Ajudar as mulheres a proteger seu coração. Crédito da foto: Lee Health.

Uma nova pesquisa revela um novo indicador específico da menopausa para o risco de doenças cardíacas - e sugere possíveis maneiras de reduzi-lo.

Os resultados também sugerem um alvo para futuros estudos sobre o impacto da terapia de reposição hormonal na melhoria da saúde cardiovascular.

Um volume maior de um tipo de gordura que envolve o coração está significativamente associado a um maior risco de doença cardíaca em mulheres após a menopausa e mulheres com níveis mais baixos de estrogênio na meia-idade, mostra a pesquisa.

"Pela primeira vez, identificamos o tipo de gordura do coração, associamos a um fator de risco para doenças cardíacas e mostramos que o status da menopausa e os níveis de estrogênio são fatores modificadores críticos do risco associado em mulheres", diz Samar R. El Khoudary, professor assistente de epidemiologia na Universidade de Pittsburgh e principal autor do estudo no Jornal da Associação Americana do Coração.

Existem dois tipos de gordura ao redor do coração:

• Gordura epicárdica, a gordura que cobre diretamente o tecido cardíaco (o miocárdio) e está localizada entre a parte externa do coração e o pericárdio (a membrana que envolve o coração). É a fonte de energia para o coração.
• Gordura paracardial, que está fora do pericárdio, anterior à gordura epicárdica. Não existem funções protetoras do coração desta gordura.

Para o estudo, os pesquisadores avaliaram dados clínicos, incluindo amostras de sangue e tomografias cardíacas, em mulheres 478 de Pittsburgh e Chicago, matriculadas no Estudo de Saúde da Mulher em Toda a Nação (SWAN). As mulheres estavam em vários estágios da menopausa, em média 51 anos de idade, e não estavam em terapia de reposição hormonal.

Em um estudo anterior, a equipe mostrou que um volume maior de gordura paracardial, mas não de gordura epicárdica, após a menopausa, é explicado pelo declínio do hormônio sexual estradiol - o estrogênio mais potente - em mulheres na meia-idade. O maior volume de gordura epicárdica foi associado a outros fatores de risco, como a obesidade.

No novo estudo, os pesquisadores basearam-se nesses achados para descobrir que não apenas um volume de gordura paracárdico maior é específico para a menopausa, mas também em mulheres pós-menopáusicas e mulheres com níveis mais baixos de estradiol, também está associado a um maior risco de calcificação da artéria coronária. , um sinal precoce de doença cardíaca que é medida com uma tomografia computadorizada do coração.

Nas mulheres estudadas, um aumento no volume de gordura paracárdica do percentual 25 para o percentual 75th (correspondente ao aumento percentual de 60) foi associado a um risco 160 maior de calcificação coronariana e um aumento percentual de 45 na extensão da calcificação da artéria coronária. em mulheres pós-menopáusicas em comparação com mulheres pré ou menopáusicas precoces.

“Claramente, a gordura epicárdica e paracárdica são tipos distintos de gordura cardíaca que são maiores em mulheres na pós-menopausa por diferentes razões com diferentes efeitos no risco de doença cardíaca e, portanto, devem ser avaliadas separadamente ao procurar maneiras de ajudar as mulheres a evitar doenças cardíacas, El Khoudary diz.

Uma análise recente de pesquisas anteriores descobriu que os volumes de gordura cardíaca poderiam ser reduzidos com sucesso com dietas e cirurgia bariátrica. Dada a incerteza sobre os efeitos cardioprotetores da terapia de reposição hormonal, bem como a falta de pesquisas sobre o impacto dessa terapia nos volumes de gordura cardíaca, El Khoudary está planejando um estudo para avaliar a terapia de reposição hormonal no acúmulo de gordura cardíaca, atenção aos tipos de gordura do coração.

Outros pesquisadores da Universidade de Pittsburgh, da Allegheny Health Network, do Rush University Medical Center, do Los Angeles Biomedical Research Institute e da University of Minnesota Medical School são co-autores do estudo. O National Institutes of Health e a American Heart Association apoiaram o trabalho.

Fonte: Universidade de Pittsburgh

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