longo do tempo prazo.
Fonte: University of Warwick
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