Muitas vezes começa como um formigamento facilmente descartado no polegar ou uma dor no pulso. Construindo lentamente, mas persistentemente, até uma dor lancinante e lacrimejante do pulso até os dedos. Culminando em noites sem dormir, dias sem trabalho e uma mão entorpecida, mas ao mesmo tempo excruciante e inútil. A síndrome do túnel do carpo é uma condição dolorosa e incapacitante. Também é muito comum.
O túnel do carpo em si é um túnel no pulso composto de estruturas ósseas que são a base e as paredes, com um teto construído por uma densa camada fibrosa chamada retináculo dos flexores.
Através deste túnel circula um feixe de nervos, vasos sanguíneos e tendões que são os cabos de fornecimento para a mão. A síndrome é um resultado da pressão sobre o nervo mediano que percorre todo esse túnel limitado pelo espaço.
O nervo mediano fornece sensação e força à maior parte do polegar, vários dedos e parte da palma da mão. Acredita-se que o aumento do inchaço ou do fluido no túnel do carpo exerça pressão sobre esse nervo, resultando nos sintomas angustiantes experimentados. O inchaço pode ocorrer por várias razões, por exemplo, com movimentos repetitivos da mão ou durante a gravidez.
Quem está em risco?
A síndrome do túnel do carpo foi relatada como responsável por mais dias de folga do que qualquer outra lesão relacionada à ocupação. Alguns 7.8% da população activa dos EUA são estimados para ser afetado e um Estudo do Reino Unido estimado uma incidência anual de 120 por mulheres 100,000 e 60 por homens 100,000.
An auditoria realizada na prática geral na Austrália descobriram que há consultas 195,000 anualmente com pacientes para a síndrome do túnel do carpo.
It parece ocorrer mais comumente em mulheres, particularmente durante a gravidez. Embora o mecanismo não seja claro, acredita-se que uma combinação de fatores hormonais, bem como o aumento de líquidos no corpo de uma mulher grávida, aumenta a pressão no túnel do carpo.
Embora não possamos modificar esses aspectos, existem fatores de risco que podem ser mais acessíveis. O aumento do índice de massa corporal e a obesidade aumentam o risco de desenvolver esta síndrome, assim como o diabetes. Alguns dados também associam aumento do risco ocupacional, particularmente tarefas que exigem força manual ou movimentos repetitivos do punho.
Diagrama do túnel do carpo. de www.shutterstock.com
Como eu sei se tenho isso?
Sofredores da síndrome do túnel do carpo podem sentir formigamento ou dor nos dedos ou na mão. É muitas vezes intermitente no início - apenas um incômodo - e depois fica pior. Sofredores podem experimentar dor aguda e dormência que os acorda à noite. Agitar a mão pode ajudar a resolver, mas nem sempre. Em sua forma mais severa, a mão pode ser fraca, segurar as coisas é difícil, levantar as coisas está fora de questão.
Discutir esses sintomas com seu médico é importante e você pode precisar de um estudo de condução nervosa. Este estudo envolve testar a função dos nervos em sua mão. Pode ser desconfortável, mas é seguro. Mais importante, diz-lhe se o seu nervo está preso no túnel.
O que posso fazer?
Existem várias opções de tratamento. Uma tala de pulso pode ser útil; suporta o seu pulso e reduz o trauma no nervo. Medicamentos diferentes e uma injeção local de esteróides para ajudar com a dor também podem ser úteis.
Se as coisas não melhorarem, você pode fazer uma cirurgia de liberação do túnel do carpo. O procedimento visa soltar a tampa do túnel e aliviar a pressão no nervo. Não é tão assustador quanto parece e é a cirurgia de mão mais comumente realizada. Cirurgia sob anestesia local ou através de meios endoscópicos ("buraco da fechadura") estão disponíveis até agora.
Vai ficar melhor?
A gravidade tem sido historicamente o instigador do tratamento. Muitas vezes deixamos as coisas até que elas tenham que ser feitas, especialmente a cirurgia.
No entanto, um resultado pior está associado à maior duração dos sintomas, particularmente ao longo de seis meses. Se o nervo estiver muito comprimido, ele pode não se recuperar, apesar da cirurgia. Portanto, se os seus sintomas persistirem e começarem a incomodá-lo, converse com seu médico local.
Sobre o autor
Vinojini Vivek, Neurophysiology Fellow, Melbourne Health
Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.
Livros relacionados:
at InnerSelf Market e Amazon
