Este é o primeiro estudo a vincular uma dieta vegetariana a um risco aumentado de derrame. Mas a evidência não é forte o suficiente para causar alarme. De shutterstock.com
Um estudo britânico constatando que o vegetarianismo está associado a um risco maior de derrame do que uma dieta alimentar manchetes em todo o mundo.
O estudo, publicado no British Medical Journal Na semana passada, as pessoas que seguiram dietas vegetarianas ou veganas tiveram um risco 20% maior de sofrer um derrame, em comparação com as que ingeriram carne.
Dieta vegana e vegetariana pode aumentar o risco de derrame, diz estudo https://t.co/tytFzk2Qrz
- Sky News (@SkyNews) 5 de Setembro de 2019
Mas se você é vegetariano, não há necessidade de entrar em pânico. E se você é um comedor de carne, esses resultados não sugerem que você deva comer mais carne.
Embora não entendamos completamente por que esses resultados ocorreram, é importante observar que o estudo só mostrou uma associação entre dieta vegetariana e aumento do risco de derrame - não causa e efeito diretos.
O que o estudo fez e encontrou
Os pesquisadores analisaram homens e mulheres 48,188 que viviam em Oxford, seguindo o que comiam e se tinham doença cardíaca ou derrame, durante os anos do 18. Os pesquisadores agruparam os participantes de acordo com suas dietas: comedores de carne, comedores de peixe (pescadores) e vegetarianos (incluindo veganos).
Embora as dietas veganas sejam bem diferentes das dietas vegetarianas, os pesquisadores combinaram esses dois grupos, pois havia um número muito pequeno de veganos no estudo.
Em sua análise, os pesquisadores responderam por variáveis conhecidas como fatores de risco para doenças cardíacas e derrames, incluindo escolaridade, tabagismo, consumo de álcool e atividade física.
Eles descobriram que os vegetarianos tinham um risco 22% menor de doenças cardíacas do que os que comem carne. Isso equivale a dez casos a menos de doenças cardíacas por vegetarianos do 1,000 do que em comedores de carne ao longo de dez anos.
No entanto, os vegetarianos tiveram uma taxa de AVC 20% mais alta, equivalente a mais três derrames por vegetarianos 1,000 em comparação aos que comem carne durante dez anos.
A diminuição do risco de doença cardíaca parecia estar ligada ao menor índice de massa corporal (IMC), níveis de colesterol, incidência de diabetes e pressão arterial. Sabe-se que esses benefícios estão associados a um dieta vegetariana saudável, E são fatores de proteção contra doenças cardíacas.
Este estudo mostrou que os comedores de peixe (que não consumiram carne) tiveram um risco 13% menor de doenças cardíacas, mas não houve aumento significativo na taxa de AVC quando comparados aos comedores de carne.
Como em qualquer estudo, existem pontos fortes e fracos
A principal força deste estudo é que acompanhou de perto um grupo muito grande de pessoas por um longo período de tempo.
A principal fraqueza é que ser um estudo observacional, os pesquisadores não foram capazes de determinar uma relação de causa e efeito.
Portanto, este estudo não está nos mostrando dietas vegetarianas conduzir aumento do risco de derrame; simplesmente nos diz que os vegetarianos têm um risco aumentado de derrame. Isso significa que a associação pode estar ligada a outros fatores, além da dieta, que podem estar relacionados ao estilo de vida de um vegetariano.
Os autores do estudo sugerem que uma diferença nos níveis de vitamina B12 entre os grupos vegetariano e consumidor de carne pode ter contribuído para os resultados. De shutterstock.com
E embora as dietas vegetarianas e veganas possam ser vistas como geralmente mais saudáveis, os vegetarianos ainda podem comer alimentos processados e ultraprocessados. Esses alimentos podem conter altos níveis de adição de sal, gordura trans e gorduras saturadas. Este estudo não relatou todo o padrão alimentar - apenas os principais grupos alimentares.
Outra grande fraqueza deste estudo é que veganos e vegetarianos foram agrupados. Dietas vegetarianas e veganas podem variar consideravelmente nos níveis de nutrientes.
Então, por que o grupo vegetariano teria um risco maior de derrame?
Esse tipo de estudo observacional é incapaz de fornecer o que os cientistas chamam de "mecanismo" - isto é, uma explicação biológica do porquê dessa associação existir.
Mas os pesquisadores às vezes oferecem uma possível explicação biológica. Nesse caso, eles sugerem que as diferenças na ingestão de nutrientes entre as diferentes dietas podem ajudar a explicar o aumento do risco de derrame no grupo vegetariano.
Eles citam uma série de Estudos japoneses que mostraram ligações entre uma ingestão muito baixa de produtos de origem animal e um risco aumentado de derrame.
Um nutriente que eles mencionam é a vitamina B12, pois é encontrada apenas em produtos de origem animal (carne, peixe, laticínios e ovos). As fontes veganas são limitadas, embora algumas variedades de cogumelos e feijão fermentado pode conter vitamina B12.
A deficiência de vitamina B12 pode levar à anemia e problemas neurológicos, incluindo dormência e formigamento e dificuldades cognitivas.
Os autores sugerem que a falta de vitamina B12 pode estar ligada ao aumento do risco de derrame entre o grupo vegetariano. Essa deficiência poderia estar presente em vegetarianos e ainda mais pronunciado em vegans.
Mas isso é amplamente especulativo, e quaisquer associações entre uma baixa ingestão de produtos de origem animal e um risco aumentado de derrame ainda devem ser fundamentadas em um forte corpo de evidências. Mais pesquisas são necessárias antes que quaisquer recomendações sejam feitas.
O que isso significa para vegetarianos e veganos?
Vegetarianos e veganos não devem ver este estudo como uma razão para mudar suas dietas. Este é o único estudo até o momento a mostrar um risco aumentado de derrame com dietas vegetarianas ou veganas.
Além disso, este estudo mostrou que, em geral, são obtidos maiores benefícios por ser vegetariano ou vegano em sua associação com risco reduzido de doença cardíaca.
Enquanto isso, outros estudos mostraram que os comedores de carne - particularmente pessoas que comem grandes quantidades de carnes vermelhas e processadas - têm maior risco de certos tipos de câncer.
Seja você um onívoro, pescador, vegetariano ou vegano, é importante considerar a qualidade de sua dieta. Concentre-se em comer alimentos integrais, incluindo muitos vegetais, frutas, cereais e grãos.
É igualmente importante minimizar a ingestão de alimentos processados ricos em açúcares adicionados, sal, gorduras saturadas e trans. Dietas ricas nesses tipos de alimentos tem links bem estabelecidos aumento do risco de doença cardíaca e derrame. –Evangeline Mantzioris
Revisão por pares cegos
A análise apresenta uma avaliação justa e equilibrada do estudo, apontando com precisão que nenhuma recomendação significativa pode ser extraída dos resultados. Isso ocorre principalmente porque a maioria dos dados foi coletada por meio de questionários autorreferidos, o que reduz a confiabilidade dos resultados.
Embora em muitos casos a mídia tenha relatado um risco aumentado de AVC em vegetarianos, o risco total de AVC não foi realmente estatisticamente diferente entre os grupos. Os pesquisadores analisaram dois tipos de acidente vascular cerebral: acidente vascular cerebral isquêmico (onde um vaso sanguíneo que fornece sangue ao cérebro está obstruído) e acidente vascular cerebral hemorrágico (onde um vaso sanguíneo vaza ou quebra).
Um aumento estatisticamente significativo do risco no grupo vegetariano foi observado apenas no derrame hemorrágico - e mesmo aí é marginal. Estatisticamente, e no número total de pessoas afetadas, o risco reduzido de doença cardíaca no grupo vegetariano é mais convincente. –Andrew Carey
Sobre o autor
Evangeline Mantzioris, Diretora do Programa de Nutrição e Ciências Alimentares, Universidade da Austrália do Sul
Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.
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