Por que há esperança para os pacientes com AVC que estão se esforçando para se comunicar

"Eu tenho algo a dizer. Eu quero compartilhar com você. ”Ao tocar algumas teclas em uma seqüência específica, eu fiz um código aparecer na tela. Quando você vê essas palavras, a área de linguagem do seu cérebro (geralmente o lado esquerdo) converte a sequência em significado. Se eu tiver selecionado bem, esse significado corresponderá à mensagem que queria transmitir.

Mas isso só é possível se a área de linguagem do seu cérebro estiver funcionando normalmente. Para aproximadamente 50,000 pessoas no Reino Unido a cada ano, escrever, ler, falar e entender pode ser afetado por danos relacionados ao acidente vascular cerebral. Isso é conhecido como afasia.

A linguagem é complicada. Para ler e entender meu parágrafo de abertura, por exemplo, você precisa de habilidades visuais para ver as palavras, atenção sustentada para ler até o final de cada frase e uma lembrança do significado das sentenças anteriores. Enquanto isso, a comunicação falada pode ser minado por deficiências relacionadas ao AVC aos músculos necessários para produzir a fala (disartria), capacidade auditiva e outros efeitos, como depressão ou fadiga.

Para aumentar o desafio, a linguagem opera em diferentes níveis de complexidade - de palavras monossílabas a textos longos e altamente técnicos. Além disso, um número crescente de pessoas nas sociedades atuais usa mais de um idioma - tomar Londres, onde mais de 100 diferentes idiomas estão em uso diário. Quando se trata de reabilitar as competências linguísticas de alguém, os terapeutas especializados têm de ter todas estas questões em consideração.

Terapia de Reabilitação

Existem vários tipos diferentes de terapia que usamos para tratar pessoas com afasia. Abordagens de restrição, por exemplo, envolvem elementos de bloqueio do ambiente que podem ajudar na comunicação de significado. Por exemplo, os terapeutas colocam os pacientes atrás das telas para forçá-los a usar a linguagem falada, em vez de depender de expressões faciais ou apontar para ajudá-los a transmitir uma mensagem. Concentrando-se neste meio de comunicação, o paciente não tem outra opção a não ser tentar melhorar essa habilidade.


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Outra abordagem é chamada terapia de entonação melódica. Destina-se a tirar proveito do fato de que a melodia, ritmo e música são muitas vezes armazenados no lado direito do cérebro e, portanto, não são afetados pelo acidente vascular cerebral. este é por que muitas pessoas com problemas de uso da linguagem falada podem cantar com relativa facilidade. Eles "cantam melhor do que dizendo", como dizemos.

We sabe que terapias como estas beneficiam as pessoas com afasia. O regime terapêutico também parece ter um impacto. Terapia administrada em alta intensidade entre cinco e 17 horas por semana parece rendem mais benefícios do que a terapia em uma intensidade menor - embora apenas para aquelas pessoas que podem tolerar esse regime.

Muitas outras questões permanecem, no entanto. Precisamos de mais insights para projetar a melhor abordagem para a reabilitação de cada pessoa. Quantas vezes, quanto e por quanto tempo a terapia deve ser administrada, por exemplo? Um voluntário treinado ou membro da família pode desempenhar um papel? Pode agrupar o trabalho terapêutico e a terapia individual? Quais são os benefícios em usando computadores para entregar terapias como a do vídeo abaixo?

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Melhor comunicação entre pesquisadores

Para abordar estas e outras questões, sou um de um grupo de mais de 125 investigadores de afasia de países 30 e muitas disciplinas numa iniciativa financiada pela UE chamada Colaboração de Afasia Trialistas. Entre as nossas atividades nos últimos dois anos, temos adaptado uma ferramenta comum para apoiar a medição de linguagem com pessoas com afasia em diferentes idiomas do 13. O objetivo é que muitos terapeutas internacionais não tenham acesso a uma ferramenta válida e confiável para avaliar a linguagem de seus pacientes.

Nosso objetivo é apoiar uma abordagem mais coordenada para a pesquisa internacional de afasia através de uma definição acordada de afasia e uma visão geral das abordagens para a reabilitação da afasia. Finalmente, pretendemos progredir nossa pesquisa desenvolvendo prioridades de pesquisa para afasia após o AVC e revisando as intervenções de reabilitação de afasia que foram abordadas em trabalhos de pesquisa.

E ao invés de destruir os dados que coletamos como pesquisadores, nós receberam financiamento do Departamento de Saúde do Reino Unido para criar um banco de dados compartilhado. Usaremos essas informações para examinar questões fundamentais de pesquisa, o que tornará nossas atividades de pesquisa mais eficientes e, esperamos, melhorar os tratamentos para pessoas com afasia e, por sua vez, sua recuperação. Devemos ter nossas primeiras descobertas de analisar esse banco de dados pelo 2017. Também esperamos disponibilizar os dados em toda a comunidade internacional de pesquisa sobre afasia.

No entanto, todo esse compartilhamento e colaboração é baseado na habilidade fundamental da comunicação, uma habilidade adquirida nos primeiros anos de vida e usada diariamente sem pensar. A capacidade de compartilhar esses desenvolvimentos com você com apenas alguns toques de tecla é realmente incrível. Quanto mais dessas habilidades pudermos restaurar para pessoas que tiveram um derrame, melhores serão suas vidas.

Sobre o autor

brady marianMarian Brady, Professora de Cuidados e Reabilitação do Stroke, Glasgow Caledonian University. Os seus interesses de investigação incluem questões de cuidados básicos (por exemplo, incontinência, cuidados de saúde oral), intervenções terapêuticas (por exemplo, terapia de fala e linguagem para pessoas com afasia) e intervenções que abordam as necessidades dos sobreviventes de AVC à medida que se adaptam à vida após o AVC (p. Ex. , questões psicossociais).

Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.

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