Porque Over-the-counter azia curas podem estar machucando seu intestino

Porque Over-the-counter azia curas podem estar machucando seu intestino

Na época das festas de Natal muitos de nós podem estar acordando com arrependimentos, dores de cabeça, frágeis estômagos e um pouco de azia (refluxo ácido) que em um ano pode afetar mais de 40% de nós e um em cada cinco semanais.

No passado, podemos ter tolerado os sintomas, mas é cada vez mais comum agora aparecer um comprimido de indigestão. Estes costumavam ser apenas uma forma de leite ou álcalis, mas tornaram-se muito mais sofisticados. Inibidores da bomba de prótons (IBPs com nomes que terminam em –zole, como omeprazol) são drogas que suprimem a produção de ácido gástrico. Eles são capazes de causar reduções rápidas e dramáticas no ácido gástrico e são geralmente considerados seguros e têm poucos efeitos colaterais. Como resultado, eles fornecem tratamento eficaz para uma variedade de distúrbios gastrointestinais, incluindo indigestão, refluxo gastroesofágico e úlceras estomacais.

Eles são um dos medicamentos mais utilizados no mundo com em torno de 12% da população que os usou, e eles estão constantemente entre as dez classes de drogas mais rentáveis. Na Europa e nos EUA, eles podem ser comprados sem receita médica e no Reino Unido estão agora disponíveis em lojas e supermercados.

Enquanto eles são geralmente considerados seguros, estudos populacionais recentes têm destacado um risco aumentado de infecção bacteriana em usuários de IBP. Estes incluem infecções, como pneumonia bacteriana e, mais notavelmente, um risco aumentado of Clostridium difficile infecção, o que pode causar diarreia grave e está normalmente associada com o uso de antibióticos.

Um novo artigo publicado no Gut por Matthew Jackson, da nossa equipe do King's College London, descobriu um efeito colateral dos inibidores da bomba de prótons, anteriormente negligenciado, que pode explicar como eles aumentam o risco dos usuários de contrair uma infecção bacteriana. link para estudar, uma vez publicado on-line.

Fezes gêmeas

Analisando os dados das amostras de fezes de mais de 1,800 gêmeos britânicos, descobrimos que os indivíduos que usaram PPIs tinham diferentes bactérias habitando seus intestinos do que aqueles que não tinham. Mais especificamente, descobriu-se que os usuários de PPI tinham um aumento em suas entranhas de bactérias que seriam mais propensas a habitar a boca e a pele, como o Streptococcus.

 

Essas diferenças foram confirmadas quando comparamos as bactérias intestinais entre gêmeos idênticos, onde apenas um gêmeo estava usando IBPs. O uso de drogas pareceu ser a causa e não a consequência, já que várias das mudanças bacterianas ao longo do tempo foram replicadas em voluntários saudáveis ​​que foram seguidos após receberem IPP.

Coincidentemente, um segundo grupo da Universidade de Groningen, na Holanda publicada descobertas quase idênticas ao mesmo tempo. Eles também observaram mudanças nos mesmos tipos de bactérias e mostraram um aumento de espécies orais dentro do intestino de usuários de IBP. Eles também propõem que, dentro de uma população, os riscos adicionais de infecção apresentados pelo uso de IBP poderiam superar os benefícios do uso de IBP se você considerar o aumento do uso de antibióticos.

As alterações microbianas observadas por ambos os estudos correspondem a alterações bacterianas em camundongos que predispõem a uma doença desagradável e muitas vezes fatal. Clostridium difficile infecção, sugerindo que as alterações nas bactérias intestinais causadas pelo uso de IBP em humanos poderia causar os aumentos observados nas infecções bacterianas. Também pode haver outras conseqüências para a saúde que esperam para serem descobertas como o aumento do câncer e risco de fratura.

O estudo das comunidades bacterianas dentro de nós é um campo em rápida evolução e está se tornando evidente que os micróbios têm um papel muito mais importante e abrangente na saúde humana do que se pensava anteriormente.


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em demasia

Os IBP são geralmente conhecidos e comercializados como sendo medicamentos muito seguros. É importante que sejam muito úteis para tratar certas condições, como úlceras de estômago e inflamação do estômago causada pelo aumento dos níveis de ácido. No entanto, há evidências de outros estudos de que eles são freqüentemente usados ​​quando não são claramente necessários. Grandes estudos populacionais tem mostrado um ligeiro aumento do risco de infecções bacterianas com estas drogas, particularmente visando pessoas mais velhas e frágeis. Nossos dados indicam que os IBPs alteram a flora intestinal, permitindo que bactérias residentes na boca e no nariz desloquem os intestinos normais.

Recomendamos que as pessoas interrompam os IBPs sem uma boa discussão com seu médico, mas os médicos e pacientes devem estar cientes dos riscos potenciais e garantir que não estejam tomando remédios por mais tempo do que deveriam - e como sempre o equilíbrio de riscos e benefícios é diferente para cada indivíduo.

Opções mais seguras?

O estudo analisou todas as marcas de PPIs disponíveis no Reino Unido. Possíveis opções alternativas dependeriam de por que uma pessoa está usando a droga. Algumas pessoas estão em PPIs para proteger contra possíveis úlceras futuras por causa de outro medicamento. Geralmente, o risco de uma úlcera dependerá da história passada e de outros fatores, e eles podem não precisar da droga. Se eles estão usando IBP por causa de sintomas de azia, então pode ser uma boa idéia explorar fatores de estilo de vida e tentar identificar a causa exata de seus sintomas com um médico.

Esta investigação tem destacado um efeito colateral anteriormente negligenciadas de uma das drogas mais amplamente utilizadas no mundo. Os resultados se assemelham aos de antibióticos, que foram previamente pensado para ser "seguro", mas também tem efeitos devastadores sobre os nossos micróbios do intestino e saúde e são massivamente mais prescritos. É tempo de avaliar todos os nossos medicamentos, não só para o seu efeito sobre a nossa saúde -, mas em nossas 100 trilhões de micróbios do intestino, também. Enquanto isso, depois de uma noite difícil, em vez de chegar para o seu PPI talvez tente algo micróbio-friendly em primeiro lugar.

Sobre o autorA Conversação

Tim Spector, professor de Epidemiologia Genética, King's College London e Claire Steves, professora clínica sênior do King's College London.

Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.

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